患者
浸润性导管癌三级未转移做了全切手术以后会转移吗（女，48岁）
赖章超医生
您好，理论上来说，只要是恶性肿瘤，都有转移风险。经规范治疗后，越早期转移风险越小。
患者
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患者
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患者
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赖章超医生
有没有出院小结啊？有没有术前的检查单？
患者
请问医生、我这肿瘤有多大、属于几期、
患者
做过胃扫描、没转移、医生说有肾结石。其它没有什么
患者
没有朮前检验单、r
患者
我妈这病严重吗
患者
淋巴未转移、以后复发转移率高吗
赖章超医生
麻烦有没有术前的乳腺检查啊？因为这个病理单，上面写着左乳肿块3公分多，切开又说有一个质地硬的1公分多的肿块，这需要结合之前的乳腺检查结果来判断肿瘤大小。
赖章超医生
术前的乳腺检查单，比如乳腺彩超、钼靶之类的
患者
这些i都没在我这、明天去我妈那边拿、明天发给你行吗
患者
乳腺癌不是以免疫组合为准吗
患者
她已做二次化疗、没多大反应、头发没掉什么、也没打升白针、是不是对药物不敏感
赖章超医生
明天可以啊，这个对话可以持续48小时。
赖章超医生
乳腺癌免疫组化很重要，肿瘤大小、淋巴结情况也很重要。两个分类不一样
赖章超医生
肿瘤大小、淋巴结情况主要是为了分期，免疫组化结果是为了分子分型。
赖章超医生
化疗病人不一定都会出现副作用的，个人差异
赖章超医生
不出现副作用不代表治疗就没效果
赖章超医生
化疗的做好境界简单说就是有效又没有副作用，不是有副作用才有效。有效和有副作用不能划等号。
赖章超医生
化疗的最好境界简单说就是有效又没有副作用，不是有副作用才有效。有效和有副作用不能划等号。
患者
免疫组合her十3是不是代表很严重
赖章超医生
不完全是，her2 3+的乳腺癌提示是肿瘤容易出现转移，但病情的严重程度不仅仅跟这个有关，还要看肿瘤的侵犯情况、转移情况等。简单打个比方，有一群坏人（乳腺癌），带her2阳性的坏人更坏，但如果这些坏人还没有做出很严重的犯罪行为就被抓了，那对社会的危害也没有很大。
患者
谢谢医生解答、清问浸润导管癌组织学三级、可见原位导管癌高级别、l是什么意思
患者
淋巴未转移、如果肿瘤大的话是不是也是很严重、生存期多长、我希望我妈能活几十年、
赖章超医生
乳腺癌分很多种类型，浸润性导管癌是最常见的一种类型。组织学3级，乳腺癌分1、2、3级，3级是比较差的。就是跟之前说的注意比较坏的那些人。
赖章超医生
可见原位导管癌，原位是相对浸润来说的。原位和浸润是根据肿瘤浸润深度来说的。原位癌是指没有侵犯基底膜的癌，浸润癌是指突破了基底膜的癌
赖章超医生
相对来说，淋巴结转移比原发灶更厉害一些，淋巴结转移越多，一般预后更差。
赖章超医生
肿瘤分期是全面考虑的，包括T、N、M分期，T分期代表局部肿瘤情况，N分期代表淋巴结情况，M分期代表远处转移情况。
赖章超医生
也要看总体分期来判断严重程度。
患者
医生说我妈妈是三阳、复发转移率高、我就足担心这些、如果五年不复发转移、生存期能有几十年吗
赖章超医生
在所有乳腺癌里，三阳的乳腺癌总体预后并不算很差的，而且病人淋巴结没有转移，分期应该算比较早的，预后总体来说应该不算差。如果5年内没有转移，那治愈的可能性就比较大了
患者
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患者
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患者
医生这是出院记录
赖章超医生
有南昌第三医院的彩超单吗？
患者
没有
患者
i请问医生是几期严重吗、
赖章超医生
说实话，因为目前病理单上面写着左乳肿块3公分多，切开又说有一个质地硬的1公分多的肿块，而且没有彩超单，没办法判断肿瘤具体大小。如果按3公分多来算，那分期为T2N0M0，IIA期的，如果按1公分多来算，那分期为T1N0M0，I期的。不过不管I期还是IIA期，总体来说分期都比较早，预后相对来说都比较好。
赖章超医生
结合免疫组化结果，如果规范治疗，病人的5年生存率可以达到百分之七八十。5年生存百分之七八十的意思是说这样的病人，100个里面有七八十个能活5年以上。
患者
我看出院单上写的是肿块2*2*2cm3这足多大、TlN0N0是几期、我妈妈这种病情严重吗
患者
医生说8次化疔一年靶向、我妈这种未转移的做了靶向以后复发转移率会很低吗、
赖章超医生
不是，上面写的2公分是体检的，医生用手触诊的，这个不能算数。
赖章超医生
T1N0M0是I期的，上面有说。
赖章超医生
你妈妈这个情况是要化疗8周期，靶向治疗一年，后续还有内分泌治疗5年。
赖章超医生
规范治疗后，复发转移的几率比较小，最重要的是要看前五年，如果这五年没有复发转移，就很好。
患者
T2N0N0是中晚朝吗
患者
我问了医生他说肿瘤2、5Cm结合免疫组合、那我妈是中晚期吗、’
患者
请问分期是什么意思
患者
五年不复发、我妈能活几十年吗
赖章超医生
不算，如果是2.5cm，那分属T2N0M0，IIA期，也是相对早期的。乳腺癌分I、II、III、IV期，就是1、2、3、4期。1期最早，预后最好，4期，是晚期，指有转移的乳腺癌，预后最差。你妈妈要么是1期的，要么是2期的，不算晚期。
赖章超医生
能活多久这个很难说，肿瘤一般是以五年生存率来预估预后的。你妈妈这个情况，规范治疗，5年生存率可以达到百分之七八十
患者
我妈做化疗还胖了6斤、这会对化疗不好吗
患者
如果5年不复发呢、
赖章超医生
不会，很多化疗病人病情稳定，又饮食规律，体重增加不少见。
赖章超医生
5年不复发转移，基本算治愈了，以后长期生存的可能性就大大增加了
患者
我妈这种转移复发率大概是多少、
患者
Ki67百分之三十是什么
患者
肿瘤大、未转移、对复发转移率是不是有影响
赖章超医生
您好，复发概率很难用准确数值来说明，临床上也没有准确的复发率。ki67是一个增殖指标，越大说明肿瘤增殖越快。一般认为ki67大于5-10%，就属于肿瘤高增殖状态。你妈妈ki67有30%，说明肿瘤增殖比较快。肿瘤的各个情况都对预后有影响，肿瘤大小、侵犯程度、有没有淋巴结转移、肿瘤免疫组化结果等等，几乎所有肿瘤的情况，都对肿瘤复发转移有影响，
赖章超医生
[自动回复]您好，有事在忙，请您留言具体问题，忙完回复您的问题，请见谅。
患者
我妈浸润性导管癌三级是侵犯性很大吗
患者
我妈这病还是挺严重的
赖章超医生
这个，您这个问题问了很多次了，你妈的病在所有乳腺癌里不算很严重的
患者
我担心望医生谅解
赖章超医生
担心可以理解，但不要乱了分寸，会影响治疗决定。
患者
侵犯程度大吗
患者
谢谢
赖章超医生
不算大，T分期里也分T1、T2、T3、T4，你妈妈肿瘤要么在T1，要么在T2，都不算太差
患者
我妈这样哪年要特别注意点呢
赖章超医生
一个是要按医生要求的来认真治疗，另外一个是一定要注意定期复查。
患者
去年12月31号动的手术、哪年要特别注意呢、这次做了骨扫描、半年以后还要做吗
赖章超医生
每年都要注意，治疗后每三个月全身体检一次，维持2-3年，之后到5年，每半全身体检一次，5年后每年全身体检一次。骨扫描一年查一到两次。
患者
谢谢
赖章超医生
不客气哈！
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咨询时间: 2020-02-10
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