患者
我以前天门冬氨酸氨基转移酶都20多，最近几次都30多，再加上直接胆红素以前都4点多，现在总是5点多，有时候还偏高一点点，这两个都比以前高一点了，虽然都在正常值之内，但是是不是意味着我肝脏不好了呢？麻烦大夫直接回答我问题就行了，谢谢。（男，37岁）
张涛涛医生
正常偏高一点问题不大，只要没有乙肝病史，转氨酶和胆红素波动考虑是不是和近期熬夜，饮酒或者服用一些药物有关。
患者
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患者
没有乙肝
患者
肝胆超声没问题
张涛涛医生
您这个以间接胆红素升高为主，考虑可能和炎症因素有关
患者
什么炎症？
患者
肝炎？？？？？？
患者
我没有乙肝啊。。。
张涛涛医生
转氨酶正常，排除肝炎，（比如咳嗽，或者哪里有疼痛）。胆固醇和高密度脂蛋白高，这个需要加强锻炼，
患者
您说的炎症是哪？？？说清楚了，别说的不明不白的
张涛涛医生
间接胆红素升高多考虑红细胞破坏，所以先考虑炎症
张涛涛医生
你不说症状没法排除
张涛涛医生
一个检查单可看不出你有什么病哈
患者
您说的炎症是肝脏的炎症还是说其他部位的？
患者
您的意思是不考虑肝脏的问题是吗
患者
我肝胆超声没问题。
张涛涛医生
炎症都会导致红细胞破坏的啊，给你说了你的肝细胞转氨酶正常，不考虑肝炎啊，就需要找身体其他炎症因素啊
患者
就是说和肝脏应该没关系是吧？
张涛涛医生
是的，排除了病毒性肝炎的因素后。肝脏细胞要代谢这些物质，破坏的多了，代谢不过来就会导致这些指标升高，
患者
我下午又重新测了一次，但是早上吃饭了，中午没吃饭，而且跳了5000个跳绳以后测的，之后喝了多半瓶矿泉水，测完了以后都正常。 但是这跳绳和喝水会影响检查结果吗。
患者
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张涛涛医生
会的，身体里面这些指标都是会波动的啊，早上空腹查肝功是必要的，进食后查的指标是有偏差的
患者
我的意思是，我下午测的正常的这次，会不会因为喝水，然后跳绳，导致本来有问题，结果测的没问题了吗？
患者
可是我问其他大夫，他们都说不会影响啊
患者
说跳绳以后应该更高才对，而且喝水也不会影响。
患者
所以说，我应该是回复了吧？因为有问题的那张单子是早上空腹测的，头一天晚上喝酒了
张涛涛医生
你查的所有血只有这项肝功指标会要求空腹，如果有问题不会掩盖只会加重。我想其他医生的意思是会有偏差，但是在知道你进食后查的后，在对这些指标的容忍会大一些的角度来看是没问题的。
患者
没明白您说的
患者
你就简单点说吧，我现在有没有问题。。。
患者
我重新测的这个，准不准
患者
是不是意味着，我应该没事儿
张涛涛医生
没问题的
患者
也就是说，我下午测的这个，虽然喝水了，但是，也没问题是吧。不影响是吧。
张涛涛医生
是的，
患者
等于就是喝水了以后测的值正常，说明我也没什么问题是吧。不需要复查吧。。。
患者
所以说，我应该是恢复了吧？因为有问题的那张单子是早上空腹测的，头一天晚上喝酒了
张涛涛医生
是的，不需要的，喝完水和进食会导致指标偏高，你现在喝了水指标正常，那你如果是下午空腹测的话也是正常的
患者
那我这种有可能是酒精肝吗？
患者
我最近多半年，喝酒比较多，一周喝4，5次，每次二两白酒，42度的，或者两瓶啤酒。 但是每次喝完酒，我都催吐出去，马上就催吐。 所以说，这种情况，酒精肝的可能性不大吧？
张涛涛医生
时间不长，暂时不考虑。后续饮酒注意适量
患者
那也就是说，我这胆红素偏高，可能与我之前喝酒有关，一过性的是吗
张涛涛医生
是的，
患者
还是之前的问题，我以前天门冬氨酸氨基转移酶都20多，最近几次都30多，再加上直接胆红素以前都4点多，现在总是5点多，有时候还偏高一点点，这两个都比以前高一点了，虽然都在正常值之内，但是是不是意味着我肝脏不好了呢？
张涛涛医生
转氨酶正常值在45左右，正常范围内波动是正常的
患者
喝完酒，就催吐出去，是不是也会吐出去大量酒精？本来我喝的就不多，顶多两瓶啤酒，或者42度的二两白酒，如果吐出去大部分，那是不是吸收的酒更少了？
张涛涛医生
如果及时的话那就是这样的
患者
今天早上又测了一次。结果胆红素都正常，但是测之前喝了两瓶矿泉水，我还问大夫了，会不会影响，大夫说没事儿。。。他就说我喝两瓶矿泉水不会影响结果。。。是吗
患者
在吗
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咨询时间: 2021-02-02
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