患者
左脚楔骨骨折，康复训练的问题（男，46岁）
陈悦群医生
您好！骨折多久了？有片子参考一下吗？
患者
您好陈医生，我是6月6号骨折，6月7号选择保守治疗，打的石膏，7月14号拍片之后拆的石膏，到今天8月23号骨折有两个半月了，总共有三次拍片，我马上把拍的片子和报告发给您，帮我看一下
陈悦群医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
这是6月7号CT的片子和报告
陈悦群医生
最近的片子上传参考一下
患者
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陈悦群医生
这也是6.7的
患者
这是6月7号拍的X光片，当时挂的急诊x光片没有报告
患者
您等一下，我会把最近的资料发给你看一下
陈悦群医生
以后有复查的片子吗？
患者
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患者
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陈悦群医生
这是7月14日的。
患者
这是7月14号，拍的X光片和报告，7月14号挂的是门诊X光片有报告
陈悦群医生
还有吗？
患者
还有
陈悦群医生
一并上传
患者
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陈悦群医生
现在是否己经下地行走？
患者
这是我今天拍的CT
陈悦群医生
知道
陈悦群医生
目前是否有肿痛不适？
陈悦群医生
根据报告单骨折线己模糊，说明局部骨痂己形成，符合临床愈合。可以下床行走，近期不宜长距离行走或长时间站立。建议配戴一段时间足部支具。
陈悦群医生
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陈悦群医生
网上买个类似产品保护一段时间。
患者
我7月19号开始拄双拐部分负重走路，大概8月18号左右丢了拐尝试完全负重走了两下，之后还是拄双拐部分负重走路，目前走路脚肿，脚痛还好
陈悦群医生
近三个月下床足部肿胀，睡一夜能退肿即可，否则说明站立时间过久。
患者
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患者
这个保护支具，穿过一段时间
患者
今天拍的片子，骨折线已模糊，是不是骨折地方长好了
陈悦群医生
这个不可以配戴行走，建议更换上传的式样，可以穿鞋，主要是有一定的弹性，避免久站骨折周围韧带过松以后足部小关节不稳。
陈悦群医生
骨折线说明骨折处已初步愈合，完全修复仍需一段时间，可以简单行走，不干重活行走。
陈悦群医生
骨折线模糊说明骨折处已初步愈合，完全修复仍需一段时间，可以简单行走，不干重活行走。
患者
现在还是拄双拐走路，还是不要双拐走路
陈悦群医生
可以弃拐，但行走时候不宜过长，要循序渐进，以不出现明显不适为度。
患者
现在走路脚痛还好，走路脚肿怎么办？
陈悦群医生
早晨起来时能退肿吗？
患者
能
患者
开始我是把脚抬高睡觉，现在没有抬高，就是脚平躺睡觉
陈悦群医生
那应该属于正常，骨折后周围小毛细血管断裂尚未完全重建，下垂肢体可久静脉回流不畅有关，过一段时间会逐步缓解的。如果肿胀明显适当平躺即可。
患者
走路脚肿需要喝药吗？
陈悦群医生
不需要了。
患者
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患者
现在左脚颜色有点深
患者
左脚贴的膏药
陈悦群医生
颜色深与肿胀局部淤血有关，可以适当温水足浴，利于消肿促进血液循环，注意水温避免烫伤。
患者
颜色深需要喝药吗？
陈悦群医生
不需要
患者
之前拍片子，医生告诉我骨质疏松厉害，这是怎么回事
患者
骨质疏松该么办？
陈悦群医生
固定时间太长了运动少废用性骨质疏松可能
陈悦群医生
喝点牛奶，适当逐步运动就好了。
患者
骨质疏松需要喝药吗？
陈悦群医生
你这个年龄按照以上建议可以不喝药。
患者
目前从受伤骨折到现在己经有77天了，我的脚肿，脚颜色深，脚骨质疏松，什么时候才能完全好
患者
什么时候脚完全正常走路或跑步
陈悦群医生
4-5个月
患者
平常我抽点烟，可以吗？
陈悦群医生
不建议，抽烟影响骨折愈合，影响毛细血管重建再生。
患者
骨折到现在，心烦的时候还是抽了香烟的
陈悦群医生
尽量不要抽！
患者
好的，现在再烦我也不抽了
患者
在走路的时候，脚还是感觉到有点痛，脚有闷的感觉
陈悦群医生
应该属于正常。
患者
现在家里还有治骨质疏松的药，还有盘龙七片，都放在那里，基本上没有喝
陈悦群医生
两个多月了可以不用药。
患者
在康复锻炼阶段麻烦您帮我建议一下，有什么好一点的建议和饮食方面的
陈悦群医生
康复锻炼主要绷脚背，适当行走，行走距离要逐步增加，正常饮食可以多喝点牛奶补充钙，多食新鲜蔬菜水果。
患者
绷脚背，不太理解，该怎么做？
陈悦群医生
勾脚背
患者
陈医生，您也看我的片子了，我当时选择的保守治疗是不是最佳选择？
患者
当时医生告诉我里面有点碎骨，这个左脚楔骨骨折以后我有什么后遗症吗？
陈悦群医生
个人倾向于保守治疗。
陈悦群医生
一般影响不大，少部分人长时间行走站立足部酸痛。
患者
现在我长时间没活动，小腿都有点细了，他们说是肌肉萎缩，怎么办？
陈悦群医生
适当运动可自行恢复
患者
也不用喝药
陈悦群医生
是的
患者
陈医生，您也看到，我今天拍的CT的报告，从受伤到现在，目前恢复的情况总的来说还可以吧或者是正常的吧
陈悦群医生
属于正常恢复。
患者
现在晚上我睡觉脚是平躺还是脚放高一点？
陈悦群医生
正常平躺即可
患者
陈医生，您跟我上传了一个足部支具图片，我看了一下它是针对脚踝骨折扭伤，我是脚楔骨骨折，
陈悦群医生
可以保护到受伤部位
患者
我在8月8号左右，感觉走路脚跟很僵硬，我就去看了上海一家老中医，老中医把我的脚推拿了几下，感觉老中医力道蛮重的，感觉当时后脚跟还响了一下，推拿之后感觉后脚跟很舒服不再僵硬了，然后他给我脚上敷了一张膏药，给了一点中药给我喝，然后当时下地走路感觉还蛮舒服，我想问一下您陈医生，这对我的骨折的地方有影响吗？
陈悦群医生
不要紧的。
患者
我看了我今天的拍的CT片，报告也没有显示异常，当时拍CT的时候，他应该也给我拍了脚跟的，本来想把拍的片子发给你看一下，今天这家拍片子的医院，在手机上面，只能看得到报告，看不到影像，
陈悦群医生
根据报告单可以大体了解骨折情况。
患者
CT胶片，我在这家医院机器上面打印出来了，有没有必要把照片拍个照给你看一下？
陈悦群医生
可以上传参考一下。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我是把胶片，对着我家的灯光，针对性的拍了我的脚跟，脚面，
患者
麻烦您帮我看一下，脚跟，脚面，有没有什么异常？
陈悦群医生
图片有点模糊，大体上看图片骨折周围关节间隙尚可，应该问题不大。
患者
那是我尽了最大努力，拍的片子照片，麻烦你再帮我看一下，特别是脚跟有什么异常吗？
患者
我是担心老中医了推拿了我的脚之后，对我的脚跟是不是有什么影响？
患者
毕竟当时我的脚跟好像响了一下
陈悦群医生
跟骨未见明显骨折。
患者
未见明显骨折，是不是代表有点骨折？
患者
还是跟骨没有问题
陈悦群医生
不是，没有发现骨折。
患者
实在不好意思，打扰您这么长时间了，陈医生，谢谢您的耐心答复
陈悦群医生
跟骨没有骨折
陈悦群医生
不客气，欢迎咨询！
患者
谢谢您
陈悦群医生
不用谢！
患者
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患者
陈医生，这一款可以吗？
陈悦群医生
可以，尽量大一点号码。
患者
淘宝上面客服给我讲，他说这一款是脚踝骨折用的，不是脚楔骨骨折用的，他让我再跟你确认一下
陈悦群医生
我建议买一个。
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咨询时间: 2020-08-23
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