患者
您好，今天晚上小朋友一跳踩到塑料碎片上去了，留了很多血，一小块肉被切开，现在酒精消毒贴了创口贴了，感觉有1.5 厘米宽。有点深。给她酒精消毒，用了liquid bandage 和创口贴。但是后来发现创口贴下又有点渗血出来。小朋友还有一个月就三岁了。 我们在非洲，这里医疗条件也一般。 我老公说不需要缝针，把伤口切开那块肉纱布绑好就能长回去。 您说是这样吗？不需要缝针就能长回去？ 还有这个创口贴下有出血了，这个出血了血聚在那里，伤口能长和么？ 谢谢您了（女，2岁）
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张佳文医生
你好，这种症状多久？
患者
三个小时前
张佳文医生
现在主要是什么症状？
患者
第一次酒精我们消毒了，然后擦了抗生素软膏，用纱布绑起来起，但没绑牢，她又自己下地了。结果伤口流血，我们就再酒精消毒一次，然后一个朋友给的 liquid bandage 和抗生素软膏。
患者
睡了
患者
就是酒精消毒哭的不行了
张佳文医生
这种情况是需要注射破伤风的
患者
家里的一个干净塑料切面
张佳文医生
然后让医生给你做清创处理，这个伤口用酒精当然很痛了
患者
我们五月份踩到钉子 打了一次破伤风 今年
张佳文医生
用碘消毒会没有那么痛
张佳文医生
最好需要注射破伤风的
患者
没找医生，我老公说找医生更疼，非洲医生技术不行
张佳文医生
这个简单的清创没什么的，都是医生的基本技能
患者
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张佳文医生
酒精触碰到开放性的伤口是非常疼的
患者
嗯 ，谢谢您
张佳文医生
用碘伏之类的消毒会好一些……
患者
这个肉长的回去嘛
张佳文医生
好的，不用谢的，您还有啥不懂得可以点我头像后选择图文咨询找到我哟，顺便也劳烦您给个好评呢，也是对我最大的支持哦！😊
患者
感觉一块肉片切开了 鼓起来起
患者
需要缝针吗？什么情况才需要缝针呢
张佳文医生
因为我不知道有多大，以及具体形状，要是没有完全掉下来，可能经过缝合可以张好
张佳文医生
没事的，小孩的再生能力是很强的，只要处理好了，很快就恢复了
张佳文医生
不用太担心
患者
感觉有1.5 厘米那么大吧
患者
但是肉深
患者
没有掉下来 ，没有缝合能长的好么？谢谢您
患者
有什么要注意的吗
张佳文医生
主要是消毒，口子小可以不缝合的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您好啊 今天把创口贴取下来了，拍照是这样的，您看这样自己长的回去嘛？伤口有感染吗？谢谢
患者
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张佳文医生
这应该就是表皮，没事的，到时候里面的长出来，这一块还是会脱落的，建议您前往医院让专业的医生给您彻底的消毒包扎，定期换完就可以了、问题不大
患者
非常感谢您的及时回复。 您看这个视频，感觉肉有点浮起来的感觉。那到时候会长的肉凸起来吗？
张佳文医生
看起来不是很干净，建议去医院伤口处理，里面要是很深的话需要清创，不然伤口感染会很麻烦。
患者
然后伤口有点发白，看起来不是感染吧？太感谢您了，
患者
您是说哪里不干净，是伤口还是伤口周围？
张佳文医生
那是游离起来的这一点皮瓣没有月供的原因
张佳文医生
伤口内
患者
伤口内不干净吗？
患者
怎么看的啊
患者
那肉在长么？
张佳文医生
对相对比较深的伤口需要用双氧水及碘处理相对放心一点
患者
肉已经在长了，是皮肤这块以后会没有营养 坏死脱落吗？
患者
谢谢
张佳文医生
对
患者
发白不是感染吧
张佳文医生
应该不是
患者
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张佳文医生
最好还是去医院看看，医生起码可以看看伤口内的情况，也好处理，估计你自己也不太敢在伤口深处消毒的吧
患者
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患者
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患者
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张佳文医生
liquid bandage 我不建议用的
患者
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患者
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张佳文医生
这个是液体敷料，现在需要的是开放处理，不可以❌形成密闭环境
患者
Liquid bandage 为什么不建议？ 谢谢您
患者
好的 那您建议怎么消毒呢？
患者
碘伏或者抗生素软膏都可以么？选一种就可以吗
患者
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张佳文医生
要是非得自己处理的话我的建议是，可以买一瓶双氧水，用小的注射器往伤口内冲洗后再用盐水冲洗，最后用活力碘冲洗。确定冲洗干净后用无菌棉签轻轻将伤口内蘸干，就可以用无菌透气纱布包起来就行
张佳文医生
不建议的原因是液体敷料这个东西会在伤口形成一层封闭的环境也就是缺氧环境更有利于厌氧菌的繁殖
张佳文医生
破伤风就是其中一种
患者
好的 明白了 谢谢
张佳文医生
可以口服点抗生素
张佳文医生
伤口局部使用抗生素的意义不大
张佳文医生
之后可以根据伤口情况简单的消毒包扎就好
张佳文医生
主要保持干燥
患者
那还要掰开伤口洗么？
张佳文医生
有条件的话可以用国内的百多邦
张佳文医生
最好洗一次
张佳文医生
深处不冲洗的话是看不到的
患者
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患者
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张佳文医生
其实问题不大，目前不像感染，买的到活力碘的话就用活力碘每天日常消毒就好了，每次消毒完用薄薄的无菌纱布盖上就行
张佳文医生
也可以这么观察再看呗，特别注意伤口渗出情况，这个表皮不要刻意去撕它，让他自己脱落就行
张佳文医生
足底的皮肤很厚的
张佳文医生
不用太担心的，相信小孩的自愈能力比成人要高很多
张佳文医生
😊
张佳文医生
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患者
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张佳文医生
要是有啥不懂得可以再问我就行，祖国是你强大的后盾😁哈哈
张佳文医生
不用很厚，用绷带的话，下面垫薄薄一层纱布就行
张佳文医生
就是每次换药看看纱布上有没有水渍
患者
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张佳文医生
太厚反而不透气，不利于伤口愈合
患者
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患者
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患者
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张佳文医生
少量的应该问题不大也是正常的，很多的话就真得处理了，也就是要扩创引流了，就现在的照片看来应该还好，出现这种情况可能性不大
患者
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患者
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患者
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张佳文医生
只要不是黄色粘稠脓性分泌物就行，纱布轻轻盖上就行，要是粘住的话可以用活力碘润湿一下就可以轻松揭下来了！
患者
好的 谢谢您 那还是压一下 绑一下
张佳文医生
纱布轻轻盖上，绷带其实绑不绑都行，好固定的话不绑也行，不好固定纱布就用绷带绑起来
张佳文医生
不客气的
患者
谢谢您 那今天我给她碘伏表面涂了，以后要每天碘伏消毒吗？还是隔天？ 谢谢您
张佳文医生
前几天尽量每天换药，主要是观察伤口变化，后面好点了就不用，两三天都行。要是随时有变化可以联系我的！😊
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咨询时间: 2021-12-18
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