患者
月经推迟三天，出血，试纸测得弱阳性（女，34岁）
毛育青医生
你好！根据你监测情况考虑怀孕
患者
这个出血是什么原因？
毛育青医生
有少许出血，第一考虑先兆流产可能，第二需要排除宫外孕可能
患者
怎么区别生化妊娠和先兆流产？
患者
宫外孕会这么早就出血吗？
毛育青医生
需要去医院检查排除，化验一下血HCG，做个b超
毛育青医生
会
毛育青医生
生化妊娠是指精卵刚结合就死亡，只能化验出来怀孕，但看不到怀孕孕囊。化验血HCG看看，如果数值非常低，就表示生化妊娠，过几天会自然流血
患者
34天可以B超能看到吗？
毛育青医生
不一定，具体要看月经周期情况
毛育青医生
建议你先化验一下血HCG及孕酮
患者
HCG低于多少，就是生化妊娠？
毛育青医生
看你验孕棒弱阳性，一般来说怀孕时间早早期，b超不一定做的出来，但因为你有出血，所以还是需要去医院检查一下
毛育青医生
HCG低到多少会生化妊娠，目前没有明确的范围
患者
那不是还得看B超？
毛育青医生
是的，
患者
多少天可以做B超？
毛育青医生
一般HCG数值持续低于50mlu/ml或持续降低可能发生生化妊娠：
毛育青医生
正常情况下一般停经40天左右b超能看到孕囊
毛育青医生
但具体还要看胚胎发育好不好
患者
生化妊娠和月经出血哪个多？
毛育青医生
差不多，量如月经
患者
月经会出现假阳性吗？
毛育青医生
不会，除非化验错误
患者
我测了三个试纸都比较浅
毛育青医生
嗯，化验一下血HCG能明确是不是怀孕
患者
宫外孕会在33天出血吗？
毛育青医生
会
患者
越早发现，是不可以吃药，不用手术？
毛育青医生
也不是，药流也需要宫内看到孕囊才能做
患者
宫外孕不能吃药吗？
毛育青医生
如果是宫外孕，具体要根据HCG值及包块来决定治疗方案
患者
33天出血，怎么判定是先兆流产和生化
毛育青医生
前面与你说了
患者
抽血化验看？
毛育青医生
需要去医院检查排除，化验一下血HCG，做个b超
患者
先兆流产的血HCG偏高？
患者
那我明天去化验，能判定出来吗？
毛育青医生
先兆流产HCG也高的，有些一次检查不能完全判断，需要进一步复查，看HCG翻倍情况
患者
那明天抽血也解决不了什么问题
患者
可能等37天直接做B超吗？，这几天会不会有什么风险？
毛育青医生
但有出血还是需要去医院检查一下的，本来HCG随怀孕时间有变化的
患者
以前三个都是宫内，是不宫外孕的几率不大？
毛育青医生
不好说，相对来说几率低些
患者
生化和先兆流产现在就定性了吗？
毛育青医生
还要排除宫外孕
患者
如果是先兆流产，就是生化？
毛育青医生
有些胚胎着床早期也会有少许出血，具体要看出血量多少，生化妊娠出血一般量如月经，先兆流产相对来说出血比较少
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咨询时间: 2023-05-10
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