患者
来医生，您好！我患血栓型外痔一周了，现痔宽度约为1.2㎝。吃了一天的地奥司明片，症状还更严重，本来走路不痛，现在有些痛了，我该怎么处理？要做手术吗？不做会消除吗？我不想做还可以吃什么药？谢谢！（男，58岁）
来丽霞医生
你好，发个肛门局部图片看一下吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可以了吗？
来丽霞医生
前侧高起来的像是肛周脓肿，不是血栓
来丽霞医生
需要去医院确诊一下了
患者
去湘雅医院请教授看了，他判断是血栓型外痔。
来丽霞医生
患者
地奥斯明片就是他开的。
来丽霞医生
患者
摸起好象是一个核。硬的
患者
用阿奇霉素行吗？
患者
用马应龙痔疮膏行不？
患者
肛门内外都上药？
来丽霞医生
常用膏：马应龙痔疮膏，太宁膏，复方多黏菌素B膏。常用栓：太宁栓（复方角菜酸酯栓），肛泰栓，普济痔疮栓等效果都还可以。膏和栓各用一种就可以了。
来丽霞医生
膏是抹在肛门外面的，栓是塞肛门里面。先抹膏再塞栓，塞栓的时候可以把栓头上涂点药膏起到润滑作用，顺便也能把膏带到肛门里面，栓剂会自行融化吸收。注意栓剂使用后出现腹泻的情况就需要停止使用，换一种其他栓剂继续使用
来丽霞医生
局部用药吧，膏和栓一起用
来丽霞医生
口服的加上头孢消炎，按照说明书服用
来丽霞医生
用1周看看效果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
到底是肛门脓肿还是血栓型外痔？麻烦您告诉我好吗？
来丽霞医生
看图片无法确诊，需要指诊确定
来丽霞医生
最后这个图片看着是肛周脓肿
患者
哦！
来丽霞医生
先用药看看变化吧
患者
好
来丽霞医生
嗯嗯
患者
今天在湘雅又找了一个教授看了，结论又不同，说是炎性肿物？
患者
说是肛门炎性肿物
来丽霞医生
没问他是痔疮发炎还是感染的肛周脓肿
患者
他说是发炎，不要动手术。吃如下药：
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
50年前我过去腹膜炎，肠粘连动了手术，每天腹泻6次以上，也有50年了。现在肛裂动手术后，每天6次以上腹泻会感染伤口吗？
患者
我想肛裂再严重，要求做手术
来丽霞医生
大便次数多容易导致伤口感染或者假愈合，每天坚持换药就行了
来丽霞医生
另外可以口服益生菌调理肠道，如枯草杆菌胶囊或者双岐杆菌胶囊，这种调理药物可以吃几个月，对肠道具有双向调理的作用，便秘或者腹泻都可以用
患者
都吃过许多了，没用，是切肠多了，腹泻。象每天腹泻6、7次还可以做肛裂手术不？
来丽霞医生
可以做手术
患者
手术后总拉肚子，有什么办法控制感染？
来丽霞医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这2次开的3种药，可以一起吃吗？
患者
地奥是第一个教授开的，后面的2人了药是今天开的，可以一起吃吗？
患者
`地奥是第一个教授开的，后面的2种药是今天开的，可以一起吃吗？
来丽霞医生
患者
好，谢谢！用盐水泡肛门好还是用高锰酸甲泡肛门好？
来丽霞医生
盐水就行，时间5分钟
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-10-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
