患者
20年发现激素异常，没当回事
23年1月孕检发现还是异常，于是做核磁共振说有垂体瘤
于是服药。第一次15天后检查
然后一直服药到现在（期间有断断续续的忘记吃。但是次数不算多）（男，30岁）
1月8号检查异常，做核磁共振
1月13确诊垂体瘤
一直服药，1月29复查服药效果
8月6号再次复查（这半年偶尔忘记吃）
好像控制促泌乳素效果好，但是孕酮，睾酮，雌二醇为啥不仅没效果，还更异常了？
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曹英海医生
你好，稍等，我看看资料啊！
曹英海医生
请问，口服的什么药呢？
曹英海医生
溴隐亭吗？
患者
是的
曹英海医生
嗯嗯，
曹英海医生
溴隐亭，主要治疗高泌乳素
曹英海医生
现在泌乳素水平正常了
曹英海医生
对性激素影响，相对小
患者
溴隐亭不是吃垂体微腺瘤的吗。我以为吃一年两年的，会萎缩甚至消失，然后指标都正常了，你意思是我们这孕酮和雌二醇和睾酮都不是垂体瘤影响的，其他地方还有毛病？
曹英海医生
垂体瘤，可能引起多种激素水平异常
曹英海医生
溴隐亭，主要针对高泌乳素的
曹英海医生
溴隐亭，现在 吃多大剂量呢？
患者
一天一片
曹英海医生
每天一次，每次一粒吗？
患者
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曹英海医生
每片，2.5毫克
曹英海医生
吧？
患者
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曹英海医生
溴隐亭，有必要吃的
患者
对2.5的，一瓶30片
曹英海医生
高泌乳素，是主要的危害
曹英海医生
偶尔忘记吃，还好的
曹英海医生
您这样，建议，规律服药
曹英海医生
早半片，晚半片
患者
之前其实也不高，就是正常值高一丢丢，那时候之所以突然查这个，好像是勃起困难，不知道是啥原因
患者
早半片，晚半片比睡前一片效果好？
曹英海医生
过两个月，复查激素水平，如果泌乳素控制良好甚至偏低，可以考虑，早1/4片，晚1/4片
曹英海医生
高泌乳素血症，可能引起男性性功能的
曹英海医生
类似我们吃饭
曹英海医生
正常三餐，不能合并成一顿啊
患者
现在其他激素原先2个偏高，变成2个偏高1个偏低，不用去管它对吗，不仅没变化还多了孕酮偏低😭
曹英海医生
我看，现在泌乳素水平，就是正常范围内的低线水平
曹英海医生
您是在内分泌科就诊的嘛？
患者
神经内科，内分泌科
曹英海医生
嗯嗯
患者
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曹英海医生
内分泌科，调整激素水平，还是更专业一些的
曹英海医生
现在，吃溴隐亭，泌乳素水平已经正常了啊！
患者
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曹英海医生
吃溴隐亭，还是正确的
曹英海医生
溴隐亭，对其他激素水平影响不大的
患者
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患者
所以我的意思是其他激素不去管。不是有其他毛病，也不用吃其他能控制这几个激素的药？
曹英海医生
嗯嗯，我看其他的激素水平了，有异常，但是，偏离正常值不是特别高
曹英海医生
现在，症状改善怎么样了呢？
曹英海医生
如果，症状改善了，我个人意见，不一定需要，在意其他的几个
患者
唯一的不适是好像最近几年勃起容易变软，我不知道是我肝郁的问题还是这个激素的问题，肝郁是中医说的，激素的话，不确定其他几个激素会不会影响勃起
患者
因为泌乳素是被药物控制正常了
患者
如果其他几个激素对勃起影响不大，那就是心态问题了
曹英海医生
嗯嗯，其他几个激素水平，偏离正常值不太大的
曹英海医生
是不是太紧张了呢？
患者
恩。那我就是正常继续吃，放好心态，如果一年后核磁共振还是没变化，可能服药一辈子，如果有变小，吃到它萎缩几乎消失，就可以停药，其他指标大概率也会全部正常
患者
对吗？
曹英海医生
溴隐亭，主要根据泌乳素水平调整剂量的
曹英海医生
不单纯看磁共振
曹英海医生
微腺瘤，好多都是携带终身的
曹英海医生
良性疾病，别太担心
曹英海医生
平时也要注意合理膳食，适当户外运动
曹英海医生
放松心疼
曹英海医生
别太紧张
患者
那如果不在乎泌乳素，又是良性的，索性如果吃一年半载都没反应缩小，不吃可以吗。几年去查一次，我20年查出来到23年，三年了没吃药，泌乳素也就轻微增高一丢丢
患者
因为吃一辈子药，麻烦还有副作用
曹英海医生
理解您的心情
曹英海医生
但是，溴隐亭，想减量，还是逐渐减吧
曹英海医生
别嫌麻烦
曹英海医生
不吃，溴隐亭
曹英海医生
泌乳素水平还是比较高的
曹英海医生
而且，高泌乳素，对男性功能还是有影响的
患者
就是不会影响健康，会影响那方面的状态对吧
患者
那如果是这样。还是要吃😓
曹英海医生
现在看，还是应该吃的，利大于弊
患者
医生，卡麦角林和溴隐亭哪个对垂体瘤缩小效果好
曹英海医生
不好意思，久等啊
曹英海医生
溴隐亭，还是比较经典的药物，副反应相对小一些
曹英海医生
卡麦角林，一般，在溴隐亭不能耐受的情况下应用的
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咨询时间: 2023-08-06
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