患者
报告结果出来了，帮忙看看（男，56岁）
赖章超医生
您好，是不是您父亲有什么情况啊？
患者
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患者
做了个增强CT
患者
您看看，我还没去拿报告呢。手机报告出来了
赖章超医生
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赖章超医生
除了之前食管管壁增厚，这次还多了双肺多发粟粒样结节
患者
这是什么呢
患者
上次的报告您还有吗，我发给您再看看
患者
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赖章超医生
之前也有，但看这个描述，似乎好像多了，得看片子对比才知道
患者
片子不在我这里。这个是什么能看出来不
赖章超医生
从报告只能看出食管有肿瘤病灶，并侵犯周边，有做了支架，双肺部转移可能性大。双肺可能也有炎症。但需要片子来看，特别是要当面把之前的片子对比一下，看经过化疗后，肿瘤病灶有没有缩小。
患者
粟粒影是考虑双肺有转移吗
赖章超医生
是啊，有可能是转移，但具体还要看片子并且和之前的对比
患者
是不是也代表上次化疗没有什么效果
赖章超医生
上次化疗具体是什么时候啊？
患者
10.2号啊
赖章超医生
不过一般都要化疗两三周期才好评价，单一个疗程确实不好评价
赖章超医生
不知道现在你父亲一般情况怎么样
患者
做完支架后一直挺疼的
患者
精神头刚上来点
患者
我还有个4月份的报告您看看
患者
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患者
也是增强的
赖章超医生
就是怕他一般情况不好，要是各方面都好的话，看看你们那边能不能再治疗
赖章超医生
报告只能看一部分情况，还要结合片子
患者
刚说错了，上次化疗是10.12。
患者
明天给你拍片子帮忙看看吧，之前做了一个痰细菌培养。你看看有参考价值吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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赖章超医生
这实在看不清楚
赖章超医生
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赖章超医生
只能看到这边有一些炎症改变
赖章超医生
这片子还是要当面看才清楚，因为本身很多病变体现在片子上的时候就很小了，再拍下来，很难看清楚
赖章超医生
痰培养是肺炎克雷伯菌，是一种常见的肺部感染的细菌
赖章超医生
之前已经用了抗生素了，后来也没有发烧什么的，说明已经控制了
患者
所以，转移的可能性很大对吗
赖章超医生
CT报告上说双肺多发粟粒样结节，这考虑是转移，但是也要结合片子来看，可是片子上看不清楚，所以我现在也不敢说一定是转移。不过食管瘘比转移更麻烦，肺转移还可以用药看看有没有效果，但是食管瘘用药就要很小心
患者
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患者
有点模糊，今天把报告取来了。
赖章超医生
这个报告显示对比9月份的结果，食管增厚有减轻，隆突下结节也有缩小，说明化疗可能还是有点效果的
赖章超医生
天津市肿瘤医院很好啊，他们有说下一步要怎么治疗吗
患者
那个肺，不知道有没有转移，没有说
患者
还没有，医生说有床位会联系我
赖章超医生
没有说有没有肺转移，得继续观察看看
患者
可能是化疗，但是我有点担心瘘口，还有肺上出现了挺多新名词，之前没见过
患者
嗯
患者
用的化疗方案，我看好像也和其他医院差不多
赖章超医生
因为他之前瘘了，肺部有炎症，肺部就会比较乱，所以会多一些描述。
患者
明白了
赖章超医生
有一些炎症会变成慢性，CT上也会有一些改变，所以先观察看看，总体来说，从这个报告来看，肿瘤倾向往好的方向发展
患者
往好的方向走，就有信心了，太难熬了。
赖章超医生
主要是这个瘘，要不之前治疗效果挺好的
患者
您什么时候来天津肿瘤医院互相学习来，就能让您给看看了。这个瘘跟化疗有关系吗？
赖章超医生
😊天津那冬天太冷了，怕顶不住，不敢去
赖章超医生
瘘更主要是跟肿瘤本身有关
赖章超医生
通俗一点说就是肿瘤把整个管壁都吃透了
赖章超医生
治疗后肿瘤退缩，正常组织还来不及补回去，就出现瘘，当然，也可能瘘口在一堆肿瘤中间，正常组织上不到瘘口那个地方
患者
相当于支架补的是以前肿瘤占的位置。我好像明白了，正常组织也不太好长回来了吧
赖章超医生
比较难长回去，但也不是完全没可能。得动态观察
赖章超医生
放支架是为了把那个瘘口堵住
患者
明白了，那平常能吃鱼吗，鲤鱼什么的
赖章超医生
可以的，饮食正常就行了
赖章超医生
不要吃太硬，太冰的就行
患者
我妈老说发物不能吃
患者
明白了
赖章超医生
中医有这样说，但实际没有数据说明，国外牛羊肉吃很多，他们的肿瘤数据也没有比国内差
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咨询时间: 2021-11-14
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