患者
化疗跟放疗有什么区别（女，44岁）
陈永旺医生
你好，化疗主要是药物治疗杀伤肿瘤细胞，放疗是用放射线来杀伤肿瘤。
患者
哪个严重点。
陈永旺医生
货流是通过静脉输液或者口服的方式，将药物进入身体，吸收到血液之中，然后被肿瘤系组织所吸收，从而达到杀伤肿瘤控制病情的目的。
陈永旺医生
化疗
陈永旺医生
它有一定的副反应，主要是，出现恶心呕吐或者血细胞降低，令人会觉得比较疲劳，全身不舒服
陈永旺医生
具体反应轻重跟病人身体素质和对药物的敏感度有关系
患者
放疗掉头发吗？
陈永旺医生
放射治疗是将带有放射性的射线，照射到肿瘤组织上面，影响细胞的分裂，从而杀伤肿瘤。 副反应主要集中在局部，就是治疗的范围那一块
陈永旺医生
目前化疗有可能会掉头发，放射治疗的话，除非是老头部肿瘤，否则一般不掉头发
陈永旺医生
你们是哪个部位的肿瘤呢
患者
乳腺癌。
患者
乳腺保乳手术。
陈永旺医生
乳腺癌术后病理是什么？免疫组化结果是什么？能发过来看看吗？
患者
我现在睡觉了，没办法给你发过来。
陈永旺医生
能做保乳手术的，一般来讲，是比较早期才可以
陈永旺医生
你明天上午发过来吧
陈永旺医生
如果是保乳手术的话，化疗和术后放疗很可能都要做
陈永旺医生
乳腺癌的放化疗副反应相对是比较轻的。
患者
医生说我只做放疗，因为我这个手术已经做了三四个月了。
陈永旺医生
哦哦哦
患者
会掉头发吗？
陈永旺医生
乳腺癌的放射治疗，反应相对是比较轻的，最主要的副反应是摄影，局部的皮肤发红搔痒，脱皮
陈永旺医生
一般不会掉头发
陈永旺医生
你做放疗的时候，最好是，不要摩擦到局部的皮肤，然后可以在皮肤上涂擦婴幼儿所用的爽身粉
陈永旺医生
治疗到后面的时候，可能会感觉到皮肤搔痒，脱皮，绝对不要去抓，避免破溃感染。
陈永旺医生
一般来讲，因为乳腺癌术后放射治疗次数并不多，剂量比较低，所以不反映，绝大多数人都会比较轻
患者
医生说让我吃5至10年的药。
患者
是什么意思？
陈永旺医生
这个叫做内分泌治疗，是口服药物，副反应几乎没有
患者
吃这个药有什么用？
陈永旺医生
一部分乳腺癌，发生是跟内分泌水平有关系的，通过内分泌治疗，调节体内分泌水平，可以有效的降低乳腺癌复发和转移的几率
陈永旺医生
能够进行内分泌治疗的乳腺癌，治疗效果一般是比较好的。
陈永旺医生
像你这种能够进行保乳手术，不需要做化疗，然后，又可以内分泌治疗的病人，有几率可以彻底治愈。
患者
医生让我放疗，是怕复发。
患者
他让我做一个月。
陈永旺医生
一个月的放疗时间，大体差不多。
陈永旺医生
一般常规都做全乳切除，保乳手术只有很早期的才做，而且术后要做预防性放射治疗。预防性放射治疗的意思就是说，治疗的目的是为了预防以后复发
患者
像我这样的用用做化疗。
患者
我不想做化疗。
陈永旺医生
虽然没有看到你的术后报告已经免疫组化报告，但根据你的描述，我就能够推测出你这个情况是很好的。
陈永旺医生
有淋巴结转移吗
患者
好像有。
患者
我说错了，没有？
陈永旺医生
你记得乳腺里面肿瘤有多大吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
体积 2.5cm
陈永旺医生
详细，看了你这份报告，乳腺肿块小于三公分，没有脉管癌栓和神经侵犯，没有淋巴结转移
陈永旺医生
属于很早期的乳腺癌
陈永旺医生
免疫组化中，雌激素受体和孕激素受体，都有90%以上的阳性。
陈永旺医生
总体来讲，病情是很轻的。可以不做化疗
陈永旺医生
保乳手术之后，建议要做预防性放射治疗。 如果是全乳切除手术的话，放疗也可以不做。
陈永旺医生
这种情况，后续还需要内分泌治疗，五年到十年，有很高的概率可以彻底治愈，以后不再复发，不影响寿命。
陈永旺医生
这是非常好的一种情况。
患者
我特别怕放疗会掉头发。
患者
在吗在吗
陈永旺医生
乳腺癌放射治疗是不会引起掉头发的。
患者
我昨天去做检查，医生说我这个机器辐射特别强，胡今天还有辐射吗？
患者
核医学。
陈永旺医生
你昨天做的什么检查，ct，磁共振，骨扫描，PETCT？
患者
我忘记是什么了？反正辐射特别强。
患者
大该叫cet
患者
spect
患者
在吗在吗
陈永旺医生
这个检查的辐射是比较强的，但是一天之后应该早就消除了。
陈永旺医生
你不要担心自己具有辐射性的问题。
患者
我是昨天晚上。
患者
一开始头晕，现在好啦！
患者
现在我能陪孩子睡觉吧。
患者
吗
患者
接近两天了。
陈永旺医生
理论上讲应该是没有问题的。
陈永旺医生
如果小孩可以自己睡的话，隔几天也更好
患者
孩子12岁。
陈永旺医生
12岁的话你就不要陪他睡觉了，早就该自己单独睡了。在陪他睡觉，不利于他个人独立能力的养成。 就算没有辐射，我也建议要早点分开睡觉。
患者
一个月没见妈妈了，它比较想我。
陈永旺医生
那没关系，如果确实是这种情况的话，你放心的陪她玩，和她一起睡吧，不会有影响。
患者
做放疗有什么不适应的情况？
陈永旺医生
对你个人而言，最开始的时候可能食欲会下降，人会觉得有些疲劳，但是一般三五天就会回复。 到20天左右，可能会发现，患侧皮肤，会发红，可能会有一点点痒，如果治疗反应比较敏感的话，有可能会出现脱皮。 但是千万不要去抓它，一旦抓破皮肤的话，就可能会并发感染，恢复会很慢。 如果不抓它不破皮感染的话，治疗结束后大概半个月到一个月，基本上就能恢复。 其他一般不会有太大的感觉。也不会掉头发
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咨询时间: 2017-09-23
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