患者
我妈有垂体微腺瘤，什么情况下需要去活检化验？（女，60岁）
刘晨医生
你好，目前有什么症状吗？
患者
化验血有ANCA相关血管炎
患者
还有尿崩症
刘晨医生
现在有尿崩了吗？视力有问题吗？
患者
嗯，有
患者
视力下降
刘晨医生
哦哦
刘晨医生
那要接受手术治疗了
刘晨医生
这是一个微创手术
患者
图片因隐私问题无法显示
刘晨医生
经闭蝶垂体瘤切除术
患者
这是3月的核磁结果
刘晨医生
最近的有吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是6月份的
刘晨医生
哦哦
刘晨医生
诊断基本明确了
刘晨医生
垂体瘤最有效最成熟的的治疗方法就是这个微创手术了
刘晨医生
药物治疗可以短期控制症状
患者
医生说做活检再确诊
刘晨医生
可以的，
刘晨医生
本身垂体也就指甲盖大小
刘晨医生
现在哪家医院？
刘晨医生
他们做的多不多？
患者
必须做活检吗？
患者
山西
患者
活检怎么做？得多长时间？
患者
活检有什么后遗症，并发症啊？
刘晨医生
根据我们经验，一般不做活检
患者
做完活检得住几天院？
患者
不做活检那应该怎么办？
刘晨医生
活检一般最晚三五天出结果
刘晨医生
诊断上垂体瘤没什么异议，我们会直接手术切除
刘晨医生
快的当天就出结果了
患者
那我妈这种情况应该怎么办？
患者
活检有什么后遗症，并发症啊？
患者
活检完得住院观察多长时间？
刘晨医生
活检最可能得并发症就是脑脊液鼻漏
刘晨医生
但是出现概率很小
刘晨医生
住院5-7天吧
刘晨医生
能告诉我这是哪家医院吗？
刘晨医生
我可以判断一下靠不靠谱
刘晨医生
对你不会有什么损害的
患者
现在在北京协和
刘晨医生
哦哦
刘晨医生
协和的神经外科还是比较厉害的
刘晨医生
中国最好的神经外科是北京天坛，上海华山
刘晨医生
这个部位的肿物90%是垂体瘤，少部分见过淋巴瘤，颅咽管瘤，生殖细胞瘤，垂体炎
刘晨医生
这么说协和还是出于谨慎的考虑
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是协和拍的片
患者
上面没有显示有垂体瘤
刘晨医生
可能他们考虑不除外垂体炎等可能吧
患者
检查有小血管炎
患者
是不是小血管炎引起的
患者
报告说垂体后叶短t1 信号消失是什么意思
刘晨医生
今天值班，刚才有个抢救。不好意思啊
刘晨医生
伴有小血管炎考虑垂体炎可能性吧，所以协和考虑先做个活检
患者
没事的。大夫，知道你们特别忙。
刘晨医生
活检其实很简单，在协和做不会有什么后遗症。
刘晨医生
水平技术信得过
刘晨医生
本身活检也是个危险系数特别小的操作
刘晨医生
那就做了活检看看结果再说吧
刘晨医生
有问题或者新进展咱们再沟通
刘晨医生
我也许可以帮你解答一些小疑惑
刘晨医生
😊😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫，你帮我看看协和的报告
患者
没有说是有垂体瘤的意思吧？
刘晨医生
其实我考虑还是垂体瘤的可能性大
刘晨医生
只是协和更谨慎
刘晨医生
也有可能是垂体炎，生殖细胞瘤，淋巴瘤等，所以先做个活检
患者
我妈现在在免疫科住的，有小血管炎。医生说活检就是为了确诊，做完活检以后和不做都是这样治疗方法
刘晨医生
垂体瘤，不一定要报告写的那么明白，
刘晨医生
出于谨慎考虑的时候一般就写“占位”
患者
是不是现在必须做活检？还是可以过两三个月复查后，再看情况？
刘晨医生
那是免疫科的处理意见
刘晨医生
垂体瘤的处理属于神经外科
刘晨医生
可以复查
刘晨医生
退一步讲，即便是垂体瘤也不是非要马上手术
刘晨医生
垂体瘤一般都是良性的
患者
垂体瘤是不是长得特别快
刘晨医生
不快的
患者
我妈现在和3月前比较就增大了
患者
后叶区占位较前增大
刘晨医生
这就是人家让你做活检的必要性
刘晨医生
这样做完活检，明确了是良性恶性，或者只是炎症再说
刘晨医生
现在猜来猜去没有帮助
患者
大夫，对我们来说，那现在做活检会更好一些？还是先观察二三个月再看情况？医生你能帮我建议一下吗？现在吃的激素药和免疫制剂。
刘晨医生
现在就做
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咨询时间: 2017-06-21
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