患者
盆腔炎会引起反复发烧吗（女，41岁）
马秀丽医生
您好，严重的急性盆腔炎或是盆腔炎症引起盆腔脓肿是会反复发热的。
患者
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患者
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患者
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患者
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马秀丽医生
同时会伴有小腹的疼痛，彩超会提示盆腔内包块，脓肿可能。
马秀丽医生
您这彩超看着是没有问题的，盆腔积液很少
患者
不严重啊，内检的时候一按特别疼
马秀丽医生
医生有没有给您做妇科内诊，内诊检查时有没有压痛吗？
患者
内检有压痛
马秀丽医生
如果内检压痛明显，彩超提示没有包块，现在就是盆腔炎，没有形成脓肿
患者
我发烧细菌感染会是盆腔炎引起的吗
马秀丽医生
您如果伴有发热症状，要先除外有没有感冒
马秀丽医生
如果没有任何上呼吸道疾病，白细胞已经CRP升高和发热就是急性盆腔炎引起的。
患者
嗓子也看了，肺ct也做了，鼻子也看了，也没有任何症状，医生也搞不明白是哪里感染，就让检查妇科看看是不是妇科的感染
马秀丽医生
哦，上呼吸道疾病排除了，基本就能确定是盆腔炎引起的，您没有下腹疼吗？
患者
想抗炎治疗，内科医生说要听妇科的方案
马秀丽医生
哦，您不是上妇科看了吗，医生应该给了方案吧
马秀丽医生
这种情况建议您静脉输液抗炎会比较合适，抑制住严症以避免拖延形成盆腔脓肿
马秀丽医生
盆腔脓肿是需要手术的
患者
就是医生内检按中间的部位，她说是盆腔炎的位置疼，别的位置都不疼
马秀丽医生
那就是子宫的位置
马秀丽医生
有没有异常出血呢
患者
没有出血
马秀丽医生
盆腔炎包括子宫或是双侧附件区的炎症。
马秀丽医生
那您抗炎治疗就可以了
马秀丽医生
治疗期间避免性生活
马秀丽医生
禁食辛辣，生冷，海鲜，刺激食物，禁饮酒。
马秀丽医生
同时可以配上妇平胶囊中成药物口服治疗
患者
医生说让点左氧氟10天，每天两次，我觉的药量是不是太大了
患者
医生您很专业，麻烦给个方案
马秀丽医生
一般妇科炎症我们的治疗方案是，头孢三代抗生素2周。或是二代头孢加上甲硝唑2周。
患者
头孢类我还过敏
马秀丽医生
是皮试过敏还是口服，静点药物过敏呢
患者
静点慢性过敏
马秀丽医生
哦，那就不能用了
马秀丽医生
青霉素过敏吗
患者
过敏
马秀丽医生
😓
马秀丽医生
克林霉素过敏吗
患者
左氧氟总点都好像有抗药性了
患者
克林不过
患者
依替米星对症吗
马秀丽医生
那可以用克林霉素加上甲硝唑治疗，疗程2周
马秀丽医生
药物要用量准确，按半衰期用药，不是一天一次就可以了，不规范的治疗会增强耐药性。
马秀丽医生
建议您可以住院抗炎，可以报销，可以规范用药，疗程用药
患者
家里有小孩，没人看
患者
克林霉素一天就点一次就可以了是吗
马秀丽医生
克林霉素1.2每12小时一次静点 甲硝唑0.5每8小时一次静点，首次还要加倍 以上疗程2周 我想每一条再门诊都是无法实现的
患者
真是的，依替米星效果会好吗
马秀丽医生
有甲硝唑，尽量不用。
患者
哦，谢谢医生，我点克林霉素脑袋疼，不行还点左氧氟行吗
马秀丽医生
可以左氧氟沙星加甲硝唑
马秀丽医生
单纯左氧不足以覆盖菌群
患者
好的，医生，那我就点左氧氟加甲硝唑，需要一天点两次吗
马秀丽医生
住院的话是左氧一天两次，但每次是一瓶，甲硝唑8小时1次。门诊你就看条件吧。
患者
好的，我把药开回家点，一天两次。谢谢医生，晚安😊
马秀丽医生
不客气
马秀丽医生
晚安
患者
医生不好意思，有想问一下，氨曲南不也是头孢类的吗，点氨曲南可以吗
马秀丽医生
氨曲南不是头孢类的，单属一类，可以试试。
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咨询时间: 2020-08-10
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