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问题描述:
老师，我吃了3付药了，有时间您再看看（男，29岁）加味逍遥丸我没吃，吃了两次吃了就难受拉肚子。吃的龟龄集和四逆散
分析及建议:
胃具体怎么不舒服，上方加五灵脂10克元胡索15克，治疗胃痛的，成药别吃了，胃康胶囊或者奥美拉唑先停了，醋五灵脂也可以。
患者
老师，我吃了3付药了，有时间您再看看（男，29岁）
加味逍遥丸我没吃，吃了两次吃了就难受拉肚子。吃的龟龄集和四逆散
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袁江芳医生
吃了三付汤药有什么感觉吗
患者
第一付吃完，加上龟龄集，勃起很硬，这两天没那么硬了
袁江芳医生
晨搏时得感觉吗
袁江芳医生
没有特别不舒服是不是
袁江芳医生
先不要房事哦
患者
就第一天有晨勃，这两天没有
患者
软趴趴的
患者
好像气有点不够用啊
患者
喝这个四逆散有点拉肚子的感觉
袁江芳医生
一天拉几次？
患者
两次吧，吃上加味逍遥丸更明显，我没吃
患者
四逆散是凉性的吗
袁江芳医生
不是
袁江芳医生
因为有理气的
袁江芳医生
你脾胃太虚了
袁江芳医生
枳实改为6克
袁江芳医生
加山药芡实15克
患者
嗯呢，脾胃太虚了
袁江芳医生
柴胡改为12克
患者
老师，第一次买了3付，昨天又买了3付😁
患者
昨天熬了😢，在这基础上加行吗，下次再更换柴胡啥的原有量
袁江芳医生
下次改吧
患者
我3付熬的，我也不知道放多少水，每次我都喝一小碗药
袁江芳医生
一天喝几顿
患者
早晚各一次，
患者
老师这个药对心脏有影响吗，感觉跳的快呢
袁江芳医生
心率一分钟多少次
患者
有点心慌气短
袁江芳医生
这个药舒肝健脾的理论上是不会导致这些症状的
患者
那就不是这药的问题
袁江芳医生
你把药量减一下 一天喝一碗半
袁江芳医生
每次喝欠着点
袁江芳医生
我下午上班再给调一下方子
袁江芳医生
这会午休
患者
行，您先休息
患者
配合龟龄集吃的方子就可以
袁江芳医生
如果心慌气短比较严重 及时去医院就诊
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袁江芳医生
好的
患者
不严重，有点感觉
袁江芳医生
那就注意观察吧
袁江芳医生
平时饮食习惯是怎样的 爱吃什么
袁江芳医生
最近晚上休息怎么样
患者
多梦，爱醒，爱吃热的食物
袁江芳医生
吃完三副药心情还是很烦躁吗
患者
那没有，喝完这药没啥变化，原来也情致不高，不畅快
患者
爱长出气
袁江芳医生
怕冷 出汗吗
患者
嗯呢，怕冷，一动或者运动，吃饭就爱出汗
袁江芳医生
头昏沉 记忆力减退有改善吗
患者
上焦爱起痘，嗓子不舒服，干，感觉上热下寒，小腹，膝盖，阴茎，脚凉，手还算行不是太凉
患者
嗯呢，头昏，记忆力下降。精神不足，不集中
袁江芳医生
吃得很少 不容易消化吗
袁江芳医生
泛酸 胃胀有吗
袁江芳医生
上焦爱起痘，嗓子不舒服，干，感觉上热下寒，小腹，膝盖，阴茎，脚凉，手还算行不是太凉
袁江芳医生
出现这些症状之前吃凉的就容易腹泻吗
患者
食欲不错，就是胃有时疼，越饿也疼，吃奥美拉唑肠溶胶囊或者胃康胶囊等会缓解。从15.6岁吃凉的就爱腹泻，这些凉的表现挺多年了，前几年第一次看中医吃的复方玄驹胶囊后，手脚凉改善
患者
好像寒热错杂
袁江芳医生
泛酸烧心有吗
患者
很少反酸，烧心啥感觉？不知道啊
患者
大便稀，小便清，无力
袁江芳医生
经常熬夜吗
患者
11点到11点30睡
患者
有时10点多睡，下班5点多，很困很乏，上班也没干啥
袁江芳医生
我给你开个方子等你吃完四逆散 吃这个方
袁江芳医生
嗓子怎么不舒服
袁江芳医生
栀子15g 干姜15g党参20g 白术15g 柴胡15g陈皮10g白芍15g
患者
干咳，痒
袁江芳医生
有痰吗
袁江芳医生
栀子15g 干姜15g党参20g 白术15g 柴胡15g陈皮10g白芍15g 百合15g 桑叶15g茯苓15g合欢皮15g
袁江芳医生
吃下边的方
袁江芳医生
吃完四逆散买这个方三副
袁江芳医生
你这脾胃功能差 需要慢慢调理
患者
这个药配合龟龄集呗
袁江芳医生
对
患者
不能上火吧
袁江芳医生
早上喝龟龄集
患者
嗯呢，早上两粒
袁江芳医生
不会
袁江芳医生
你汤药中午和晚上饭后半小时吃
患者
能不能早上，晚上啊，中午不方便啊老师
袁江芳医生
也可以
袁江芳医生
必须饭后吃
患者
熬药的话，每次放多少水呢
袁江芳医生
1副药熬两遍 第一遍大火烧开变小火熬20分钟 二遍大火烧开变小火熬20分钟 将两次熬的药合在一起，分两次服
患者
嗯呢，多少水呢
袁江芳医生
第一次放水没药2横指深 第二次放水没药1横指深
袁江芳医生
药不要熬糊了 熬糊了就不能吃了
袁江芳医生
用砂锅熬
患者
好的，有砂锅
袁江芳医生
好的
患者
谢谢您，
袁江芳医生
不客气 祝您早日康复
患者
老师还有个问题忘记问了，胃康胶囊或者奥美拉唑还吃吗
袁江芳医生
胃没那么难受就先别吃
袁江芳医生
有胃疼就吃上
袁江芳医生
最近胃还是疼吗
患者
最近胃也不舒服
袁江芳医生
这个成药吃了多久了 有改善吗
以上为历史咨询记录
袁江芳医生
胃具体怎么不舒服
患者
就是胃痛，越饿越痛，吃饭后就好了，早上胃不舒服
袁江芳医生
上方加五灵脂10克 元胡索15克
患者
好的，这地治疗胃痛呗
袁江芳医生
治疗胃痛的
袁江芳医生
成药别吃了
袁江芳医生
胃康胶囊或者奥美拉唑先停了
患者
好的，好的
患者
老师，五灵脂不好买呀，醋五灵脂或者别的可以吗
袁江芳医生
醋五灵脂也可以
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咨询时间: 2023-06-08
