患者
医生 我4月17号一直有褐色分泌物持续到4月24号 分泌物呈现褐色夹杂皮屑无异味 4月24号来了少量月经血持续到4月27号 中间去医院检查 抽血阴超b超均做了检查 并没有问题 医生建议我吃黄体酮 我4月27号还是有褐色分泌物于是吃了两天黄体酮 4月30号又来了一次月经 5月三号结束 此后一直很正常 6月1号月经正常6月6号结束 但是6月27号又开始有褐色分泌物 伴随略微肚子不适 只有一点点 小便用纸可见 内裤也是几滴的样子 （女，23岁）
我4月份之前月经一直很正常 但会推迟几天左右 伴随痛经 我6月一号也做了白带常规检查 清洁度1 结果都很好
丁赏青医生
你好，你能把所有的检查结果发过来吗？
丁赏青医生
B超和其他检查结果
患者
好的 稍后发您
丁赏青医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有左侧卵巢囊肿的那次我之后去复查又没有了
患者
医生说是生理性的
丁赏青医生
卵巢囊肿是生理性的。
丁赏青医生
这两次B超分别是什么时候做的呢？
丁赏青医生
白带常规检查没有问题
丁赏青医生
这两次B超子宫内膜都是厚4到4.5个毫米。
丁赏青医生
像是刚来完月经后的子宫内膜。
丁赏青医生
4月17号开始有少量褐色分泌物，4月30号来月经，5月3号停止；6月1号再次来月经，6月6号结束；6月27号有少量褐色分泌物，但月经没有来。也就是说你月经前可能会有少量褐色的分泌物或出血，对吧。
丁赏青医生
B超检查没有问题
丁赏青医生
那说明是内分泌的问题
丁赏青医生
一般情况是月经后半周期加用黄体酮或达芙通来补充孕酮。
患者
是自从有褐色分泌物开始 这个分泌物就一直持续 一天一点
丁赏青医生
当然首先需要排除怀孕的可能。
患者
医生不吃这些不行吗 还有别的方法吗
患者
那我明日做个早孕检查 再来问您
丁赏青医生
一般这种情况有两种治疗方法：一种是在月经后半周期加用黄体酮治疗，另一种是直接使用短效复方口服避孕药调理月经。
患者
如果吃黄体酮的话 一般吃多久
丁赏青医生
如果不想用激素类药物的话，只能口服止血的药物治疗试试。
患者
从月经后半周期
患者
我这种内分泌问题是不是应该去医院查个激素六项
丁赏青医生
如果你月经周期是一个月，一般在月经的第十五六天开始吃，吃10-14天。
丁赏青医生
对的，异常的阴道出血首先需要排除怀孕。
丁赏青医生
做B超检查排除子宫等器质性病变，然后的话才考虑内分泌的问题。
丁赏青医生
内分泌的话，一般是在月经的第二到第五天抽血查性激素六项，了解卵巢基础激素水平。
丁赏青医生
如果怀疑黄体功能不足，在月经来临前的一周抽血查孕酮水平。
丁赏青医生
对于内分泌异常所致的异常的子宫出血，一般就用雌孕激素治疗。
患者
食补的话建议吃点什么呢
患者
我以前没有这种情况 突发性的有没有可能是其他原因医生？
丁赏青医生
主要是，调整作息方式，规律作息，不要熬夜。
丁赏青医生
太劳累，熬夜都有可能导致这个情况出现。
患者
我现在大概还有7天左右来下次月经 我现在持续三天褐色分泌物了 也是带皮屑的那种 我现在应该怎么办？吃黄体酮？
丁赏青医生
可以吃一周的黄体酮，停药后等月经来。
丁赏青医生
或者你吃一些止血药试试，看行不行
丁赏青医生
如裸花紫珠片等等。
患者
那我这个会不会后期发展成多囊卵巢啊医生？
丁赏青医生
不像多囊卵巢综合征
丁赏青医生
你这个情况不像
丁赏青医生
多囊卵巢综合征（PCOS）的基本特征是雄激素增高（临床或生化表现）、稀发排卵或无排卵和卵巢多囊改变。
丁赏青医生
多囊很多是因为不排卵或少排卵而使月经推迟，可能要40多天甚至更久才来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我买的这个黄体酮
患者
大概怎么吃呀医生
患者
一天几次 几粒合适
丁赏青医生
一天两次，一次两粒
丁赏青医生
你就吃五天吧
丁赏青医生
恰好一盒
患者
好的 谢谢医生
丁赏青医生
不客气^_^
患者
顺便再问一下 吃这个激素会使人变胖嘛？
患者
而且我现在小肚子会有不适感 跟这个黄体不足有关系吗医生
丁赏青医生
孕激素不会啊
丁赏青医生
雌激素会使人发胖
患者
那我现在小肚子会有不适感 跟这个黄体不足有关系吗医生
丁赏青医生
没有太大的关系。
丁赏青医生
可能和将要来月经有关系
患者
医生 为什么我褐色分泌物里会有皮屑一样的东西 是子宫内膜脱落吗
患者
这是不是会使我内膜变薄不来月经
丁赏青医生
月经血当中本来就包含血液，细胞碎片，蜕膜组织，粘液等等
丁赏青医生
出血一般也是子宫内膜脱落所致
患者
医生 那我是不是补充点维生素e和b6会对这个有益？
丁赏青医生
可以口服维生素E
患者
医生 我这个黄体不足跟我之前痛经就吃芬必得止疼片有关系吗
丁赏青医生
没有关系的哦
丁赏青医生
这还是内分泌的问题
丁赏青医生
激素分泌不足所致
患者
医生 我买维生素e您建议我买哪种呀
患者
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患者
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患者
盒装还是瓶装？
患者
而且今天早上我用试纸查了查我没有怀孕 而且现在出血是深红色伴随着血渣渣 量不多但要用卫生巾 我上次月经是6月1日 这次有没有可能是一次月经？
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咨询时间: 2018-06-29
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