1.10有咳血，CT显示右肺有6.8CM肿块。春节后在上海瑞金医院进一步检查，怀疑肉瘤样癌，请教治疗方案。（女，66岁）

您这个有做基因检测吗，我看右侧瘤子很大，这个基因检测数量够了。治疗上可以一边化疗，一边等基因检测结果。您这个没有其它选择，先打一周期，基因检测结果会出来，然后再调整。组织标本太少，做不了基因检测。瘤子太大，没有手术机会，这个瘤子比较恶，先治疗上再说，再等来不及。若有距离，先可以采取贝伐珠单抗联合紫杉类及铂类化疗。若侵及大血管，怕出血，就选紫杉类联合铂类，医生会和您商量的。只能拼一下，这种瘤子生长速度快，右侧再涨大，胸闷憋气症状就更厉害了，后面也没有机会。一边治疗，一边等结果，现在没有确切的靶点，基因检测出来知道了，对没对上靶点。