患者
王医生你好，我之前找你帮我看过几次了。一直觉得自己脾肾阳虚，精子质量也。以前看中医都说是脾肾阳虚，最近又看了一个中医说我这种是肾精亏虚，我这样的情况算肾精亏虚了吗？（男，33岁）
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王建春医生
你好，还是脾肾阳虚为主
患者
我一直也觉得肾精亏虚的舌象是干裂的。但是这个医生说舌象看不出，肾阳虚，肾气虚是功能上的问题，不会引起精子不好的。有这种说法吗，你临床上有看过肾阳虚会导致精子质量差的吗？
王建春医生
还是阳虚为主
患者
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患者
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患者
这个药是后来这个中医给我开的，你看还可以不？
王建春医生
可以吃
患者
但是这个补肾精，吃了之后就是舌苔厚腻了。你不是说主要偏阳虚吗？之前给你看过另外一个中医的方子，就是相对温和一点，主要治脾肾阳虚。不知道应该按哪个医生的思路比较好？
王建春医生
是湿气重
患者
所以你应该明白我的矛盾，你们看病应该也有这种矛盾，湿气本身就很麻烦，补肾精是不需要祛除湿气的吗？
患者
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患者
上面这个就是我以前发过给你看的，第一个医生给我开的脾肾阳虚的。
王建春医生
可以一起调理
王建春医生
补肾，袪湿
患者
我上面发你的是两个医生的方子，应该能看出来基本思路，你觉得我应该找哪个医生继续看，你给我参谋下？感谢
王建春医生
两个都没错
王建春医生
第一个更好
患者
你说的第一个，是我发给你的第一个有鹿角胶的？还是我写着第一个医生开的那个？
王建春医生
鹿角胶这个
患者
但是鹿角胶这个是不是没有考虑湿气？湿气太重，会不会补肾精也补不进去？
王建春医生
有其他健脾祛湿的药物哦
王建春医生
别只看一个
患者
就是相对较少嘛，主要补肾精，兼顾健脾祛湿，然后吃了这个方子一个星期，感觉舌苔是更厚腻了，所以不知道有没效果？
王建春医生
很多健脾祛湿的
王建春医生
别着急
王建春医生
继续吃
患者
不是就山药跟白术，是健脾祛湿吗？
王建春医生
补肾温阳也可以袪湿哦
患者
中医不都有个观点嘛，就是湿气太重，补不进去的，所以要先着重祛湿，辅助健脾肾。如果想通过健脾补肾来祛湿，本身湿气困脾困肾，怎么补进去？
王建春医生
一起治疗也可以补进去
王建春医生
单纯补肯定是不行
王建春医生
医生都会考虑到
患者
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患者
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患者
上面这个是以前我最早的时候，看男科医生给我开的药。你看下如果这两个方子，哪个更好？
患者
感觉现在发这个搭配龙鹿胶囊的，是不是就跟鹿角胶那个医生，思路接近了？
王建春医生
下面这个
患者
这个搭配龙鹿胶囊的。不是跟前面给你看鹿角胶那个医生，思路类似吗？
王建春医生
补阳不够
患者
龙鹿胶囊，每天吃三次不是也挺强了吗
王建春医生
大热药物不多
患者
就是说，搭配龙鹿胶囊的这个方子，相比附子桂枝的方子，后面这个更适合我。附子桂枝的这个方子相比鹿角胶那个方子，又是鹿角胶这个方子更适合我？
王建春医生
附子桂枝肯定更热
王建春医生
适合阳虚
患者
嗯嗯，鹿角胶这个就搭配了滋阴，总感觉湿气会很重。
王建春医生
嗯嗯
患者
所以我就有点矛盾呀，继续找附子桂枝这个医生看，以前看他挺久了，有效果就是慢。也许是自己身体太复杂了。。。找鹿角胶这个医生看呢，就刚开始看。也不知道吃几个月有没有效果。。怕耽误了治疗时间。
王建春医生
还是附子桂枝这个好些
患者
你前面又说鹿角胶这个更适合我？
王建春医生
里面有肉桂，附子
王建春医生
那就不会影响
王建春医生
不光是补阳，也要滋阴
王建春医生
不然阳气补补起来
王建春医生
不要开单个药物
王建春医生
前面说过
患者
你又说“还是附子桂枝这个好些”，把我搞懵了
王建春医生
那个药物里面有附子，肉桂，也有鹿角胶
王建春医生
这样不会影响
王建春医生
补阳肯定需要滋阴
患者
就是说，搭配龙鹿胶囊的这个方子，相比附子桂枝的方子，后面这个更适合我。附子桂枝的这个方子相比鹿角胶那个方子，又是鹿角胶这个方子更适合我？
患者
就是我说的这个，是对的吧？
王建春医生
第一个方子也就是最顶部的，方子更好
王建春医生
应该很清楚
王建春医生
里面有附子桂枝，鹿角胶
王建春医生
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王建春医生
这个
王建春医生
里面有黑附片，肉桂，鹿角胶
患者
好的，明白了。谢谢。之前我也问过其他医生，就说要把熟地黄去掉？不然湿气太重了？这个有没必要。
王建春医生
没有必要
王建春医生
也必须滋阴
王建春医生
阴得阳虚生化无穷，一样道理
王建春医生
光补阳，不滋阴很难补起来，还会上火
患者
好的，我明白了，谢谢。还想咨询你一个我吃药周期的问题，因为我以前看过好几个医生，有时候都判断不出到底到底哪个医生的药起作用。
王建春医生
不要经常换医生
患者
我2022年开始检查精子不好的。然后2022年6月份开始吃中药调理的，当时吃的就是搭配龙鹿胶囊的，就是你说大热药物不多的这个。吃到2022年11月份，吃了5个月左右。然后检查了精子，有好转，但是没有达到正常。
王建春医生
是的
患者
然后休息了一段时间，2023年2月份找了另外个医生，就是附子桂枝这个方子的医生，吃了3个月左右的药。又检查了一次精子，比上次检查又有明显好转。我就以为这个医生的药好，然后继续吃了几个月，但是再检查精子又变差了不少。
王建春医生
比较慢
患者
所以到底，2022年6月份吃到2022年11月份的药，对我2023年5月份检查的精子，还有没有影响？
王建春医生
吃药对于检查不会影响
王建春医生
本来就是治疗精子不好的
患者
我的意思就是，到底哪个药对我效果更明显？
患者
2022年6月份吃到2022年11月份的药，对我2023年5月份检查的精子，还有没有影响？
患者
也有可能吃的药，改变了体质，隔几个月以后检查还有效果？
王建春医生
有效果的
王建春医生
还是顶部方子更好
患者
嗯，这个我知道了。等于我又要换这个新医生，看一段时间了。。所以我想知道怎么通过时间周期来判断，这个医生的药效怎么样。。毕竟一看都是说要3个月以上的。
王建春医生
可以理解
王建春医生
我的观点应该说的很清楚了
患者
嗯，说白了个个医生肯定都有点效果，谁的系统性更强很难判断。一年内吃了几个中医，一去检查有效果，也不知道年头还是年尾的医生好，个个都贡献了一份力。除非一直吃一直变好，这个医生就好。可是我这种疑难杂症，就是反反复复。
王建春医生
也要看效果更好
患者
所以我前面说了我看病历程，到底是哪个医生效果好？你也判断不出来吧？也许半年前吃的药，改变了体质对现在精子有好处。不一定是最近吃的药起到的好处。
王建春医生
说了多次了，顶部一个方子哦
王建春医生
就是这个医生
患者
我知道这个方子好了，这个话题过去了。这个医生都才吃一个星期的药。我说的是以前看病的历程周期，很难判断哪个医生效果好。
王建春医生
我觉得还是顶部更好
王建春医生
接着看
患者
嗯，吃一个多月，再检查下精子有没好转。如果所有数据都没好转迹象，甚至更差了。是不是可以考虑回来看这个附子桂枝这个方子的医生？
王建春医生
是的
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咨询时间: 2024-04-12
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