患者
你好医生我上个月右下肚子疼痛几天去诊所说可能是囊尾炎，结果去了医院做了泌尿系彩超显示双肾尿盐结晶（男，26岁）
医生给我开了肾石通丸叫我多喝水
现在过去一个月了，最近几天尿频尿急尿不出来右下明显按着痛，尿无力，小肚子痛
水每天也喝得很多，对了我这几天在吃胃药反酸烧心开的药在吃，就是去年一下长胖了20斤胡吃海喝把胃吃坏了陆陆续续这些问题都出来了
我这个问题是囊尾炎还是什么？有点担心小肚子痛按压更明显，右边按着更痛
图片因隐私问题无法显示
赵士冲医生
您好，现在右下腹按压很痛是吗？
赵士冲医生
这次有没有再做彩超检查看看？
患者
是 上次医生检查按压也痛
患者
做彩超也按压的问我痛不痛我说痛
赵士冲医生
上次就做了这一个彩超？
患者
是的
赵士冲医生
没查阑尾那里吗
赵士冲医生
有没有查血常规和尿常规？
患者
我说了可能是囊尾炎就叫我去做个彩超看下
患者
没有
患者
小肚子痛尿频尿急太恼火了老是上厕所
赵士冲医生
从上个月出现这个症状到现在，性生活大概有过几次？
赵士冲医生
有没有饮酒或者辛辣刺激饮食？
患者
性生活很少现在两到3次
患者
不喝酒
患者
现在都控制饮食了晚上没吃米饭，就前几天过节吃了一顿烤肉吧
赵士冲医生
水每天能喝多少？有多少毫升
患者
上班大概喝3到4瓶矿泉水，回家喝一到2瓶
患者
不敢多喝肚子胀痛又感觉小便吃力拉不出来
赵士冲医生
肾石通还在吃吗
患者
医生开了一盒上个月就吃完了，这个月我怕排不干净我自己又去买了一盒吃完了
患者
我都在考虑要不要去医院检查，又检查不出那里问题，就是吃药，一会胃药一会肾的，牙齿又痛有时候又是药我都服了
患者
我上班坐着的现在腰痛得很
赵士冲医生
您最好到医院检查一下，我建议您做个腹部CT看看
赵士冲医生
同时检查一下膀胱和阑尾
患者
之前都没有自从尿结晶
赵士冲医生
检查时憋着尿
患者
检查腹部ct可以同时检查膀胱和囊尾吗？
赵士冲医生
对
患者
一起做的能检查到？
患者
直接检查腹部ct就行了吗？
赵士冲医生
对，是的
赵士冲医生
下腹部
患者
我这种一般是什么情况医生
患者
结石不可能这么快形成我也喝的水比较多
赵士冲医生
您这个情况考虑阑尾炎或者膀胱炎
赵士冲医生
结石疼痛比较重，您这个应该不是
患者
这个也能查出结石吗？
赵士冲医生
能
赵士冲医生
但是查结石就需要做全腹部CT
赵士冲医生
上腹部+下腹部
患者
之前我查过了就没得必要了吧
患者
上个月
赵士冲医生
我认为只做下腹部即可
患者
明天去做个下腹部ct吧。
赵士冲医生
好的
患者
结晶我直接过段时间去做彩超复查也可以吧？
患者
膀胱炎严重吗？
赵士冲医生
可以的，再做彩超的时候也憋着尿
赵士冲医生
膀胱炎不严重，但是不治好就停药或者饮酒的话，容易反复
患者
就是不能彻底治好？
赵士冲医生
能，但是治疗期间要坚持治疗，并且饮食要注意
赵士冲医生
不能随便停药，不能随便吃刺激饮食
患者
好的谢谢
赵士冲医生
不客气
患者
我在问下还需要做尿常规和血常规吗
赵士冲医生
需要做血常规和尿常规，看看有没有感染
患者
做血常规尿常规下腹ct？
赵士冲医生
对
患者
好
赵士冲医生
好的，先做这些就够了
患者
医生说要是我囊尾炎从上个月和这几天早就受不了
患者
叫就做个尿检和泌尿系彩超给上个月一样
患者
多了一个胃肠道彩超
患者
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患者
这什么情况
赵士冲医生
回盲部炎症
赵士冲医生
这个应该是回肠和盲肠那里有肠炎的表现
患者
严重吗
赵士冲医生
囊尾就长在盲肠上
患者
不是囊尾炎吧
赵士冲医生
您可以吃几天甲硝唑看看
赵士冲医生
目前报告没说囊尾有炎症，但是囊尾那一块区域有炎症
患者
而且我结晶咋个还没有排干净
赵士冲医生
我建议您到胃肠外科看一下
患者
我药吃的太多了一会儿结石的一会儿胃的
赵士冲医生
您做尿检结果了是吗
患者
我挂的急诊这个时候都下班了
赵士冲医生
肠炎就是会影响到消化的，引起消化不好
患者
还没有
患者
那我胃药还是吃着吧？
赵士冲医生
您肾石通暂时不用吃了，多饮水，多蹦跳，一个月后再复查肾结晶。 胃炎可以吃，但是目前需要治疗胃肠炎症，一般我们这边是口服甲硝唑，然后注意右下腹部每天热敷2到3次，每次十多分钟
患者
我上班主要是坐着的但是7个半小时
赵士冲医生
不过我们科室，对胃肠道这块接触不是特别多，还是建议您咨询一下胃肠外科医生
赵士冲医生
您可以坐半小时左右就起来走走，走动几分钟
患者
我挂的是三甲医院急诊是在外科我先观察下
赵士冲医生
好的，让那边先给您看一下，回盲部炎症需要治疗的
患者
叫我住院输水
患者
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赵士冲医生
您好，这个就是阑尾炎的表现了，目前治疗方案是需要输液了，如果再加重的话，可能需要手术切除阑尾
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咨询时间: 2023-08-25
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