患者
摔跤后，三个月了，现在就是还肿（女，64岁）
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匡炜医生
您好，活动有问题吗？除了肿胀？外观情况如何
患者
手指肿胀，比正常的手要犯红
患者
活动就疼
匡炜医生
这个复查的结果基本可以不考虑骨折了，方便看下外观对比图吗？
患者
让他上下招手，活动活动，但是他说一动就疼，浮肿
匡炜医生
外用药也用了，没有效果对吗？
患者
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匡炜医生
也没有做家务了？对吗
患者
这个手有点犯紫，一直不动就有点无知觉那种感觉，可以洗脸刷牙，稍微重点，套被套什么的不行
患者
不能动，手指头关节那里疼，不能弯
患者
拎东西稍微重点的东西，手指关节那里疼，手腕上下招手动动也疼，关键三个月了还肿
匡炜医生
是这样，我也回顾了上次咨询的情况，我想咨询下，是否上次咨询后在家有充分休息，家务不做，护腕保护了手腕？
患者
有休息，然后还吃了药，说是骨质疏松，让稍微上下招手动动，平时就是洗脸吃饭洗澡，也不做重活，因为这手完全不能吃力，拎重东西就疼，所以也不弄
患者
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患者
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患者
吃的这个药，早就吃完了
匡炜医生
个人建议进一步做个磁共振看看吧，不排除腕关节tfcc复合体损伤，这里确实没别的东西了
患者
会是韧带方面
匡炜医生
这里就韧带，骨头，腕管，神经，或者肿物，感染
匡炜医生
骨头复查ct不考虑
匡炜医生
腕管一般伴随麻木等神经症状
匡炜医生
肿物不考虑，没有诱因，没有体表摸到
匡炜医生
感染一般有红肿热痛，不像
匡炜医生
或者还有一种可能，持续没有休息，导致局部损伤反复愈合又受损，使病情加重，病程延长
患者
说手腕这里动的话会有咔咔响声，另一个手没什么声音
匡炜医生
很有可能软骨有损伤，完善磁共振很有必要
患者
核磁共振还得等一段时间，现在老家不让回去，这个要是真是这个问题，那现在先怎么做，平时动还是不动
匡炜医生
不动，骨质疏松，口服钙尔奇和维d补钙，热敷要做，家务，任何家务都不要做，特别是端锅做饭
患者
好的，手指为什么一直还肿
匡炜医生
这样，今天睡前温水泡手，睡觉一定做到放在胸前，比心脏高，看明早是否消肿，这种外伤后的肿胀，大多数是因为静脉回流不畅或者运动不够引起，这个可以通过垫高缓解
患者
活血化瘀的药还要吃吗
匡炜医生
意义不是特别大，先物理治疗，尽早完善检查看看
患者
基本每天都温水泡泡手跟手腕，如果是tfcc损伤，这个还能好吗，拖了这么久
匡炜医生
这个主要是看结果情况如何，如果轻微损伤还是需要休息，如果程度重不排除需要关节镜修复
患者
好的，现在就是修养，那现在的症状如果在这段时间有所好转，不肿，疼的好点，是代表恢复了吗
匡炜医生
是的，如果在慢慢好转就休养到没有症状开始活动
匡炜医生
骨质疏松问题不大，废用性的，活动后会纠正，常规补钙
患者
好的，现在就吃维生素D和钙片，药膏还需要吗
匡炜医生
不动不痛就不要
患者
医生，我刚刚看了一下tfcc的一些症状，跟她的症状都一样的，手腕一动就咔咔响，抓筷子没事，拧毛巾不能拧，手指肿胀，手腕一动就疼，这要是tfcc三个月了，还能好吗😭
匡炜医生
这个不是现在担心的，先明确程度，目前限制活动是避免病程进一步损伤的必要方法
患者
好的，有没有其他的治疗或者能够康复的动作
匡炜医生
目前不考虑动作的，一定不要康复，休息制动为主
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-05-08
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