男,62岁,近期在哈尔滨医大二院做胃肠镜后确诊为贲门癌,患者2020年9月份初开始日常饮用白酒后感觉胸口憋闷,有时连着头疼,当初认为是心脑血管问题导致,遂到医院做全面检查,现检查结果如下图所示,麻烦医生给看一下,谢谢!病人是否需要做胃全切手术?病人具体病情如何等等情况?(男,62岁)
根据胃镜描述,应该是中期贲门癌,建议全胃切除,术后根据病理分期决定是否化疗,同时要完善胸腹盆增强CT,除外肝肺转移,主要在贲门,术中会送食管断端冰冻,看是否有癌残留。术后定期复查,看有无问题,术后根据病理分期决定是否化疗以及判断预后,开胸可能不大,但是需要术中冰冻快速病理明确,如果来北京的话,我每周三下午外科门诊第四诊室,可以现场加号。如果没有转移,就可以直接手术,没有明显的转移表现,可以手术。如果转移就不考虑手术,化疗为主,术前胃镜检查看,胃镜看大概,术中冰冻检查才可靠,癌细胞在黏膜下浸润,什么CT也看不出来,只能显微镜下看到。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

患者
男,62岁,近期在哈尔滨医大二院做胃肠镜后确诊为贲门癌,患者2020年9月份初开始日常饮用白酒后感觉胸口憋闷,有时连着头疼,当初认为是心脑血管问题导致,遂到医院做全面检查,现检查结果如下图所示,麻烦医生给看一下,谢谢!病人是否需要做胃全切手术?病人具体病情如何等等情况?(男,62岁)
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张成海医生
根据胃镜描述应该是中期贲门癌,建议全胃切除,术后根据病理分期决定是否化疗

张成海医生
同时要完善胸腹盆增强CT,除外肝肺转移

患者
从消化道造影结果来看,贲门往上还有病变部分吗?全胃切除术后如何确定身体里是否还有残留的癌细胞?全胃切除之后的预后情况如何呢?

张成海医生
主要在贲门,术中会送食管断端冰冻,看是否有癌残留。术后定期复查看有无问题,术后根据病理分期决定是否化疗以及判断预后
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咨询时间: 2020-12-09