患者
你好，医生，这个是我今天去做的检查（女，36岁）
还记得我吗？昨天还在跟你聊的，就是大便拉不出来，用开塞露了也没有效果的那个，今天去看肛肠外科也灌肠了，也没有什么大便拉出来
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潘超医生
嗯😊不好意思，刚刚看到
潘超医生
您好，还在线吧？
患者
在，帮我看看那个单
潘超医生
看了
潘超医生
问题不大
潘超医生
这两天大便怎么样？
患者
今天灌肠对我来说都没用，医生好像也说不出什么了今天，我要怎么把大便才能排空呢？还是一样拉不出
潘超医生
我觉得现在主要是有排便感，实际上没有大便
患者
有的，今天做这个检查医生都说好多大便在里面
潘超医生
指诊能摸到大便嘛？
潘超医生
这两天大便多不多
患者
医生没有摸，这两天根本没有大便
潘超医生
排气多少
患者
没有排
潘超医生
肚子胀气厉害吗
潘超医生
肛门便意感有没有
患者
有便感，但是肚子就是不痛，所以拉不出来，胀气还好
潘超医生
哦
潘超医生
等我几分钟，我先处理病号，一会儿给你回过去😊
患者
这样的情况我是不是应该要禁食呢？因为吃了不拉难受啊
潘超医生
不需要禁饮食
潘超医生
肚子也不疼是吧
患者
不痛，只想把这些天没有拉的拉出来
潘超医生
今天灌肠了？
患者
是的，都说了灌肠也没有灌出什么来
潘超医生
哦
潘超医生
不好意思
潘超医生
刚才比较忙，
潘超医生
这两天吃饭多不多
患者
没有胃口吃，肚子也不饿，前面两天吃酚酞第二天早上都有拉，昨天没有吃，今天早上也没有拉
潘超医生
酚酞片是刺激性泻药，不吃就不管用
潘超医生
吃时间长了也不好，
潘超医生
吃的少，排大便就少
患者
我中午泡了碧生源常润茶喝，晚上还可以吃酚酞片吗？不是排大便少，是有排不出来
潘超医生
如果那边医生看片子说肠道里面还有很多大便的话，我建议您用点首荟通便胶囊
潘超医生
碧生源也停了吧
患者
没有停啊，今天刚买来吃的
潘超医生
里面的泻药成分也很多
潘超医生
我觉得您现在主要还是肠功能紊乱
潘超医生
泻药能解决一时燃眉之急
患者
那然后呢？酚酞第二天吃的话就早上拉，其余的时间肚子不痛，第一天吃的话拉两次，第二天效果比比第一天，我都买了碧生源常润茶了没有必要再去买通便胶囊了吧
潘超医生
既然买了那就先用着看看效果再说吧
潘超医生
这属于保健品
患者
酚酞片晚上还要吃吗
潘超医生
我不建议吃
患者
那拉不出来难受啊
潘超医生
肠道是有自我调节恢复功能的，可能暂时受情绪生活作息不规律，饮食等方面的影响，会出现一过性的功能紊乱，随着影响因素的改变会自我调节恢复
患者
那总不能一直憋在里面难受我啊，我真的不知道怎么办
潘超医生
酚酞片又称果导片，属于刺激性泻药，不吃就不管用，停用加重以前症状
潘超医生
不会出现一直憋在里面的情况，既然灌肠罐不出来大便，我觉得至少直肠壶腹部没有宿便太多的情况
潘超医生
肠道是一个连续性的器官，摄入的食物会由胃进入小肠在进入大肠，始终会有粪便在其中由上而下运动最后到达直肠壶腹部暂存，达到一定量启动排便反射，大便通过快速蠕动冲排出
潘超医生
我不知道今天你们当地医生为什么没有做指诊，也不知道他们说现在里面大量粪便存聚在哪段肠道
潘超医生
您现在的这种情况，吃饭不多，而且前两天已经服用酚酞片通便了，我觉得应该不会有大量粪便存聚
潘超医生
您虽然现在面临大便排出的难题，我觉得没必要过度焦虑，紧张的情绪会加重这一感觉
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潘超医生
既然没发现坏毛病，那就通过以下几个方面去调节：一是药物干预首荟通便胶囊，乳果糖口服液，琥珀酸普卢卡必利，曲美布丁片等，当然您已经购买了碧生源常润茶，可以短期服用，毕竟里面有泄泻药成分。 二是调整饮食，多吃一些粗纤维食物比如木耳蘑菇油菜海带等，既改变大便成分又刺激肠蠕动。 三是养成良好的作息习惯，保持心情放松，适当运动。转移注意力。
潘超医生
不要着急纠结于一下子解决问题，尤其是肠功能紊乱需要慢慢调节，您确实有大便不畅之苦，慢慢寻找办法去解决，好多疾病都不是一把抓的。网络问诊有一定的局限性不能查体，既然您去过消化内科和肛肠科检查过，我觉得应该不是太大的问题，看您的检查结果也确实没有发现器质性病变 所以我考虑还是肠功能紊乱引起的
潘超医生
您目前的心情我感同身受，不过确实不是着急就能一下子解决的，先把买了点肠润茶喝了看看效果再说吧！
患者
你好，感觉我吃药它就拉，不吃根本拉不出来，还要去医院做什么检查看看吗
潘超医生
因为肠润茶，肠清茶里面较多泄泻药成分，和酚酞片一个作用，吃则灵，不吃则不灵
患者
我要去做个什么检查吗？看到底是哪方面出了问题
潘超医生
医生指诊，肠镜检查做过了吗？
患者
都没有做，去医院医生也没有叫我做。我这样是不是什么癌症啊
潘超医生
根据您的症状描述，我觉得不是
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是我六月底的检查结果，不过那时候是去看痔疮，那时候大便还可以拉出来，只是有血
潘超医生
就是稍微有点贫血，其他正常
患者
那时候医生是是大便检查阴性就不要做肠镜的，对吗
潘超医生
我觉得当时医生是这么想的
患者
那我现在还要去做肠镜吗
潘超医生
如果不放心，建议肠镜检查，我觉得有必要先做一个肛门指诊，通过肛门指诊看看肛门松紧度，以及直肠粘膜有没有脱垂，前凸，有条件做一个排粪造影检查，
患者
我是不是肛门狭窄了自主拉不出来
潘超医生
患者
我去给人家打痔疮针，会不会是打这个针引起拉不出大便呢？有没有这样的可能
潘超医生
谁给你打的痔疮针，什么药
潘超医生
打针💉多长时间了
患者
不知道什么药，就是六月底做完那个检查医生说是痔疮我就去打的，一个星期打一次，才打了三次，我同学带去打的，从下面县到城里开房帮人打，我两个男同学的痔疮比我严重都打好了，所以我不想手术才去打的
潘超医生
哦
潘超医生
患者
我同学打十多针了才好的，还说是打好了不会复发的。那我怀疑就是打这个针引起这样的，那怎么办呢我
患者
难道永远丧失了自主排便😭
潘超医生
那倒不至于
潘超医生
那么就说这会儿吧，肛门有什么感觉
患者
下坠感，有大便拉不出，有便意，感觉有什么东西堵在肛门一样，再怎么使劲拉还是没有拉出来
潘超医生
我考虑有可能是与痔疮注射有关系，肠镜可以暂时不做
患者
那接下来怎么办？你教教我
潘超医生
潘超医生
复方角菜酸酯栓塞肛门
潘超医生
或者和当时的手术医生联系一下，咨询
患者
那天去打第三针的时候我就把你我的情况反应了，她说她打了那么多人从来没有人反应过拉不出大便，你介绍的药我在外面不一定找得到吧，你医院有吗？跟你买
潘超医生
没有
潘超医生
一般医院都有
潘超医生
或者药店也有
潘超医生
复方角菜酸酯栓常用药
患者
这个是痔疮药吗？我的这种情况什么时候才能好啊
患者
万一买不到呢
患者
你语音我听不太清楚
患者
那我以后还能去打那个痔疮针吗？好怕
潘超医生
哦
潘超医生
能，放心吧
潘超医生
大部分大药店都有
潘超医生
用点药消消肿看看再说吧
患者
我也买了盐酸左氧氟沙星来吃了
潘超医生
一般痔疮注射疗法都有水肿期
患者
马应龙痔疮栓不行吗？还是你说的那个比较好
潘超医生
吃点消肿药物
潘超医生
草木犀流浸液片
潘超医生
复方角菜酸酯栓好一些
患者
我这么跟你说了是不是觉得跟这个打痔疮针的关系影响到大便呢？你说的草木那个又是什么药，我都怕药店买不到
患者
难道消肿了大便就容易出来了还是什么呢？但是外痔它不肿了，之前打打第二针的时候都肿到外面来了
潘超医生
嗯
潘超医生
先用点药治疗看看再说吧，
潘超医生
患者
那现在知道我是注册了那个痔疮针，按照这样来说我的问题应该不算是大问题是吗？消肿先是吧
潘超医生
是的
潘超医生
不舒服如果体现在肛门的话，应该不要紧
潘超医生
至少根据您的症状，不是坏毛病
患者
这他们说我便秘要少吃点肉，多吃青菜，那这么说来我都不是便秘啊，该怎么吃还是怎么吃吗？只要不吃辣的是吗？
潘超医生
我觉得该吃吃该喝喝
潘超医生
除了辣椒酒之外都行
潘超医生
因为你不是真正意义便秘
潘超医生
大便也不是经常非常干硬
患者
主要就是消肿是吧？消肿下来了估计大便应该可以解决了吧
潘超医生
试试看
潘超医生
这个谁也不敢百分百打包票
患者
找了三家大药店都没有你说的角莱那个药
潘超医生
网上有卖的
患者
网上怕买到假药
潘超医生
不贵
潘超医生
放心吧
潘超医生
不会的
潘超医生
复方角菜酸酯栓是进口药
患者
等来都几天了
潘超医生
西安杨森
患者
好
潘超医生
我们这，几乎每个药店都有
患者
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患者
是这个吧
潘超医生
是的
患者
对了，你是说我这次要是治疗好了还能不能继续去给那人打痔疮针？
潘超医生
这个问题我不知道怎么回答
潘超医生
因为我不知道什么药物
患者
问她估计她不会告诉我
患者
要再打会有什么危险吗
潘超医生
主要是怕感染
潘超医生
或者出血
潘超医生
还有肛门功能损害
潘超医生
别的问题不大
患者
那严重吗
患者
肛门损害严重吗
潘超医生
注意操作，应该问题不大
潘超医生
痔疮注射疗法对术者水平要求非常高
患者
她的口碑很好，很多人找她打的
患者
要是不好来城里开个房间都没有多人找她
潘超医生
哦
患者
就是很多人都打好了才找的，要是我大便正常了我还想找她打，手术太可怕
潘超医生
嗯
潘超医生
观察观察再说吧
患者
好，我们的聊天又要结束了，之后我还会再找你聊的，记得我的情况哦。
患者
这两天再找你
患者
怎么检查我的痔疮有没有打针感染呢
潘超医生
肛门镜检查或者指诊，再就是局部红肿热痛症状
潘超医生
只要注意无菌操作，一般不要紧
潘超医生
再就是药物对痔核的作用
潘超医生
怎么才能有效收敛或者消除痔核，这是一个过程
潘超医生
可能半个月，有可能一个月
潘超医生
个人体质，病情都不一样
潘超医生
就像感冒药，有的人吃了效果不理想，有的人很好
患者
我的肛门就是有点痛的感觉，我一直以为拉大便拉不出来了就屁股痛，有可能像你说的是伤口的原因
潘超医生
😊
患者
我肛门会不会里面已经烂掉了呢😢
潘超医生
无菌性炎症，慢慢吸收形成瘢痕或者硬结
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-07-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
