患者
医生你好我准备要孩子能吃奥利司他胶囊吗（女，34岁）
何玉玲医生
你好，很高兴为你解答
何玉玲医生
准备怀孕最好不要吃任何其他的药物。
何玉玲医生
可以服用叶酸0.4毫克，每天一次。孕前三个月和怀孕之后三个月都要服用，防止胎儿神经管畸形。
患者
奥利司他胶囊不可以吃的
何玉玲医生
不可以吃的。
何玉玲医生
最好多注意锻炼身体。控制饮食。
何玉玲医生
平时月经规律吗？内分泌检查正常吗？怀孕前最好做一下内分泌的检查。
患者
我昨天刚拿回来吃了一粒我现在停止不要吃了
何玉玲医生
是的，你如果准备怀孕，最好不要吃。
患者
内分泌查什么
何玉玲医生
买点叶酸吃吧。也可以到你们当地的妇幼保健院有免费发放的叶酸。
何玉玲医生
内分泌检查主要是查激素6项和甲状腺素以及胰岛素，因为这些都可以影响到怀孕，尤其是对肥胖的患者。
患者
我和我老公医院都去了没什么问题，但是一直没有怀孕
何玉玲医生
如果检查没问题，你就在B超下监测卵泡。来月经的第10天开始监测。有优势卵泡就安排同房。
何玉玲医生
B超下监测卵泡主要是看看卵泡发育的情况。有优势卵泡才能够怀孕。
患者
我一米七160斤是不是太胖了，就是肚子大肉太多了
何玉玲医生
是有些胖。你检查的激素水平都合适吗？
何玉玲医生
激素6项要在来月经的第2到第4天早晨空腹抽血检查。
何玉玲医生
平时月经规律吗？平时多久来一次月经？
患者
在医院看了一年没什么事就给吃促排卵的药，但是吃了有好几个卵泡要不就不破，要不破了没怀孕是怎么回事
何玉玲医生
那可能还是体内的激素水平不合适。
患者
月经正常到月就来或者提前一两天的
何玉玲医生
备孕有多久了？
患者
好几年了吧
何玉玲医生
我上面说的胰岛素和甲状腺素你都做过了吗？
患者
14年怀孕三个月没有胎心流产了，从那一直就没有
何玉玲医生
男方检查正常吗？
患者
在医院做了好几项抽血什么的我也不知道有什么
患者
正常
何玉玲医生
14年的时候，医生也没有说是因为什么原因吗？
患者
没有
何玉玲医生
三个月没有胎心当时有没有查是什么原因？
何玉玲医生
建议你来月经的第22天最好早晨空腹抽血检查一下雌二醇和孕激素。
何玉玲医生
因为这两项不合适，都有可能影响怀孕。
患者
大夫也没说是什么原因
患者
在来月经的这一天算第22天吗
何玉玲医生
从来月经的第1天算起。
患者
好像孕激素查了，查了好几项都没毛病，就是吃促排卵的药和打针
何玉玲医生
你查的时候是在来月经的时候查的，那是卵泡期查的，还要在黄体期查一下。
患者
来月经到排卵期一直都去医院的
何玉玲医生
嗯嗯，
何玉玲医生
医生跟你说是什么原因吗？
患者
到医院什么 毛病都没有就是给用排卵药也没有
何玉玲医生
用促排卵药，那卵泡破没破？
患者
医生也没说什么原因
何玉玲医生
卵泡如果没破还要用促性腺激素。
患者
说和我那次流产也有关系的
何玉玲医生
现在建议你服用调经促孕丸吧，来月经的第5天开始服用，每次一袋，每天两次，连续服用20天，每个月都这么服用，这个药有促进卵泡发育的作用。可以一直服用，到怀孕后停药，这个是中药，对小孩也没什么影响。
何玉玲医生
那你检查输卵管都正常吗？
患者
有一次没破吃药破的，还有的时候好几个卵泡都破了容易多胞胎也没怀孕
何玉玲医生
卵泡未破，考虑还是体内的促性腺激素不足引起的。如果卵泡到2.3没破，可以用促性腺激素。如果卵泡破了，没有怀孕，那就要检查输卵管是否有问题。
患者
输卵管有点堵做的通液
何玉玲医生
一般不孕是一年没有避孕也没有怀孕，但是现在大家都会在没有避孕半年没有怀孕就来检查不孕的原因，不孕主要需要检查：一，输卵管是否通畅？需要做输卵管造影；二、排卵是否好？应该B超监测排卵二至三个月，因为两侧卵巢交替排卵；三、子宫内膜厚度，月经后半期黄体期（月经前应该大于等于一厘米）；四、精子是否正常？需要男科医生治疗；四，是否有免疫不孕因素，需要抽血（双方）检查是否有抗精子抗体存在。
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咨询时间: 2019-08-29
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