患者
血栓性静脉炎现在已经稳定，腿也不肿胀。一定要做手术吗（男，32岁）
沈世凯医生
您好。很高兴为您解答
沈世凯医生
感谢您对我本人和平台的信任，希望我的专业能够帮到您
沈世凯医生
我想知道您具体是什么血栓？是浅静脉的血栓静脉炎呢，还是深静脉的血栓静脉炎
沈世凯医生
是不是由于静脉曲张引起的
患者
以前有静脉曲张，不过没啥事，四个月前抻到了，形成了下肢浅静脉血栓，现在稳定了，就是路走多了会难受，歇一歇也就好了。
患者
给您传图片为什么传不过去呢
沈世凯医生
浅静脉血栓，我还是建议手术的
沈世凯医生
不行你问一下客服，因为我们的客户端是不一样的。
沈世凯医生
图片因隐私问题无法显示
沈世凯医生
我这下面有个拍照和相册
沈世凯医生
因为如果是静脉曲张引起的浅静脉血栓，病情稳定之后建议还是手术的，因为如果不手术的话，这个病情会容易反复
患者
我这个是网页版的
沈世凯医生
那我就不太清除了 您不行打电话咨询一下客服
患者
这个平台APP叫什么，我下载一下
沈世凯医生
沈世凯医生
患者
我是抻到了之后才有的血栓
沈世凯医生
你就别下载了，这次也不用照片了，如果确定是浅静脉血栓，而且既往有静脉曲张的病史，我还是建议手术的
沈世凯医生
抻到之后有血栓是因为您有这个受伤史，血液就会有高凝状态，这个血液凝固在不该凝固的地方，就是你的浅静脉血管就形成了的血栓
患者
如果我不磕碰不抻到了您的意思也可能会复发蔓延？
沈世凯医生
形成血栓有这么几种因素，第一是血管内皮损伤，二是血流缓慢，三是高凝状态，因为血栓成就之后会机化，但是不会完全消融，你原来有静脉曲张就会有一些静脉淤血，就会造成血流缓慢，还有陈旧性血栓就会进一步加重，这个血流缓慢，所以说你现在如果不处理的话，将来还是会容易复发
沈世凯医生
如果是深静脉血栓的话，就没办法手术了，好在是浅静脉血栓，就按照静脉曲张的术式给他处理掉就可以了。
患者
明白了谢谢您
沈世凯医生
不客气应该的 有问题随时联系吧
沈世凯医生
有问题随时联系，很高兴能帮助到您！祝你好运！放松心态，祝您身体健康！
沈世凯医生
谢谢您的咨询，如果您对我的回复满意的话，可以在24小时问题结束后给予“满意”评价，谢谢您，祝您身体健康
患者
就是不做以后是有风险的是吧
沈世凯医生
主要的症状还是你现在这种再发血栓，而且如果说将来也有累及到深静脉的风险，如果是那样的话，你就更严重了。
患者
嗯嗯也是
患者
那如果做完手术，我是不是也就活动受限了
沈世凯医生
所以我个人还是建议积极一些
沈世凯医生
不会有什么活动受限啊，那一个月以后就能完全正常了
沈世凯医生
一般术后第2天就能下地
患者
深静脉负荷加大会不会造成深静脉的损伤啊
沈世凯医生
没事的 暂时不需要考虑这块
患者
走路会和以前一样吗
沈世凯医生
会的 因为这个手术就是静脉曲张手术
沈世凯医生
如果不一样的话怎么会有那么多患者做这个手术
患者
我现在有部分血管里有血栓啊大夫，不一定是静脉曲张的那根血管
患者
医生说连同有血栓的血管都抽出去
沈世凯医生
那无所谓，只要是浅静脉的，有血栓的那些血管都可以手术切除的
患者
好，谢谢
沈世凯医生
对，浅静脉血栓，不是单独的把血栓取出来，把血管一起都给你手术切除了
患者
医生，医院做心电图的酒精棉为什么不更换，一个棉球用好几个人
沈世凯医生
不能啊 我们医院是棉签 然后蘸水的
沈世凯医生
棉球肯定会换
患者
没换。。。
沈世凯医生
倒不太会传染啥 但我觉得这样确实不太好
患者
哎，医护人员不负责任
沈世凯医生
😓😓
沈世凯医生
确实不太好
患者
医生，我今天测量我的血压有点高，刚才测量好呀140，低压93，有时候感觉右侧从颈椎到头顶还有眼珠子都胀，我这是怎么回事呢
沈世凯医生
正常这个血压应该没有什么症状啊，你总有这种症状吗，平时你也有吗，有没有颈椎病啥的呀，颈椎病也可能会造成这种情况
患者
偶尔会有，有时候看手机时间长了会有
患者
是否是我得浅静脉血栓引起的呢
沈世凯医生
不是和这个没关系，我感觉跟你长时间看手机可能有颈椎病有关，您去骨科查个颈椎的片子
患者
会不会是我下肢的血栓堵在头里了
沈世凯医生
😓😓不是一个系统的，下肢的是静脉系统。我们所谓的脑血栓都是动脉系统。
沈世凯医生
急性的下肢深静脉才有可能血栓脱落，然后终点是到肺，会造成肺栓塞。
沈世凯医生
这个症状跟你的静脉炎没有半点关系
患者
刚才在药房降血压，建议我拍个脑ct，说是怕有脑梗
沈世凯医生
我觉得你这个年纪不会有脑梗，你可以去骨科先看一看，颈椎病的可能性最大。
沈世凯医生
药房的都不是专业的医生
患者
我颈椎是生理曲度反弓，颈椎是不咋好
沈世凯医生
脑梗的话也得神经内科医生给您定
患者
他这么一说我还真害怕了，关键有头部总感觉有血流网上顶
患者
我头部难受是从后枕部到眼睛这一条线难受
沈世凯医生
嗯，跟血压高可能有一定的关系，但是脑梗的可能性不大。
沈世凯医生
您这个得找神经内科给你看，因为我不是很专业，我活就有疼痛的部位啊，放射性啊，根据经验来看，脑梗的可能性不大，不用太担心，我感觉就是颈椎病带的。
患者
嗯嗯好的
沈世凯医生
不客气 大宝
患者
大夫，我刚刚又量了一下血压，低压94，高压134。低压这么高不正常吧
沈世凯医生
稍微有点高。晨起安静状态下再量一下看看
沈世凯医生
但我觉得不需要药物治疗
患者
我头部和眼珠子胀是不是和这血压有关系啊
患者
我怀疑我是不是一直都血压高自己不知道呢
患者
如果一直都这么高我该怎么解决呢
沈世凯医生
我觉得这个血压不太可能造成这种症状，你如果说一直这样，首先可以去做个动态血压，看看24小时血压的变化，然后再决定吃不吃药
沈世凯医生
然后平时注意低盐低脂饮食，别抽烟喝酒，别熬夜，多休息 生活规律。
患者
我这段时间的确熬夜了
患者
动态血压怎么检查
沈世凯医生
可能跟熬夜有关系，你先别熬夜然后再看看症状和血压有没有缓解
沈世凯医生
去医院背个动态血压的盒子就行
患者
嗯嗯好
沈世凯医生
别太担心
患者
那得长时间在医院待着了
沈世凯医生
不用你去了背上盒子你该干啥干啥，我就是要记录你正常生活的24小时血压的情况。
沈世凯医生
第二天你再去一趟医院，然后电脑就会记录你24小时血压的变化
患者
这个盒子哪里有啊
患者
去医院哪地方能借到这个盒子
沈世凯医生
就是动态血压的仪器，我们医学上俗称盒子
沈世凯医生
就像一个行车记录仪的小盒一样背在身上
沈世凯医生
就相当于去医院做个检查。
患者
医院哪个科室有这个啊，还是我去药房买一个
沈世凯医生
嗯，心内科都有的
沈世凯医生
不需要去买😊
患者
我挂号心内科就可以是吗
沈世凯医生
对的 可以做的
患者
好的，谢谢您。服务非常好，医生都有你这样的耐心就好了
沈世凯医生
主要网上我们对话吧 都是闲暇时间。可能就更细致一些😊
沈世凯医生
那您方便的话等48小时对话结束给个满意评价吧 谢谢😊
患者
这有时候医生太忙，也问不那么全面
沈世凯医生
是的。我出门诊时候也没那么有耐心 没办法。患者太多
患者
没问题
患者
必须好评
患者
您都用哪个平台，除了春雨医生
沈世凯医生
谢谢了😊
沈世凯医生
我现在主打这个
沈世凯医生
因为也是刚刚在网上注册。所以就先主打这个，平时也太忙，没那么多经历经营那么多平台
患者
嗯嗯，我想问一下这些平台都是怎么找到你们的呢
患者
我是做互联网电子商务的，感觉好奇
沈世凯医生
有些是去科里做宣传的
沈世凯医生
有些是在学术会议上给我们推荐的
患者
我看这样平台很多，但有时候咨询费挺高的
沈世凯医生
因为说实话，我觉得将来这个是一个趋势，而且对于我们医生来说，也能建立自己的患者群，我觉得挺好的，其实倒不能挣多少钱 但我觉得把名声打出去也是好的
沈世凯医生
您咨询我是多少钱啊
沈世凯医生
我定的价格是8块
患者
对8元
患者
很合理
沈世凯医生
那平台也一分没挣啊
沈世凯医生
是 我们出门诊也这个价格
患者
平台扣多少啊
患者
平台前期肯定宣传推广，以后您出场费就高了
沈世凯医生
有些其实扣的挺多，我一次问诊也就1-2元
沈世凯医生
其实能挣点确实也好，就当挣个饭前，你像我们血管外科算是新兴科室，好多病其实县医院啥的治疗都不是很规范，也确实有点成就感，包括我们国内一线单位都有交流，所以各地一线专家都有了解，也确实能帮到一些人
患者
加个微信吧，我也沈阳的****
患者
我在做的虽然不是医疗口，但我做的是其他行业互联网，以后有机会认识一下
沈世凯医生
好的 咱也算有缘啊 哈哈
患者
是啊
沈世凯医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-01-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
