患者
夫妻同房后出血是怎么回事 伴有疼痛感（女，43岁）
孙慧医生
你好，需要检查宫颈
孙慧医生
只要是同房后出血，必须检查宫颈，特别是这个年龄阶段
患者
你好
孙慧医生
除非你们两个这一辈子彼此只有对方，宫颈一般就没问题了
患者
大概会是哪几种情况
孙慧医生
下次月经应该什么时候来？
孙慧医生
要么是宫颈有问题，要么是排卵，或者是月经前
孙慧医生
所以最重要的就是宫颈的检查
患者
再25天
孙慧医生
月经刚干净吗？
患者
是的，刚刚干净了3天
孙慧医生
不是排卵期
孙慧医生
干净三天同房，应该没有影响了
孙慧医生
那就检查宫颈吧
患者
HPV感染是咋回事
孙慧医生
只要同房后出血，原则就是查宫颈
孙慧医生
做tct和HPV的检查
孙慧医生
阳性主要两个原因
孙慧医生
一个是有过两个以上的性伴侣，或者是男方有过多个性伴侣
孙慧医生
第二个原因是抵抗力下降
孙慧医生
你有第一个情况吗？
患者
没有
孙慧医生
那也检查吧，这个是常规检查
孙慧医生
特别是这个年龄阶段
患者
我们生活比较检点
孙慧医生
抵抗力下降也会有阳性的，所以检查看看这是必须做的
患者
就是从宫颈糜烂，炎症大，看完后一年多出现了这种情况
孙慧医生
宫颈糜烂炎症，这些更得看HPV tct的结果了
孙慧医生
检查正常的没有症状的不需要用药
患者
主要是怕有病变
孙慧医生
做tct和HPV就知道了
患者
一年前阴道镜也做了，活检也做了，只是说炎症大，
孙慧医生
之前是没问题的，但是既然做阴道镜活检，应该有HPV感染才做呀，如果是这种情况，还得复查
患者
两癌筛查也做了，现在就是带症多
孙慧医生
只要最近做过tct和HPV了，
孙慧医生
那就是炎症的原因了
患者
还是去年做的，
患者
一直用药
孙慧医生
那应该再做了，过去一年了
患者
在今年3月份月经前几天性生活出现了出血
孙慧医生
一天前一天后一天确实容易出血，可你这次都三天了
患者
本来夫妻生活也不平凡，每年十个月左右都是两地分居
孙慧医生
那更应该检查宫颈
患者
好的，谢谢了
孙慧医生
之前的检查过程，我感觉你也没描述清楚，一般tct HPV正常的不做阴道镜，你既然做了阴道镜，那说明应该是有问题的，这样得连续复查两次HPV阴性，以后才是三年检查一次呢
孙慧医生
这个年龄还可以打进口二价疫苗的
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咨询时间: 2021-07-25
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