血管瘤出血,20号下了支架后导致脑梗,第二天上午动手术清除脑梗,22号转到开封淮河医院,检查发现脑梗后脑水肿严重,昨天中线偏离达到1公分手术线,今天ct检查与昨天基本没改变,还是1公分,目前正在使用双抗药防止再次发生脑梗,要做手术的话就是去骨瓣减压, 有风险,没人讲有多大风险,可能会止不住血; 按照这种情况是做手术还是继续保守治疗?做手术的话风险大吗?继续保守治疗会有什么情况发生?(女,52岁)目前意识清楚,问问题可以回答
可能疾病:颅内动脉瘤,脑梗塞 意见详情:建议进行右侧大脑开颅去骨瓣减压手术,以减轻颅内压力并挽救缺血的脑组织。虽然手术存在一定风险,但根据目前情况,手术的潜在收益大于风险。保守治疗可能导致病情突然加重,危及生命。

患者
血管瘤出血,20号下了支架后导致脑梗,第二天上午动手术清除脑梗,22号转到开封淮河医院,检查发现脑梗后脑水肿严重,昨天中线偏离达到1公分手术线,今天ct检查与昨天基本没改变,还是1公分,目前正在使用双抗药防止再次发生脑梗,要做手术的话就是去骨瓣减压, 有风险,没人讲有多大风险,可能会止不住血;
按照这种情况是做手术还是继续保守治疗?做手术的话风险大吗?继续保守治疗会有什么情况发生?(女,52岁)
目前意识清楚,问问题可以回答
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曹英海医生
你好,久等了,我看看资料啊。

曹英海医生
片子看到了

曹英海医生
颅内动脉瘤,介入栓塞术后

曹英海医生
右侧大面积脑梗塞

曹英海医生
现在,患者神志清楚吗?

曹英海医生
右侧大面积脑梗塞,右侧脑室受压,中线向左侧移位,还是有手术指征的

曹英海医生
手术方法,右侧大脑开颅,去骨瓣,颞肌贴敷。

曹英海医生
目的,几个

曹英海医生
一,去骨瓣,减轻颅内压力,挽救生命

曹英海医生
二,颞肌贴敷,争取给缺血的脑组织额外的血供,尽量挽救一部分脑组织

曹英海医生
我们中心,这种手术,虽然口服双抗,但是再次出血的风险不太大

曹英海医生
我的想法,还是建议进一步手术的

曹英海医生
保守治疗,可能会突然脑疝,突然病情加重,来不及手术,危及生命

患者
目前意识清楚,说话有回答

患者
谢谢您,我们就是怕手术风险可能会更大

曹英海医生
理解

曹英海医生
为了挽救生命,更好的恢复,还是建议进一步手术的

曹英海医生
所有手术都有风险

曹英海医生
我们得评估手术的风险和收益比

曹英海医生
我个人觉得,手术的风险还是小于受益的

患者
曹主任,像我妈这种情况,水肿高峰期一般是多久出现,就您的经验来看

曹英海医生
一般,脑梗塞后十天左右达到高峰,其后逐渐消退
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咨询时间: 2024-11-26