患者
李医生你好，我昨天那个怀疑宫外孕，孕酮狂掉的病人，今天我去中医院了（女，28岁）
李鸿儒医生
你好，有新的检查结果了吗
患者
有的
患者
图片因隐私问题无法显示
李鸿儒医生
嗯，你这个还是胚停了
患者
医生说位置不好，怕宫角妊娠大出血？
患者
建议我赶紧手术
李鸿儒医生
如果胚胎活力好，这种可能性比较大
李鸿儒医生
你这个胚胎活力不好，宫角破裂的风险小
李鸿儒医生
你又复查hcg没？
患者
我确实长到了角上了吗？b超医生说还好
患者
这就是我郁闷的地方，医生我再抽血没有意义
李鸿儒医生
你这个不算完全的宫角，所以给你打的都是宫腔偏右侧
李鸿儒医生
嗯，他说的没有意义，是指通过之前的和B超已经看出来你这个胎儿不好，不能留
患者
然后那个手术的说这个囊太小怕弄不干净，而且我孕酮低，可能这个星期就流掉了
李鸿儒医生
是的，这就是我们想让你复查血值的意义
患者
对的。她说宝宝肯定要不了
李鸿儒医生
如果血值一直掉，可以等等看能不能自然流掉
李鸿儒医生
如果不降，或者反而升高了，那就得尽快处理
患者
我是不是现在还不能排除宫外孕？
李鸿儒医生
基本可以排除
李鸿儒医生
子宫外面没看见东西，你这个就是胚停了
患者
那我明天早上一大早去市妇幼抽血。如果hcg涨的话，就是胚胎还在发育，但这个位置不太好。有危险的意思是吗
李鸿儒医生
是的呢
李鸿儒医生
就算在涨，这个宝宝也不会好
李鸿儒医生
因为之前已经看出来他长的不好
李鸿儒医生
不仅仅是位置
李鸿儒医生
你去市妇幼也可以问问，可不可以先吃点药
患者
我晚上有褐色分泌物，不多。体温上升，口腔温度37.2
李鸿儒医生
这些倒是没事，继续观察就行
患者
我这个可以考虑药流吗？
患者
还是直接做人流呢
李鸿儒医生
你这个太小了
李鸿儒医生
直接做容易漏吸
患者
那怎么办呢？我要再等等嘛，等它长大？感觉进退两难了
李鸿儒医生
可以吃药
李鸿儒医生
没事的，有办法
患者
那我明天先去市妇幼，检查血值孕酮？是不是我这个就是空囊？
李鸿儒医生
是的，现在看B超就是空囊
李鸿儒医生
你别那么着急去查
李鸿儒医生
20号去
患者
好的，感谢
李鸿儒医生
不客气
李鸿儒医生
你现在孕囊这么小，没什么危险的，查的太近了也看不出变化趋势
李鸿儒医生
如果突然出现腹痛，就马上去急诊
患者
好的。明白。
李鸿儒医生
嗯
患者
李医生，我在想会不会五月2号出血那次宝宝就不好了，我这两天一直有低烧的感觉。这个胚胎停久了，在里面会不会感染呢？
李鸿儒医生
他是什么时候不好的，这个也不太好判定
李鸿儒医生
你不出血，一般不会有感染的，别乱想
患者
李医生，今天有一些血块排出，但不怎么流血。去医院测hcg.孕酮从三天前的5.8降到3.2. hcg从1790降到了1000多一点。暗区还在。我这是要流产了吗
李鸿儒医生
应该是的呢
李鸿儒医生
但是你这一点点血，不一定流的出来
李鸿儒医生
今天有没有问问，可不可以给你开药吃啊
患者
问了。他不给
李鸿儒医生
约了你下次什么时候复诊啊
患者
我今天挂的急诊，他说我要是后面出血多了，去住院，刮宫？
李鸿儒医生
哦，那也行啊
李鸿儒医生
现在特殊时期，能收你的话，就挺好了
患者
要是我一直这样出血不多，那咋整呢
患者
我喝点益母草颗粒？血府逐淤胶囊？
李鸿儒医生
那就再去医院
李鸿儒医生
喝点这些也行，就是用处不太大
患者
李医生，我今天已将蜕膜排除，但我没有看见孕囊，本身b超也没有看到孕囊，我就看到蜕膜上有一个白色透明小泡。你能帮我看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
李鸿儒医生
有可能就是那个
李鸿儒医生
排出来还挺好的
李鸿儒医生
明天去复查个B超
李鸿儒医生
拿个不用的盆，装上水，把那个小白泡剪开，放水里搅一搅，我看看
患者
好的
患者
我不敢，我害怕我感觉它就是空的。。。
李鸿儒医生
那你就不管了
患者
医生我是不是要拿去做病理
李鸿儒医生
或者你那个保鲜袋
李鸿儒医生
对，我正要跟你说病理
患者
我这个泡会是葡萄胎的泡吗？。。。。。
李鸿儒医生
你装好了，放冰箱里
李鸿儒医生
一般不会，葡萄胎是一串葡萄的样子
李鸿儒医生
放保鲜层就可以，明天一早送到医院去，找医生给你开病理单
患者
我用盒子装好了，保鲜膜裹好，放冰箱了
李鸿儒医生
那就行了，你别总躺着，起来活动活动
李鸿儒医生
生化汤，益母草可以喝
患者
我没有看到孕囊绒毛，就排除这个肉之前，排出一些血块之类的
李鸿儒医生
绒毛在孕囊里
李鸿儒医生
你不剪开肯定看不到的
李鸿儒医生
你别动了，直接送病理
李鸿儒医生
在显微镜下看，更明确
患者
好的
患者
我明天一早过去送病理
患者
我明天就可以去做b超啦。不用等一周吗？
李鸿儒医生
可以先看一下
患者
好的，谢谢您。
患者
李医生，我这个不需要用水泡起来吧
李鸿儒医生
不用
李鸿儒医生
你放冰箱没事的
患者
好的，谢谢！保鲜层对吧
李鸿儒医生
是的
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咨询时间: 2020-05-18
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