患者
一个月前丘脑出血，现在已经吸收的差不多了，意识状态：睡几个小时醒几个小时，没有白天黑天的概念，自然睡醒后意识特别清楚,什么都明白，睡着了以后叫不醒。最近两天为了让晚上睡觉，白天尽量总是叫他，不让睡觉，所以夜里就特别的躁动，您说跟白天休息不好有关系么？（女，76岁）
痰淤积多久会造成肺炎
罗旭医生
你好，方便把当时及现在的片子发给我看一下吗？
罗旭医生
痰淤积多久会造成肺炎这个说不好，应该说肺部有痰淤积随时可以有感染的风险
患者
图片因隐私问题无法显示
罗旭医生
一般正常人痰能拍出来是不会坠积在肺部的
罗旭医生
好的，她睡觉的问题还是丘脑功能紊乱所致
患者
现在气切了，痰自己咳不能全咳出来，需要吸痰
罗旭医生
丘脑可以管昼夜节律的
患者
睡觉的话硬要把病人叫醒的话会影响恢复么
罗旭医生
现在可以让她床头摇高一点
罗旭医生
可以的话坐起来都可以
罗旭医生
不会的，晚上给点帮组睡眠的药
患者
能扶着做起来
患者
有意识了，有时候迷糊
罗旭医生
那就白天坐起来，晚上不睡的话给点药
患者
明白
患者
您说晚上出现躁动是什么原因
罗旭医生
就是因为丘脑损伤噢
罗旭医生
丘脑管昼夜节律，现在出血后损伤了，调节功能受影响了
患者
多久意识能完全恢复呢，出血已经一个月了
罗旭医生
她这个应该算恢复的不错的了
罗旭医生
这个位置很多人两三个月醒的都有
罗旭医生
现在一直稳定的话转康复科康复治疗吧
患者
我们病人一个月就醒了
罗旭医生
对啊，还算可以的
患者
我最担心的还是肺部问题
患者
没生病之前痰就很多，现在我不了解什么时候需要吸痰
罗旭医生
老年比较大了，肺部只有护理上搞好一点
罗旭医生
让她坐起来，睡着的时候多翻一翻身，给他拍拍背
患者
因为要是经常吸的话不是损伤气管黏膜，不吸又怕肺炎
患者
只要痰进入大气管就不会肺炎么
罗旭医生
痰多了，没办法，必须吸的，痰进入大气管得看她能不能拍出来
罗旭医生
痰在大气管她更容易咳出来
患者
需要等病人完全恢复意识了气切就能封上了吧
罗旭医生
不一定，要肺部情况好了，自己能咳出来才封上
罗旭医生
恢复意识后应该就快了
患者
我现在要做的就是多翻身拍背，及时吸痰
罗旭医生
是这样的，她这个阶段护理这块很重要
患者
我怎么判断痰多了需要吸一下
罗旭医生
听到咕噜咕噜的就是痰很多的时候了，还有监护上面氧饱和度下降可能就是痰多了，当然最好是让护士看一下
患者
现在超级怕肺部感染，一听见又痰声就给吸痰，一吸也吸不出来多少，就感觉又白受罪了
罗旭医生
不多的话可以排背，鼓励她自己咳出来
患者
好的，明白，有什么问题我再联系您
罗旭医生
好的，没问题，这个问题48小时有效😊😊
罗旭医生
有疑问随时联系我
患者
好，谢谢🙏
罗旭医生
不客气的😊
罗旭医生
早点休息吧😁
患者
医生我还想请教你，现在恢复阶段意识是不是也是时好时坏的呢，这两天感觉意识比较模糊
罗旭医生
你说意识模糊是什么情况呢？
患者
跟他说话听不明白，还是自己玩自己的
患者
前几天醒着的时候跟他说什么都能听明白
罗旭医生
这个有时候是这样吗？
罗旭医生
这种情况持续长不长呢
患者
昨天和今天一直模糊
罗旭医生
意识分为意识水平和内容，他现在清醒程度是好的，可能意识内容还是有影响
罗旭医生
因为出血位置在丘脑，对于意识影响还是很大
罗旭医生
建议早点去康复治疗
罗旭医生
肺部感染这些康复科治疗也没问题的
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咨询时间: 2017-12-25
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