春雨医生

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患者

医生您好,我家人目前在黑龙江伊春市居家休养。年前12月27号早晨起床第一次在家中晕倒,手麻脚麻,颈椎疼,晕倒后去医院,医院怀疑是颈椎问题,给安排在骨外科,在医院做的颈椎核磁片子,住院1个月,初步判断是颈椎病,在医院治疗期间晕倒1次,后出院观察前日在家中又晕倒一次,平日手麻,颈椎疼; 经过咨询后怀疑是不是跟脑部神经有关,但是咨询过脑神经外科的医生后给的结论是跟过往脑部手术关联性不大,应该还是颈椎问题, 病人过往病史有:在2010年左右在哈尔滨做过脑瘤手术(小脑占位性病变),前年检查心脏也有些疾病,去年7月份检查也有些陈旧性脑梗的情况,不知道现在的病跟之前的病史是否有关系,想跟您咨询一下。(图1心脏检查报告,图2 10年脑部手术时检查报告,图3去年检查的脑部检测报告,图4年初颈椎检测报告)(男,59岁)
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张立医生

眩晕的情况很难判断,首先应当排除神经内科脑缺血、脑梗塞等情况,其次应该排除耳鼻喉科的情况,还应该看看心内科,排除体位性低血压的原因。最后才考虑是不是由于颈椎的原因导致的症状。多数情况下病人难以明确诊断,多数病人多方检查难以确诊。即便由于颈椎的问题导致的眩晕,一般来说不会导致严重不良后果,只是痛苦。所以从颈椎的角度来处理就是对症治疗,缓解症状;而神经内科,心内科原因所导致的症状,如果不及时处理,可能会导致严重不良后果。 很难说就是由于颈椎原因导致的症状,但也很难排除颈椎的原因,如果基本排除了其他科室的问题,可以按照颈椎退变、交感型颈椎病或者颈交感症状进行对症处理。 处理建议保守治疗,不建议手术。处理方式主要在于休息、减少低头工作、减少运动,特别是避免剧烈运动,可以戴一个颈围领保护颈椎,注意保暖、防止颈部受伤受凉,口服消炎止痛药物、肌肉松弛药、神经营养药物和缓解眩晕症状的药物(敏使朗、眩晕停等)、镇静安眠药物。 精神情绪紧张、睡眠障碍也可以加重症状,所以调节情绪、改善睡眠对于缓解症状也非常重要。

张立医生

其他还可以做颈项部热敷理疗、轻手法的肌肉放松按摩,不要做牵引和按摩推拿,否则可能会加重症状。 我们医院的中成药颈痛平对于不明原因的眩晕效果不错,大约70%的病人能有比较好的效果。中药颈复康也可以有一定效果。 可以来我们这看看,也可以先按照颈椎的原因进行处理。

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患者

这是家人前段时间拍的核磁片子,您帮忙看看是否存在颈椎问题导致晕倒以及手脚麻木疼痛的原因呢?

张立医生

有可能是颈椎原因所导致的目前症状,可以先按照我前面的意见保守治疗,如果保守治疗效果不满意,一部分患者可能需要手术治疗。

张立医生

可以加用消炎止痛药和神经营养药,还可以用一些活血化瘀的中药。

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患者

嗯,医生您好,如果想挂您的专家号给看看病人该去哪儿挂号呀?

张立医生

★★★第1种方式: http://m.downcc.com/d/**** 先下载安装这个北医三院线上医疗服务的APP, 注册登记患者信息,点击左上“专家咨询”,在搜索框输入“张立”,选择。 点击图文咨询,交费80元,在咨询里,您可以要求张立医生给您后台预约门诊号。张立医生周一下午、周三上午专家门诊,您告诉张立医生希望预约看病的时间,张立医生亲自给在后台给您预约他的门诊号。 这样,您那天来看病的时候,拿着患者的身份证到自助取号机去取号,然后到挂号处买一个病历本,到分诊台刷卡排队就诊就行啦。 否则当天如果您来加号的话,肯定是最后看,而且现在张立医生门诊时间不能延长了,上午张立医生看不了那么多的病人,现在张立医生基本上当天加号很少了,不能保证能加号。 ★★★第2种方式: 可以来北京德尔康尼骨科医院找张立医生看,位于西四环外阜石路甲19号定慧桥西,张立医生周六上午特需门诊,挂号费398元。电话就可以预约挂号,预约电话:010-****,让病人带着所有片子、病历资料、身份证,来德尔康尼骨科医院门诊开看病。

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患者

好的,医生,因为病人现在在东北老家来北京的话飞机3个多小时,高铁7个小时,您建议那种出行当时合适些,不至于加重病情

张立医生

可能首选火车卧铺,其次飞机和高铁可能差不多。 如果来三院看门诊,周一下午可以来门诊找我加号。

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患者

张医生您在三院哪个院区,我到了去哪儿找您加号呢?

张立医生

三院本部

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患者

直接去三院本部骨科说找您就行吗?还是需要再办理什么手续呢?

张立医生

★张立医生出诊时间: 周一下午 出诊地点:北医三院门诊二楼外二诊区8诊室出专家门诊。 ★就诊卡办理: 1.持本人身份证,一层大厅窗口办理; 2.微信关注北医三院服务号->点击“互动”->点击“我的信息”->“添加电子就医卡”,有身份证患者必须本人通过人脸识别认证完成就诊人信息认证->就诊当日在一层窗口打印条形码。 ★就诊前准备: 1.带着病人的所有片子和病历资料(包括曾经在外院看病的病历记录、既往手术记录等资料) 2.北京市的病历本(可以在办就医卡的地方或门诊自动售货机买) ★如何加号: 上班后直接到诊室,就诊病人多,到后不要给张立医生打电话,不要敲门,开门后向张立医生出示本短信或打印件,把就医卡给张立医生,张立医生给您加号后,挂号处挂号,然后在分诊台登记排队就诊。 来之前最好来电话****,****,确认张立医生当天有没有停诊。

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患者

好的,谢谢您张医生

张立医生

不客气

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咨询时间: 2021-03-02
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张立
张立  脊柱科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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