患者
小肠癌，总是腹泻，粘液便，黑便，做过胶囊内镜提示小肠增生不平，是不是小肠癌（女，34岁）
史海医生
你好 这个还不能确定是小肠癌
患者
你好
史海医生
你好 这种情况比较特殊 胶囊内镜呢不能取病理
史海医生
不能确定是否为肿瘤
史海医生
你的主治大夫是怎么说的 ？
患者
主治大夫没说特别严重，就看小肠胶囊内镜医生提示的是小肠炎症，就说没问题，主要是我总是腹泻，还拉粘液便，棕褐色的，我现在1还用做治疗吗
史海医生
验血的报告有吗 尤其是血沉 C反应蛋白 可能是小肠克罗恩病
史海医生
如果还有症状 需要继续治疗的
患者
别的症状倒是没有多少，就是无里急后重的腹泻，有的时候吃完饭就拉肚子，住院该化验的血都化验了，都正常
患者
我就想知道，小肠增生不平的话，我是2015年底做的，要是真的是小肠癌的话，现在是不是就是晚期了
史海医生
嗯 可以吃点调节肠道菌群的药物 如果是小肠癌 这么久估计也晚期了 所以炎症可能大
患者
晚期什么症状啊亲，主要是现在浑身乏力，总是感觉累
史海医生
晚期会有肠梗阻
患者
小肠癌类癌还是小肠淋巴瘤爱腹泻啊，小肠增生不平是不是不好，我想知道小肠增生不平是当时增生就是小肠癌，还是后期发展发展才变成小肠癌
史海医生
炎症也会增生 像克隆恩病 增生也不能说就是癌 恶性的增生才会是癌 一般癌的话进展比较迅速
患者
克罗恩病，我的主治大夫没有跟我1说我是这这个病，小肠癌2年了，要是癌的话就会晚期或者死亡了是这个意思吗
史海医生
嗯 是的 一般不会生存这么久的
患者
但是后期会变成恶性的吗，就是这2年期间是不是也会恶化啊，我现在要是用药的话，吃点什么药好，再有就是粘液便是不是就是拉肠油
史海医生
如果是小肠炎症引起的后面恶性几率也不大 可以吃点调节肠道菌群的药物
患者
吃点什么要好一点，谢谢了，我是2016年1月份住院检查的，因为总是腹泻，有几次黑便，黝黑湛亮，，真的是害怕了，现在才2年，不知道是不是还用检查，还有就是胶囊内镜检查的时候，清肠不是特别干净，有部分看不清楚，看清楚的提示小肠增生不平
史海医生
嗯 可以吃点整肠生 地衣芽孢杆菌这类的药物 平时饮食清淡为主
患者
之前住院就是因为吃完饭就马上爱腹泻才去检查的，现在主要是腹泻太严重了，和失眠有关系没，肚子也总是疼，你说这个做pet ct能检查出来了，我要是做小肠镜取病理意义大吗
史海医生
如果能做PETCT或者小肠镜取病理 还是要做的 明确病理对下一步治疗也有指导意义
患者
我上次问过做胶囊内镜的医生了，为什么医生说小肠增生不平的人很多，说要是做小肠镜的话需要从口和肛门进镜，检查特别繁琐，说害怕做不全
史海医生
嗯 如果是15年做的小肠镜 建议还是再复查一下小肠镜
患者
16年1月做的胶囊内镜，现在2年了，但是做胶囊内镜意义我觉得不是很大，吃了4盒清肠药了，花色拉黄水，清肠不干净白做
史海医生
现在又有腹泻症状还是有必要做的 如果有条件也可以做PETCT
患者
上次我们的医生说，小肠问题做pet意义不大，是这样的吗，今天拉了5回了，总是有便意
史海医生
对排除恶性肿瘤有一定意义的 有条件还是要明确一下
患者
小肠癌要是腹泻的话，是天天都腹泻还是间歇腹泻呢
史海医生
两者都有可能
患者
小肠增生的话如果是小肠癌的话，是不是当时就是恶性的，不会逐渐转成恶性的
史海医生
会有率逐渐转换成恶性的 炎症反复刺激也会癌变
患者
有微信吗，我想把我的胶囊内镜给您传一下，帮我看看，谢谢了
史海医生
嗯 不好留的 你直接发图片就可以了
史海医生
会处罚我的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不是特别清楚医生，放大看一下
史海医生
嗯 上次肠镜符合炎症改变
患者
你好医生，图片是做的小肠胶囊内镜，提示小肠增生不平是什么意思，倾向于炎症吗
史海医生
嗯 考虑是炎症性增生
患者
您的看法的还用活检吗亲，再有就是我吃点什么药能缓解增生呢亲，还用治疗吗
史海医生
我建议活检 确定病理性质后再做对症治疗 现在可以口服调节肠道菌群的药物
患者
四连杆军吗，一直吃1这个药能把增生吃好了吗
史海医生
可以改善症状
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咨询时间: 2018-02-01
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