患者
肋骨骨折差点插到肺怎么办（男，63岁）
马福刚医生
您好！请问具体什么情况呢？
马福刚医生
请把检查结果发过来看一下
马福刚医生
肋骨骨折有几根？错位明显吗？
马福刚医生
有没有骨折引起血气胸的情况？
患者
血气胸？
马福刚医生
通俗的说，如果肋骨骨折，扎到肺的话，往往会有气胸的情况。 扎到肋间血管的的话，会引起血胸。
马福刚医生
所以，请把检查结果发过来看一下
患者
有两根骨折！主要有一根是骨折且弯曲，快坠下的方式呈现！医生说距离肺部很近，有可能后期不慎的话会插入肺部，但因为老人上年纪心脏不好不建议做手术，那怎么能有效治疗？请详解
马福刚医生
好的，知道了
患者
我手上现在没有检查结果，我口述的话能说清吗？
马福刚医生
结果有吗
马福刚医生
知道了
马福刚医生
没有结果，就先试着沟通一下， 近可能给您描述清楚
马福刚医生
也就是说，目前只是单纯的肋骨骨折，还没有引起血气胸的并发症。 这样就好办许多了。
马福刚医生
知道是左侧还是右侧的骨折？
患者
就是在做雾化，高流吸氧！休息！因以前心肌梗塞做过手术，心脏有澡包，所以医生不建议手术，那怎么办！才能有效治疗
患者
左侧
马福刚医生
前肋还是后肋？ 有没有合并胸腔积液？
马福刚医生
几天了？
患者
后肋
患者
有点胸腔积液
患者
已经一周了，没办法躺着睡觉
患者
一咳嗽吐痰就疼
马福刚医生
积液就是引起的少量出血了。 积液多么？ 医生告知积液需要处理吗？
患者
有！不多
马福刚医生
好的， 医生告知有肺挫伤了吗？
患者
没有！说是距离肺很近需要进行手术，到今天做了手术前的其它准备后心脏有澡包麻醉有风险，不建议手术，
马福刚医生
好的，知道了，应该是心脏早博吧
患者
所以想问你在不能手术的前提下怎么才能有效治疗！并将快坠下来的肋骨接上不插到肺部！
患者
嗯嗯早搏
马福刚医生
好的，知道了。下面详细讲解，字数较多，稍等片刻
患者
好的谢谢
患者
？？？
马福刚医生
1.目前确认有左侧后肋两根骨折，少量积液，没有气胸。 2.正常胸廓通俗讲像个鸟笼一样，各有两侧的12根肋骨，共24跟肋骨构成。 3.没有严重的血气胸的情况下，两根肋骨骨折，是可以不用手术固定的。 4.比分说，过去的房子的房顶，由很多檩条搭建而成，其中某两个檩条断了的话，是不会对房屋结构发生危害的，这个时候去揭瓦重新换檩条，反而创伤更大。 5.肋骨不像四肢，如果骨折是必须手术固定的。 肋骨骨折一般半个月左右，断端即会由周围的肌肉组织固定了，目前已经一周时间没有扎到肺出现气胸，后续再出现气胸的几率不大了 。 6.因此目前这种情况，是可以不选择手术的， 即使某个肋骨会出现畸形愈合，对胸廓的正常结构及功能影响不大
马福刚医生
而且目前知道是后肋骨折，后肋骨折的特点相对固定，不容易发生移位
马福刚医生
这种情况下，可以采用保守治疗
马福刚医生
基本情况大概如此
马福刚医生
接下来需要对症治疗，镇痛雾化排痰， 同时需要观察积液量是否增加。 避免剧烈活动，猛烈翻身，以免造成骨折f断端移位。 一般半个月就会稳定了。
马福刚医生
这是肋骨骨折和四肢骨折的不同点所在。
马福刚医生
好了，有问题可以继续了
患者
好的！谢谢！如有疑问继续请教
马福刚医生
好的不客气
马福刚医生
祝恢复顺利
患者
没有吃的药？
患者
补助治疗
马福刚医生
目前应该还在医院，仅仅一周的时间，应该还在治疗期间，听从主管医师就可以了。
患者
好的
马福刚医生
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
我的资料，后续有何不解，可以随时咨询
患者
下午或晚上我给你发CT 图！到时请再看一下
马福刚医生
好的
马福刚医生
片子一定要清晰。
患者
好的
马福刚医生
👌
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咨询时间: 2018-04-23
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