患者
男，35,有泥沙样胆囊结石，胆囊有症状，浅表性胃炎，乙肝大三阳，肝功正常，目前在抗病毒中，现身体有内热症状，右肋按压疼痛，特别是午睡后，内热比较明显，口干，得多喝水压压，有时吃的多了内热症状明显，本人比较瘦，容易口腔溃疡，经常性倦怠，有点便秘，请问内热的症状原因是什么，需要怎么调理？谢谢！！！
张作臻医生
你好，请问你这个情况有多长时间了？我看看你的舌苔吧，你平时还容易生气上火吗？都怎么治疗过？
患者
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张作臻医生
这个舌苔看着还可以
张作臻医生
你平时怎么治疗的？
张作臻医生
你平时还容易生气，上火吗？
患者
吃了两个月中药了，感觉效果一般，午后内热还很明显，还是有倦怠，右肋按着还是痛，胃部感觉也不舒服
患者
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患者
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张作臻医生
你好，我发的问题您能看到吗？能回复一下吗？
张作臻医生
就是我想问一下，你平时容不容易生气上火？吃东西油腻吗？晚上熬夜么？
患者
看不到你发的图片
张作臻医生
我是说你能看到我发给你的问题吗？文字
患者
看错了，不敢生气，一生气就内热明显，吃东西不油腻，不熬夜，有胆囊结石症状
患者
泥沙胆囊结石，不敢吃油腻的，吃油腻的胆囊不舒服，肉都不敢怎么吃
张作臻医生
嗯，有没有阴囊潮湿的情况？便秘，但是大便是硬的，还是粘的，还是有一种排不净的感觉
张作臻医生
嗯嗯
患者
大便有点便秘，量少，不是太干，是有点黏，有直肠炎，阴囊有时有点潮
张作臻医生
嗯，这就对了，根据你说的这一些情况，和你的舌苔来看的话，你是有肝郁脾虚，身体有湿热的，你身体有湿热，所以说一般的都是午后发热
患者
一般午睡后开始内热，得喝水压着才舒服点，是肝胆湿热么？
患者
平时吃多了点也内热，右肋按压痛
张作臻医生
从你说的这些情况来看的话，是有肝胆湿热的情况，你喝水压着，但是，也缓解不是很明显
患者
是的，有的大夫说阴虚内热，不是的吧
患者
也不是阴虚火旺吧？
张作臻医生
根据你说的这个情况，我觉得不是阴虚内热，但是肝火旺，时间长了都会耗劫肾阴的
患者
哦，泥沙样胆囊结石是肝胆湿热引起的么，还是炎症引起的湿热？
张作臻医生
这个从中医角度上来讲的话，应该也是湿热引起的
患者
我把最近治疗的方子发你看看是否对症，效果吃着一般
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张作臻医生
嗯，行吧
患者
前面两张是一个大夫开的，后面换了一个大夫开的
张作臻医生
我觉得后面这个大夫这个方子还可以，第一个医生给你开的方子，主要是想给你解决胆囊结石，主要是疏肝清热的，我看的，去湿效果不好
张作臻医生
其实我认为你现在这个情况适合用点龙胆泻肝丸
患者
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张作臻医生
嗯
患者
这是正在吃的
张作臻医生
我觉得后面这两个方子还比较不错
患者
有点不对症吧？
张作臻医生
我觉得是可以的，没有说不对症的情况
患者
哦，那还可以继续吃，就是吃着感觉胃部不舒服，容易受凉
张作臻医生
因为这个药本身就比较寒凉，因为你有湿热，所以说用的药都比较苦寒，所以建议你最好是饭后吃
患者
是饭后吃的，中药已经吃了两个多月了，是否还继续吃这个药方，效果一般，还是倦怠，内热吃饭也不怎么好
张作臻医生
那你这个情况，我觉得你最好是再换个医生看看，或者是你就把这个中药停一停，然后我建议你可以吃点龙胆泻肝丸和逍遥丸
患者
吃中成药？
张作臻医生
嗯嗯，
患者
这个方不是还对证，还能继续吃
张作臻医生
我觉得是对症的，你可以继续吃，因为湿热本身也是比较顽固的
患者
那再吃一段时间，我这胆囊结石需要中药再加调理么
张作臻医生
我觉得这个中药方子就挺全面的了，不必要再加其他的药
患者
好的，口腔溃疡也是湿热引起的么，浅表性胃炎不要紧吧？
患者
湿热是不是会引起性生活也不好
张作臻医生
是的，你这个口腔溃疡也是跟这个湿热有关系，因为肝经绕阴器，所以说肝胆湿热也可以影响性能力
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咨询时间: 2020-06-19
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