患者
你好，我朋友三次呼吸骤停，考虑给她转院，可以吗（女，30岁）
王汉杰医生
你好，您的问题已经收到啦。
患者
你好，还是我😛
患者
😭我朋友三次呼吸骤停，可以考虑给他转院吗
王汉杰医生
嗯，好的，我看到了，您们准备往哪里转呢？目前情况怎么样了？
患者
是不是她手术不好
患者
昨天一天三次呼吸没有
王汉杰医生
她目前昏迷了没有？这种情况还是不要转了吧。
患者
准备往广州南方医院转，但是有一个小时的车程
王汉杰医生
最怕转运途中出现呼吸心跳骤停了。转运过程中最好有现在医院的人一起过去。
患者
昨天醒了，本来精神挺好的，但是可能看了手机，被里面的内容刺激到了，马上抽，晕过去了
王汉杰医生
嗯，她目前眼睛能看到啦？
患者
可以，不是失明，是有只眼睛复视还是怎么的
王汉杰医生
嗯，那还好还好。是这边单位建议你们转院的吗？
患者
家属自己考虑转院
王汉杰医生
昨天用除颤除了三次？
患者
他是不是手术不干净呢
患者
是的，在抢救室
患者
监护室
王汉杰医生
唉，这种情况，转院的话风险很大啊，万一在路上出事了，很麻烦的。
王汉杰医生
目前是在哪个医院呢？
患者
花都医院，本来在手术后没什么事，还能说话，突然就上次跟你说的情况
患者
然后一直在监护室
患者
而且几乎都没醒，她这样是什么原因呢，昨天醒来了，又刺激到
患者
他这样属于什么情况呢？一天好贵😭
王汉杰医生
花都医院是一个私立医院么？还是公立呢？
王汉杰医生
如果是私立医院的话，我就建议你们转了，但是途中有风险。
患者
公立
患者
她属于什么情况
患者
还要手术吗
患者
是心脏问题呢，还是脑袋，现在还没醒，昨晚抢救到现在
王汉杰医生
这个不好说啊，因为不太清楚具体是怎么手术的。但像您说的症状，跟头上关系大一些吧。
患者
昨天医院下了病危通知书！
王汉杰医生
心电图怎么说有没有心肌梗塞的情况？
患者
昨天醒来本来好好的，就是被刺激到了
患者
呃，这个我没留意
患者
那这样，请心理医生可以吗
王汉杰医生
嗯，这次恐怕凶多吉少啊。
患者
医生说潜意识不想醒来
王汉杰医生
请心理医生心理干预，至少也得在他清醒的状态下效果才好。
患者
那现在只能这样了吗？
王汉杰医生
唉，麻烦事儿啊，你们现在转院的话估计院方会让你们签一个转院知情同意书，让你们责任自担。
王汉杰医生
所以，转院有风险，需谨慎啊。
患者
没得治疗了？
患者
那不转院，他怎么办
王汉杰医生
建议查查原因吧，如果需要做头部的磁共振或者ct那就去做。
王汉杰医生
我建议听那边医院的安排，看他们有什么好建议。
患者
如果不是呢？
患者
他们建议去看她时多跟她说话
王汉杰医生
实在不行转到他们医院的ICU。
患者
今天已经在了
王汉杰医生
如果不是，而且心脏也没有心梗等情况，那就提示没有什么器质性的病变。
王汉杰医生
或者就让管床医生给你们组织一个全院会诊看看。如果他们说我们目前没有太好的办法，那你们就转院吧。
患者
那是什么原因呢？对了，之前出现过疑似脑疝的情况
患者
全院会诊，那么严重
患者
他这样都用了十几万，后续医院还要交十万押金
王汉杰医生
嗯，脑疝严重的话会是会有生命危险的。看来目前症状比较重了。
王汉杰医生
管床医生怎么说呢
患者
脑积液分流术
患者
跟之前的手术不一样的吧
王汉杰医生
听你这么说我大概明白了，这种可能是术后出现了脑积水，出现了颅内高压的情况。
王汉杰医生
跟之前的手术不一样的。
患者
那要马上手术吗
患者
这个手术大概多少钱，现在在凑钱
患者
本以为几万块就可以的，现在远远不够，😭抢救一次就好多钱
王汉杰医生
如果颅压高，这个建议尽快手术吧。
王汉杰医生
这个手术下来估计得2万左右
患者
后面在监护室或者ICU呢
患者
钱还没凑到😭
患者
如果拖延手术，后果是？
王汉杰医生
会出现颅压进一步升高，脑疝进一步加重，长时间昏迷，危及生命
患者
好的，我懂了，谢谢你
患者
监护室一天要一万吗？
患者
在你那里的话
王汉杰医生
嗯嗯，我们这里是省级三甲医院，基本上一天也就这个数。
患者
病了，那么钱就不是钱了
患者
但愿这次手术成功，以后都没事了
患者
那么除开手术，十万是不够了😭
王汉杰医生
谢谢您的心意，这个转流手术是把脑脊液转流到腹腔，减轻颅内压力。讲真，您这个朋友，有点倒霉。
患者
还有眼睛，心理医生各方面的
患者
本来好好的，就是被刺激到了
患者
😞有时她家属有放弃的念头
王汉杰医生
是的，这个过程是一个考验的过程。有很多无奈。
患者
我最近被她弄得一起一落的，也是缺少耐性了，只能帮一点是一点
患者
放弃于心不忍
王汉杰医生
决策权还是在家人那边，你们尽力就好。
患者
是的，谢谢你
王汉杰医生
嗯，好的，不用客气了。
患者
😁我又来了
患者
医院可不可以在病人还没凑齐费用时
患者
先手术救人的
王汉杰医生
哦，除非在急诊，普通病房没有这种先例呀。
王汉杰医生
不过手术是可以做的，但是要求您后期的费用得补上。
患者
然后第二天活着隔几个小时去缴费
患者
像她那样的情况
患者
谢谢😊
王汉杰医生
嗯，不用客气。
患者
他那个手术还要检查什么吗？是不是凑到钱马上可以手术？
王汉杰医生
这个具体得话得问管床医生了，大的检查估计得查一个颅脑的MRI
患者
大概多久呢，还以为她危急马上手术
王汉杰医生
这个磁共振检查很快的。
患者
就是明天做，明天检查？
王汉杰医生
这个得看管床医生的意见
患者
谢谢😛
王汉杰医生
嗯，如果管床医生评估觉得他能耐受手术，应该就会尽快给她安排的。
患者
😛谢谢
王汉杰医生
嗯嗯。好的，不客气。
患者
😛😛我又来了，她手术后，是不是要等他醒了才给他心理医生
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王汉杰医生
嗯，是的，理论上是要这样的。
患者
好，谢谢😛
王汉杰医生
嗯好的，不客气。
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咨询时间: 2017-03-18
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