患者
你好信医生 我两年前找你咨询过颈椎病的，找过你几次觉得医生挺好的，现在膝关节又有问题，就是膝关节内侧隐痛半年，之前是有少许不适没有那么严重，4月份查了右侧膝关节核磁共振，检查结果是半月板一级损伤等，一直反复无常，膝关节不会咔咔响，自我感觉连续走路多一点症状表现更加严重，到医院专科看过几次吃过一些镇痛消炎药+氨糖+消炎膏药等。效果整体一般，现在就是右侧膝盖内侧附近这个部位隐隐约约作痛，不知道是不是工作原因运动量大了，这两天一直都有点痛特别不舒服，不知道如何是好？谢谢（男，38岁）
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信磊医生
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信磊医生
您好，我是信磊副主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。我正在详细阅读您的病情描述，请稍后！接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议，请理解。
信磊医生
你好信医生 我两年前找你咨询过颈椎病的，找过你几次觉得医生挺好的，现在膝关节又有问题，就是膝关节内侧隐痛半年，之前是有少许不适没有那么严重，4月份查了右侧膝关节核磁共振，检查结果是半月板一级损伤等，一直反复无常，膝关节不会咔咔响，自我感觉连续走路多一点症状表现更加严重，到医院专科看过几次吃过一些镇痛消炎药+氨糖+消炎膏药等。效果整体一般，现在就是右侧膝盖内侧附近这个部位隐隐约约作痛，不知道是不是工作原因运动量大了，这两天一直都有点痛特别不舒服，不知道如何是好？谢谢（男，38岁） 首先非常感谢您的信任 根据您描述的情况以及报告单报告的情况，还有影像学检查，目前考虑，内侧半月板损伤还有投入多引起的创伤性，滑膜炎可能性比较大一些，一般髂胫束炎是在膝关节的外侧疼痛
患者
感觉越发比上段时间疼痛又明显了，就是一阵一阵的
患者
按一个医院开的乐松+铁打镇痛膏+金天格胶囊，服用了5天，觉得效果不是特别好，没有坚持吃
信磊医生
乐松是止痛的，其他两个药品是活血化瘀的药品
信磊医生
时间有点短，主要是减少活动
信磊医生
避免爬山、上下楼梯，避免过多走动
患者
怎么才算过多走动哦，信医生。比如一天走5000以下？不爬山了，上下楼梯带了一个拐杖支撑着，因为住在2楼
信磊医生
尽量2000步以下
信磊医生
带拐杖是可以的
患者
😢😢😢那就是基本不走动
信磊医生
尽可能制动休息，另外可以佩戴护膝
信磊医生
急性期就是要减少活动
患者
现在就是急性期，痛感太强烈了
信磊医生
感觉是在关节腔里面的还是肌肉韧带的疼痛呢？
患者
工作性质还保持在7/8千步，怪不得越来越疼了
患者
这种痛的感觉真的说不出来，就像有时像蚂蚁咬一样
患者
就是内侧
信磊医生
针刺样的感觉吗
信磊医生
还有其他地方有这种症状吗？膝关节不活动的时候或者活动少的时候加重吗？久坐的时候加重吗
患者
哦说错了不是针刺，像有点钝痛的感觉
患者
现在这个痛感是走的时候也痛，坐下来休息吧也差不多也会痛
患者
就是这段时间吧，应该可能是活动量太大了
信磊医生
腰疼吗？小腿疼吗？小腿麻吗
患者
不走也感觉是痛的，跟走的时候一样的，然后需要休息好久才能缓解
患者
感觉右侧的腿膝关节那边是没有什么力的，然后脚底有足底筋膜炎，感觉也是没什么力的，小腿不会发麻
患者
就是这个脚好像没什么力，走多的时候，我连续走1千这样子，那这个症状表现的更明显，
患者
这个慢性劳损症状轻微的时候，有一两年了，现在半年的时候就很严重
信磊医生
有腰椎间盘突出症吗
患者
有的 也拍了片，就屁股两边是疼吧
信磊医生
您平躺在床上，膝关节伸直，然后把腿抬高，腿能超过70度吗？在抬腿的过程中。腰疼加重吗？腿疼加重吗？
患者
我试下 你等下
信磊医生
👌
患者
腰没大感觉，就是大腿比较紧
患者
也没有感觉有特别的疼
患者
做多几次有点腰酸吧屁股这边
患者
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患者
感觉做完之后，人感觉有点累
信磊医生
后侧紧吗？内侧有什么感觉吗？
信磊医生
用手叩击腰酸的部位。腿部有什么异常感觉吗
患者
就是大腿肌肉就比较紧，比较酸胀，内侧外侧膝关节好像没什么太大的感觉，然后台子之后敲打屁股，腰痛酸痛酸痛的地方，小腿也没有特别明显的表现
患者
但感觉是抬起来之后好像有点缓解
患者
痛倒是不会痛，就稍微内侧有点轻松吧，大腿的内外肌肉比较紧，小腿没有太大的感觉
患者
信医生，你是怀疑腰痛多多少少有点影响这种小腿对吗？
患者
就是压迫退神经了
患者
但是压迫到神经，他也不会说是内侧疼
患者
就是做这种抬高70度，这个屁股痛的感觉就明显了
信磊医生
从您描述的情况。腰椎间盘突出症是有的
信磊医生
但膝关节内侧疼痛，不是腰间盘突出引起的症状
信磊医生
有可能是韧带损伤或者滑膜炎。半月板损伤这些都有可能
患者
有个医生说 主要是胫骨平台内侧韧带止点的疼痛，考虑无菌性炎症。半月板损伤不严重，关节炎也不严重
患者
但是各有各的说法呀，我现在我都不知道怎么办
患者
因为检查到现在也没有说特别严格的休息，虽然也有在治疗，但是没有彻底的休息治疗，所以正常是一直都在的
患者
信医生 你说这几个月会有加重的表现吗？
患者
症状一直反反复复
患者
目前如何缓解治疗哦？还是镇痛消炎药+膏药再贴下？
信磊医生
有可能是鹅颈足炎
信磊医生
局部封闭治疗
患者
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患者
之前没有拍片说是鹅足滑囊炎
患者
拍片后说半月板损伤
患者
这个位置有时候又会变到髌骨这附近
患者
通过治疗能治愈好起来？现在比较担心这个问题
患者
毕竟这么年轻
信磊医生
可以
信磊医生
不用特别担心
信磊医生
这几个地方是一块的
信磊医生
希望我的回答能够帮助到您，您有什么不明白的，或者您感觉我回答不够细致的地方，千万提出来，我全力以赴帮您解释哈，我一定达到您【非常满意】！好吧？😊
患者
好的 谢谢信医生 目前要解决的就是工作带来的不断反复刺激到这个炎症，如果换成工厂流水线坐班，会不会对恢复好些？但是对腰又不行
患者
好评一定的
信磊医生
好些
信磊医生
是的对腰不好
信磊医生
久坐的时候佩戴腰围
信磊医生
平时做腰背肌功能锻炼
信磊医生
小飞燕或者5点支撑
信磊医生
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信磊医生
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信磊医生
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信磊医生
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信磊医生
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信磊医生
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信磊医生
每个动作坚持5~10秒钟，每天每个动作练习10次就可以了
信磊医生
能够增强腰背肌的力量
信磊医生
增加腰椎的稳定性
患者
好的 谢谢 现在大概问题也知道了，接下来我暂时不太想做封闭，能给我个治疗方案？
患者
吃药太多也不行，真是烦人
患者
尤其镇痛消炎药伤肝脾胃
信磊医生
止痛的药品都比较伤胃
信磊医生
可以做痛点封闭，副作用比较小
患者
主要是最近痛感强烈，主要还是休息为主了，请假半个月休养下，我觉得贴膏药晚上就能缓解好睡一点
患者
谢谢了
信磊医生
主要是减少活动
信磊医生
其次可以做痛点封闭
信磊医生
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信磊医生
希望能够帮助到您，非常感谢您的信任！
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信磊医生
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信磊医生
您好，在忙吗?您方便时随时可以留言给我。看到会尽快回复，感谢您的信任！
患者
谢谢医生建议，打完封闭针能顶用多久哦，失效后症状还会再疼对吧
患者
另外我还要打那个玻璃酸钠针？
患者
润滑关节的？之前吃氨糖一个月了还要再吃？谢谢
信磊医生
谢谢医生建议，打完封闭针能顶用多久哦，失效后症状还会再疼对吧 一般打三次，隔一周一次
信磊医生
如果关节腔内有炎症。肿胀可以打玻璃酸钠润滑剂，如果有关节炎，关节积液增多，可以打利多卡因、激素，促进炎症消退，减少关节积液
信磊医生
一般使用6周之后，间隔两个月之后可以重复使用
信磊医生
可以再吃半个月
信磊医生
然后停用两个月之后可以重复使用6周
患者
像我这种情况，这个年纪发生率高吗？主要也没有因为有外伤也能伤成这样，但是工作就是一直走来走去，走的特别多
患者
谢谢哈
患者
讲的非常清晰
信磊医生
像这种长时间走路的发病率很高的，韧带损伤额颈足炎，发病率也是比较大，可以做局部的封闭治疗
患者
一直担心着打完封闭之后副作用大，所以也确实是有些担心，有些建议说打，有些说不用打，都不知道打不打
患者
应该来说，打封闭是目前最快最有效的了
患者
然后后期就减少活动量，注意保养，慢慢的让它好了
信磊医生
局部用药副作用比较小
信磊医生
建议打
信磊医生
是
信磊医生
有可能
患者
好的 但是他的痛点会变化，我都有点摸不透具体痛点在哪里也不好打吧，感觉痛起来就是这一块内侧
患者
有时候在髌骨前方类似髌骨软化症
患者
所以找骨科专科医生面诊然后具体位置打
信磊医生
哪痛往哪打
信磊医生
所以找骨科专科医生面诊然后具体位置打 说的
患者
好的 非常感谢 吃乐松副作用大，还不如打封闭了，我找个三甲中医院骨科看看
信磊医生
好的
患者
你好 信医生 请问下按我这个情况又没有外伤史是骨质问题？需要补钙？现在主要还是觉得减少活动量
信磊医生
人的一生终身补钙
信磊医生
适当使用维生素D和钙片
信磊医生
人体关节。随着年龄的增长模式会逐渐加重
信磊医生
磨损
患者
据我一些了解说到，打封闭是非必要是再打，因为打完后当时起效后面也是会引发炎症，就是一个止痛针所以我也是迟迟未去做，就是吃药
信磊医生
所以要保护膝关节，适当的做膝关节的一些功能锻炼
信磊医生
有骨四头肌功能锻炼，小腿肌肉的功能锻炼
患者
图片因隐私问题无法显示
信磊医生
是的你说的很对
信磊医生
可以增加骨骼肌的力量
患者
以前是说自己有那个小结石，所以对于补钙这块真的是从来没补过，而且是避免这种钙质的东西，我觉得应该是我的体质也有问题
信磊医生
这个好像也不对
信磊医生
补钙不一定形成结石。形成结石的原因不一定和补钙有关系
患者
那应该还是说一个职业病呢，一个高强度的走路，引发了这种症状的发生
信磊医生
您说的是膝关节吗？有可能和您所说的高强度的走路有关系
信磊医生
主要是锻炼膝关节的肌肉力量走路，我建议还要少走
信磊医生
关节是有使用寿命的
信磊医生
人体的自然关节也是一样
患者
所以就从来就没有补过钙，对这种有钙质的都特别小心，草酸钙什么的
信磊医生
您的结石如果做手术的话，建议做一个结石的分析，可以看看具体成分是什么，一般草酸钙比较多一些，我们使的钙一般都是碳酸钙
患者
好的好的，非常感谢，那按我这个意思就是说我这个膝关节的老化是提前了，就是膝盖膝关节已经过度的使用了，后面真的要注意了，要不然年纪越来越大，骨质方面包括膝盖的磨损会越来越多，这也是人类必然经过的过程
信磊医生
对，关节软骨越用越少
信磊医生
你的骨头退化最早，20岁以后就开始退化了
信磊医生
现在主要是锻炼肌肉力量增加膝关节的稳定性
信磊医生
饮食上可以多使用一些含软骨比较多的食品，含钙量比较多的食品，比如说牛奶，豆浆，鸡蛋，虾皮，动物的软骨，动物的筋，多补充胶原蛋白
信磊医生
您好，问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！ 您要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。 您可以点击我的头像，左下角关注我。我经常会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。 如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。 另外我在平台有电话咨询、私人医生等，如有需要，可以向我要优惠券。咨询更方便一些。祝您早日康复。
患者
没有问题啦，也是最后一个问题啦，那我就省点用了,这个膝关节，他有没有遗传的？因为我老妈，现在两个膝关节也是有问题的 ,我觉得我应该就是补钙补的少吧，很多年前就觉得是有个结石，对于这种补钙啊，都很排斥，那我现在真的要认真对待起来了,然后考虑换一个不同的工作了，不要走动那么多的
患者
好的，非常感谢信医生
患者
因为接下来路子还很长啊！
患者
尤其是现在说少走远路，少搬重物，这么年轻😭😭
信磊医生
对的，以后的路还很长，所以说适当锻炼少走路，少搬重物，避免过度运动，如剧烈的跑步，爬山，上下楼梯等等。这个是没有遗传性的。你要说体质，这个可能有遗传性，但是骨关节炎没有遗传性，希望我的回答能够帮助到您，后续有问题再联系我。问题关闭后五星好评，谢谢支持，祝早日康复，再见
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咨询时间: 2022-08-25
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