患者
外阴经常红肿想咨询一下（女，25岁）
我之前做过的两次白带，没有实际性生活，但是有过一根手指进入到阴道，做过好多次白带检查
也去看了好多次医生，用了好多种药膏都效果不大，去看过皮肤科，我私处有皮脂腺异位，左侧私处经常红肿，右侧就没事（女，25岁）
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沈晓燕医生
沈晓燕医生
你白带异常吗
患者
对我白带检查是正常的
患者
但是我有时候会白带黄浓稠
患者
然后右侧外阴经常红肿
患者
我已经看了好多次医生 一直都没能有所缓解 很困扰
沈晓燕医生
沈晓燕医生
请问白带多吗？有异味吗？对症用药，一般有异味的灰白色稀薄的是细菌性阴道病，痒的厉害，豆腐渣样白带的是霉菌性阴道炎，可以用点外洗的药加上阴道上的克霉唑栓，前提是明确诊断为霉菌性阴道炎。.年轻人性生活活跃的，性生活刺激后有尿路刺激症状，也容易有尿道感染，你可以做个尿常规看看，必要时吃点尿路感染的药，性生活后排尿有好处，可预防尿路感染。.注意事项是注意卫生，性生活前后男女都要洗干净，月经期避免同房。.阴道本身有各种细菌，乳杆菌是益生菌，如果乳杆菌被破坏，其他细菌大量繁殖，那么就容易阴道炎，白细胞就增多
沈晓燕医生
霉菌性阴道炎会引起外阴红肿疼痛瘙痒，
患者
没有基本是没怎么用过药 我都是用过涂涂外阴的药膏 有过高锰酸钾坐浴 之前医生也配冲洗的药用过 但是没有在查白带之前用
沈晓燕医生
有外阴照片吗
患者
那我拍一个
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
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患者
我到没有霉菌
患者
白带没什么异位也没有很多
患者
时而是挺正常的 透明白带 有时候白带会黄而且浓稠
患者
就是左侧经常比较明显的红
患者
也会觉得有点不舒服 就涂涂药膏
患者
图片可以吗医生
患者
有时候会有些痒 但是并不严重
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
你好，请问你有糖尿病吗？你或你家人有真菌感染的疾病（如灰指甲，脚气）或其他霉菌感染的疾病吗？卫生措施做的好吗？你身体健康吗？长期吃抗生素吗？长期用免疫抑制剂吗？接受大剂量激素治疗吗？有肥胖吗？穿的是化纤内裤吗？如果有这些高危因素，请尽量避免，预防复发。.
沈晓燕医生
预防霉菌性阴道炎，脚气或灰指甲有就容易复发，需治疗好脚气，另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒，男方如有龟头炎等不适需治疗，不是常规进行治疗，预防重复感染
沈晓燕医生
治疗1.阴道用硝呋太尔制霉菌素软胶囊，3.外阴用皮肤康洗液外洗或者红核洗液外洗，抹派瑞松
患者
我之前一直涂那个百多邦 也涂过红霉素 后来用过那个氟轻松乳膏
患者
我家没有糖尿病家族史
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
肥胖还行我100斤这样
沈晓燕医生
患者
我有多囊 曾经有连续服用三个月的优思悦
沈晓燕医生
患者
好的 因为我没有实际性生活可能取白带没有很里面
患者
那就涂派瑞松
患者
红核洗洗外阴就行了嘛
患者
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患者
这个对吗 我之前也买过没用过
沈晓燕医生
沈晓燕医生
处女口服硝呋太尔片
患者
是的我没有实际性生活，只有过一个手指进入过，这个应该不算有性生活吧
患者
这个是吃什么的
沈晓燕医生
患者
那要吃几天呢
沈晓燕医生
10天
患者
医生派瑞松可以连续涂多久
沈晓燕医生
2周左右
患者
医生我想咨询咨询你多囊的问题
患者
我来例假不太好，但是经常在差不多的时间会提前来，但是不像正常的来的量，很少，就持续好久一直很少量，我去看过，医生就让我吃黄体酮然后就停了过几天就正常来月经。
患者
也有时候会有很明显的经前综合症，我就喝香芍颗粒然后就正常来了
患者
到大部分时间就不太好，我想问一下，我如果有这种情况就吃黄体酮吗，之前去看医生就说不来就吃黄体酮，不然不来月经内膜增厚了容易病变，那我月月这样吃可以吗，会不会有副作用啊
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素（或高促黄体生成素）或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵，闭经，月经稀发，不孕，肥胖等；远期并发症就是子宫内膜病变，子宫内膜癌，糖尿病，心血管疾病等，如果真有，需要好好控制，不要轻视了。请问有肥胖，多毛，痤疮的情况吗？建议查个甲状腺功能，月经期的第3天查下性激素六项，看看激素分泌有问题吗？雄激素，促黄体生成素有升高吗？月经干净2-3天做妇科B超，看看卵巢和子宫有问题吗？如果有问题，确诊是多囊卵巢综合征，建议查糖耐量75克葡萄糖OGTT-胰岛素释放试验(，需要提前开化验单，领葡萄糖，早上空腹去抽血糖，胰岛素，然后喝75克葡萄糖糖水，5分钟喝完，喝糖水第一口开始算起，30分钟，60，120，180分钟分别抽血糖和胰岛素), 甲状腺功能，肝肾功能，血脂，因为多囊卵巢综合征容易合并胰岛素抵抗，脂代谢问题，等。
沈晓燕医生
如果你长时间没有来月经，可以选择的药：1、口服的黄体酮胶丸常用剂量为每次100mg，一天2次服用，每月10 天。服药时间最好远隔进餐时间。2、地屈孕酮10 mg每次次，一天2次，每月10 天；至少每两个月撤退出血1次；3、也可以肌内注射黄体酮20mg，每天一次，5～7 天，选择一种就可以。月经第十四天开始吃黄体酮吃10天停药来月经，月经第五天吃达英35，连续21天，停药7天后吃下一周期的药
沈晓燕医生
简单总结治疗，运动减肥控制体重，达英35降雄激素，不来月经黄体酮或达芙通孕激素长内膜，保护内膜，必要时加二甲双胍，实在不行加螺内酯或地塞米松，再就是卵巢打孔术，治疗好了怀不上促排卵，必要时试管婴儿
患者
155 100斤左右基本上 不苗条但是不肥胖
沈晓燕医生
有的人不胖，每个人不一样
患者
我吃过三个月优思悦的配合一个药吃卵巢的啊我不记得名字了，但是可能是激素药，我本身有乳腺结节吃了三个月快速变大然后只能去开刀拿掉，就不敢吃这类的药了
患者
那有时候就自己来了一点点感觉也不停，就吃黄体酮这样可以吗，过两天又正常来了，的确是治标不治本，但是吃避孕药我身体不适合
患者
所以我想问问这样服药是可以的嘛，服用黄体酮会对身体有副作用吗
患者
我想到时候再去吃吃中药看看，医生中医有调理好的可能吗
沈晓燕医生
那就吃优思悦，雌激素低
沈晓燕医生
不吃你的多囊并发症也多了呀
沈晓燕医生
自己权衡利弊
沈晓燕医生
多囊并发症比乳腺还多
沈晓燕医生
黄体酮治标不治本，我语音麻烦认真听听
沈晓燕医生
文字也写了
患者
好我明白了 因为我才做完手术没多久 医生建议我暂时先不吃 所以我想问问每月吃黄体酮会不会有副作用，等过段时间会再去复查然后吃药调理的，我明白您的意思
沈晓燕医生
没啥副作用，这个是保胎药
患者
好 我过段时间再去做激素六项结果然后吃药
患者
那医生我这种情况我结婚要孩子会不会很困难 有自然受孕的可能吗
沈晓燕医生
患者
好的我明白了谢谢你医生
沈晓燕医生
不客气哦！祝好运😘💝💝💝
患者
医生我要去买药，昨天您说用红核，我可以冲洗里面吗，之前去医院医生配过这个让我可以冲洗里面，我就是白带有时候黄，有时候黄绿浓稠
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
可是之前我去看 我说我没有性生活 医生说我如果白带多的话黄的话可以冲一下
沈晓燕医生
我没说哦
沈晓燕医生
处女没法冲
患者
我是没有性生活，就是有过一根手指进入，这样可以冲吗
患者
还是吃药
沈晓燕医生
不好冲
沈晓燕医生
吃药
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咨询时间: 2022-03-24
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