患者
宫颈活检免疫组化结果：HPV（-），Ki67（密集区80%阳性），P16（++），P40（+），CK5（+）（女，56岁）
付长凤医生
你好，请把TCT,HPV，阴道镜，病理报告都发一下
患者
没有做
患者
是宫颈癌吗？
付长凤医生
单纯看看这个看不出来是什么，免疫组化前的病理呢？阴道镜没有做？直接取的活检？
患者
我问一下
患者
上传了视频
付长凤医生
没有看到视频，拍照片吧
患者
刚才我发过去了，不能看吗？
付长凤医生
没有
付长凤医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这里可以上传视频吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
付长凤医生
患者
是宫颈，这是医院给的视频，我截图的
付长凤医生
付长凤医生
患者
大出血，医院输血了
付长凤医生
付长凤医生
患者
视频大于30秒，不能上传，我裁剪一下，发给您
付长凤医生
患者
图片因隐私问题无法显示
付长凤医生
这个检查也说明不了什么问题的
患者
图片因隐私问题无法显示
付长凤医生
这个病理结果还是诊断了宫颈癌的。应该也做个阴道镜吧？不然阴道壁盲取的活检？
付长凤医生
免疫组化提示是非HPV感染引起的。P16，Ki67等阳性支持前面的宫颈癌结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有HPV，但医院诊断HPV16，怎么回事？
付长凤医生
那之前查到HPV16感染？
患者
以前没有查过
付长凤医生
如果没有查过，医院怎么会诊断HPV16感染呢？免疫组化结果又提示HPV阴性的
付长凤医生
现在活检结果诊断宫颈癌，下一步应该做核磁分期了，确定治疗方法。其实纠结有没有HPV感染也没有太大意义的。假如在做活检之前查到过HPV16阳，那医院就可以诊断HPV16感染的。
患者
内窥镜检查视频
付长凤医生
子宫内膜是很厚的，且有多个结节，没有多少正常的内膜了，病理结果也证实了这些高低不平的结节是癌
患者
HPV为阴性，那是如何引起癌的？
患者
一般都认为宫颈癌是感染HPV引起的
付长凤医生
99.7%的宫颈癌是高危HPV病毒引起的，但还有0.3%的是HPV阴性的
患者
目前已经放化疗过了，平时注意什么？
患者
我们怀疑是误诊
付长凤医生
平时注意加强营养。检查结果都支持，不可能是误诊的
患者
谢谢大夫
付长凤医生
不客气
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咨询时间: 2023-11-29
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