春雨医生

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患者

男,35,有泥沙样胆囊结石,胆囊有症状,浅表性胃炎,乙肝大三阳,肝功正常,目前在抗病毒中,现身体有内热症状,右肋按压疼痛,特别是午睡后,内热比较明显,口干,得多喝水压压,有时吃的多了内热症状明显,本人比较瘦,容易口腔溃疡,经常性倦怠,有点便秘,请问内热的症状原因是什么,需要怎么调理?谢谢!!!

张作臻医生

你好,请问你这个情况有多长时间了?我看看你的舌苔吧,你平时还容易生气上火吗?都怎么治疗过?

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患者

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张作臻医生

这个舌苔看着还可以

张作臻医生

你平时怎么治疗的?

张作臻医生

你平时还容易生气,上火吗?

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吃了两个月中药了,感觉效果一般,午后内热还很明显,还是有倦怠,右肋按着还是痛,胃部感觉也不舒服

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张作臻医生

你好,我发的问题您能看到吗?能回复一下吗?

张作臻医生

就是我想问一下,你平时容不容易生气上火?吃东西油腻吗?晚上熬夜么?

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患者

看不到你发的图片

张作臻医生

我是说你能看到我发给你的问题吗?文字

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患者

看错了,不敢生气,一生气就内热明显,吃东西不油腻,不熬夜,有胆囊结石症状

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泥沙胆囊结石,不敢吃油腻的,吃油腻的胆囊不舒服,肉都不敢怎么吃

张作臻医生

嗯,有没有阴囊潮湿的情况?便秘,但是大便是硬的,还是粘的,还是有一种排不净的感觉

张作臻医生

嗯嗯

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患者

大便有点便秘,量少,不是太干,是有点黏,有直肠炎,阴囊有时有点潮

张作臻医生

嗯,这就对了,根据你说的这一些情况,和你的舌苔来看的话,你是有肝郁脾虚,身体有湿热的,你身体有湿热,所以说一般的都是午后发热

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患者

一般午睡后开始内热,得喝水压着才舒服点,是肝胆湿热么?

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患者

平时吃多了点也内热,右肋按压痛

张作臻医生

从你说的这些情况来看的话,是有肝胆湿热的情况,你喝水压着,但是,也缓解不是很明显

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患者

是的,有的大夫说阴虚内热,不是的吧

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患者

也不是阴虚火旺吧?

张作臻医生

根据你说的这个情况,我觉得不是阴虚内热,但是肝火旺,时间长了都会耗劫肾阴的

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患者

哦,泥沙样胆囊结石是肝胆湿热引起的么,还是炎症引起的湿热?

张作臻医生

这个从中医角度上来讲的话,应该也是湿热引起的

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患者

我把最近治疗的方子发你看看是否对症,效果吃着一般

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张作臻医生

嗯,行吧

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前面两张是一个大夫开的,后面换了一个大夫开的

张作臻医生

我觉得后面这个大夫这个方子还可以,第一个医生给你开的方子,主要是想给你解决胆囊结石,主要是疏肝清热的,我看的,去湿效果不好

张作臻医生

其实我认为你现在这个情况适合用点龙胆泻肝丸

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张作臻医生

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患者

这是正在吃的

张作臻医生

我觉得后面这两个方子还比较不错

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患者

有点不对症吧?

张作臻医生

我觉得是可以的,没有说不对症的情况

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患者

哦,那还可以继续吃,就是吃着感觉胃部不舒服,容易受凉

张作臻医生

因为这个药本身就比较寒凉,因为你有湿热,所以说用的药都比较苦寒,所以建议你最好是饭后吃

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患者

是饭后吃的,中药已经吃了两个多月了,是否还继续吃这个药方,效果一般,还是倦怠,内热吃饭也不怎么好

张作臻医生

那你这个情况,我觉得你最好是再换个医生看看,或者是你就把这个中药停一停,然后我建议你可以吃点龙胆泻肝丸和逍遥丸

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患者

吃中成药?

张作臻医生

嗯嗯,

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患者

这个方不是还对证,还能继续吃

张作臻医生

我觉得是对症的,你可以继续吃,因为湿热本身也是比较顽固的

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患者

那再吃一段时间,我这胆囊结石需要中药再加调理么

张作臻医生

我觉得这个中药方子就挺全面的了,不必要再加其他的药

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患者

好的,口腔溃疡也是湿热引起的么,浅表性胃炎不要紧吧?

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患者

湿热是不是会引起性生活也不好

张作臻医生

是的,你这个口腔溃疡也是跟这个湿热有关系,因为肝经绕阴器,所以说肝胆湿热也可以影响性能力

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咨询时间: 2020-06-19
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张作臻
张作臻  中医内科 主治医师 已认证
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