患者
白带检查结果，请医生帮忙看看（女，23岁）
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孙双秀医生
您好，您目前这个白带常规看起来是没有什么问题的，轻微的阴道炎症
孙双秀医生
您现在的白带还有没有发黄绿黄绿的呀？
患者
还是有点黄绿的，而且检查时医生说白带量很多
患者
那我这种情况需要治疗吗
孙双秀医生
考虑可能还是有一点炎症，您可以用一点点阴道炎的药物
患者
那推荐用什么药呢
患者
害怕用了药之后反而扰乱菌群了
孙双秀医生
不会，您可以用点调节菌群的药物
患者
吃的还是塞的还是洗液呢
孙双秀医生
阴道用药，定君生，这个药物是一个乳酸菌，调节因为阴道内菌群失衡引起的阴道炎
孙双秀医生
用10天哈
孙双秀医生
算一个疗程噢
患者
这是医生给开的药
孙双秀医生
开的什么药物呀？
患者
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孙双秀医生
也可以用，
患者
她开的药是几天的呢，我好像记得她说的是五天的
孙双秀医生
你先用，如果用了以后好转了，没得症状了，就不管它了，如果没有好，或者是来了一次月经又反复，就可以用定君生
患者
就是我用这些药好转了就停药，还是把他用完，还没好的话用定君生？
患者
她让我早上和晚上都先用那个溶液，然后塞药
孙双秀医生
把他用完，好了就不管它，平时注意卫生就行，如果后面又反复，可以加用定君生
患者
好的，那个苯扎氯铵溶液是要坐浴吗，还是用稀释的溶液洗，用完之后再清洗一下再塞那个甲硝唑药？
孙双秀医生
稀释后清洗吧
孙双秀医生
清洗了再用药
患者
那就是先用稀释的苯扎氯铵容易清洗外阴，然后再用清水清洗一下，最后塞甲硝唑对吗，白天塞甲硝唑会不会流出来啥的
孙双秀医生
可以睡前塞药
孙双秀医生
塞药后可以垫一个护垫，以免药物残渣打脏内裤
患者
那个医生让我一天用两次，早上晚上都用
孙双秀医生
也行吧，那早上药物要塞入阴道深部哈，以免掉出来了
患者
有点害怕，没塞过药怕塞不进去，一天用两次不会导致别的问题吧😱
患者
我现在的症状就是白带黄绿，量大，外阴偶尔瘙痒，用药后症状消失就没啥了吧，白带量大会不会也跟宫颈炎有关呢
孙双秀医生
一两次问题不大哈，根据使用说明慢慢掌握方法
孙双秀医生
症状消息说明在好转呀
孙双秀医生
宫颈炎宫颈糜烂，也会出现白带增多噢
患者
那我如果阴道炎治好了，还有宫颈炎，还是会白带异常呀，好像没法判断好不好😭那个医生说宫颈炎目前不用治疗
孙双秀医生
宫颈炎可以不用治疗，轻微宫颈炎没事的，如果您出现白带异常，更多考虑阴道炎
患者
好，那我就先用这些药试试，塞甲硝唑不会变成霉菌性阴道炎吧，我看有人说吃甲硝唑就感染霉菌性的了
患者
还有，苯扎氯铵溶液稀释的比例是多少呢
孙双秀医生
它就是治疗的，怎么会诱发霉菌性阴道炎呢
孙双秀医生
没得特殊要求稀释多少，您看一下说明书
孙双秀医生
因为规格不一样
患者
那甲硝唑不会把阴道里的有益菌杀死嘛
孙双秀医生
一般不会哈，
孙双秀医生
如果不放心，可以甲硝唑用完后，接着用定君生，定君生是改善阴道内菌群系统的，
孙双秀医生
定君生用10天，也是阴道用药
患者
好的，还有一个问题，我上次来月经，第六第七天的时候是褐色分泌物，第八天变成黄色的了，这是正常的吗，我查了一下说是那还是月经不过比较少，然后氧化变色了
患者
还是说这是别的炎症，我以前来月经好像没有持续这么久，会不会是盆腔炎？
孙双秀医生
月经最后两天颜色出现黑褐色，这是一个正常的现象，因为子宫内膜大部分的已经脱落完毕，只剩少部分。脱落的子宫内膜，量比较少，出血量也比较少，那么就不容易排出体外，在宫颈及阴道停留的时间长，被氧化之后就会呈现为黑褐色。
孙双秀医生
正常的哈
患者
但以前没这种情况，感觉最近几次月经就是前三天量比较多，之后几天就很少了，但持续时间很长，以前就五天，这次六七天
孙双秀医生
不用担心，如果不放心可以月经干净的第三天去打个彩超看一下，有没有息肉之类的
孙双秀医生
一般没得什么问题
孙双秀医生
月经跟您这个月的心情，生活压力，作息饮食，熬夜，感冒，吃了药物等等，这些都可能导致月经改变，没有一个人会每个月都严格来月经，而且月经都一成不变
孙双秀医生
没得特殊，就不用太在意噢，有些事越想压力越大，越出问题
孙双秀医生
如果实在不放心，就去医院查妇科彩超，性激素6项等检查，排除一下妇科疾病
患者
好滴好滴，谢谢医生，你真是人美心善😭 其实有这些妇科疾病很正常的对吧，我感觉我现在有点太焦虑了
孙双秀医生
是的呢，就像感冒一样，但凡你抵抗力差了点儿，他就有可能反复，所以说阴道炎也是，您只要是稍不注意卫生清洁，抵抗力差了一点点，精神压力大等等等等，她都会导致你有多少会有一点妇科的疾病，只要不是特别严重，其实不用很在意，每天用清水洗一下外阴，勤换内裤，他自己会慢慢好转，当然如果出现比较严重的妇科疾病还是得去医院看。就像感冒一样轻微的感冒，大家自己多多注意一下也就好转了，但是严重的感冒甚至说引起了发热，那就要及时去医院了。总的来说呢，就是说你要提高自己的抵抗力，适当运动
患者
这要是经常反复，我都要负担不起了，这次检查加开的药花了六百多，我读研一个月补助加起来也就1000💔看来还是得多运动
孙双秀医生
不用太担心，也不要过多检查和治疗。
孙双秀医生
不然费钱费力
患者
好，那我就把这次开的药用完，观察一下，看情况考虑下个月去不去复查，其实现在也不影响我的生活，就是量有点多颜色不太好，还是重点提高一下自身免疫力
孙双秀医生
对头。用药期间暂时不同房哈
患者
好的，谢谢医生！！ 不过因为我中秋要在外面玩
孙双秀医生
怎么了呀？
患者
啊 字没打完发出去了 中秋在外面玩用药不方便，但用药是不是得连续中间不间隔效果才比较好
孙双秀医生
最好连续用哈
患者
那我之前穿的内裤是不是不能穿啦，要换新的
孙双秀医生
可用开水烫一下
患者
姐姐，医生给我开的那个经带宁胶囊吃七天行吗，她给我开了九天的量😢
孙双秀医生
您吃完吧
患者
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患者
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患者
甲硝唑阴道凝胶副作用有念珠菌阴道炎😢
孙双秀医生
很多药物它都有不良反应，都有副作用，只是说极少部分人会出现这种情况，就比如说，有些人吃了芒果还会过敏一样
孙双秀医生
那么这个药对您究竟是不是有用呢，不晓得？你只有用了之后才知道，
孙双秀医生
每一种药物它都有自己的不良反应，有些人还对麻醉药品过敏呢
孙双秀医生
像头孢青霉素还有人也有人用，它会过敏，这就是它的一个不良反应
孙双秀医生
那么甲硝唑阴道凝胶它其实是可以治疗的，你如果对这个药物实在是不放心，那您直接用硝呋太尔制霉菌素胶囊
孙双秀医生
硝呋太尔是一个广谱的治疗阴道炎的药物，它可以治疗细菌性，霉菌性，混合性阴道炎，这个硝呋太尔是每晚用一颗，连续用6天，算一个疗程
患者
好的，我先用着甲硝唑阴道凝胶吧，毕竟买了也挺贵的😭对不起医生，我可能心态不好太害怕了。那我现在就是吃药，然后每天早晚用苯扎氯铵溶液洗外阴，再用甲硝唑凝胶，这样没问题吧？甲硝唑凝胶用七天
孙双秀医生
可以的呢，不用太担心哈。
孙双秀医生
焦虑解决不了问题呢。心态放平了，慢慢来，
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患者
好的，太感谢孙医生了，您早点休息，晚安。
孙双秀医生
祝您生活愉快😊
孙双秀医生
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咨询时间: 2021-09-14
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