在忙什么呢好几天没找你了-真实医生回答-春雨医生

患者

在忙什么呢。好几天没找你了。（女，38岁）

李铓医生

你好呀哈哈我又又又在值班了😁

患者

我的妈呀。天天值班，

李铓医生

同科室的医生有人辞职有人请假有人进修有人产假😢

李铓医生

剩下3人上班😁

患者

哈哈哈。那你还真是忙。没人了。

李铓医生

😁一人掰成2人用

患者

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患者

看看呗

李铓医生

这个是刚开的么？有吃过了没

李铓医生

理气健脾化湿消食，滋阴清虚热都有

患者

刚开的

李铓医生

今天喝了么

患者

还没

李铓医生

这是最近去的这个医院开的么😁

患者

不是的。

患者

最近去的医院喝了不行，然后又找了两个中医。喝的也不行。

患者

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患者

前天找的医生。开的这个方子。喝的我不想吃饭了。

患者

而且胃里很难受。

患者

他说是湿热。实热症。

李铓医生

上面这个方子喝了一次就不舒服了么？

患者

喝两次后不舒服，

李铓医生

这个方子也不会特别寒凉

患者

今天这个医生说。实症你肯定便秘。还大便糖稀吗？

患者

今天这个方子热吗？

患者

我让别人看过。说今天的方子有热药。有寒药。综合

患者

人呢

李铓医生

今天的方方子确实是冷热监护的，热的比如肉桂，其余的像地骨皮玉竹之类的滋阴。刚刚去忙了😭

李铓医生

兼顾，打错了打成监护😢

李铓医生

我觉得这两个方子都不算特别热气呀

患者

前面那个方子。喝了以后胃很难受。感觉胃空了。没气了。

患者

后面这个还没喝。后面今天这个医生说，代赭石。黄连都是伤胃的。你喝了只会越来越胃不舒服。

李铓医生

尤其是代赭石

患者

他就是这样说的。

李铓医生

感觉这么多方子只要有代赭石的喝了都不舒服

患者

差不多是这样。

患者

今天这个医生看病很奇怪。

患者

我第一次遇见这样的中医。

患者

他看病还要问我几月生的。

患者

然后开了药之后。不像别的中医那样回家熬汤药。他是打成粉末。让我回家放在纱布里。用开水。泡水喝。就这样喝水就行了。

李铓医生

😁难道是祖传的秘方！

患者

也没什么秘方啊，人家这样方子开好。你也可以随便看。但是人家不用你熬。打碎泡水冲着喝就行了。

患者

说这样方便。

患者

我还第一次见这种喝药的。

李铓医生

不过我以前去一个医院学习他们药房也有这种做法，方便是方便，不过总觉得还是煎煮的好一些，有些药物成分经过煎煮才出的来

患者

他给我说。芳香通窍，芳香化湿，说的用锅煮，那个香气就没了，破坏掉了。没用了。就这样冲泡效果最好。

患者

不知道芳香通窍啥意思

患者

然后还说用水泡。一点点见效，慢慢来。欲速则不达。

患者

而且他还说甲亢可以治好。突眼特别厉害也可以治好。我都惊了。

患者

我说突眼那么厉害的你还能治好。不可能。他说那就治疗前检查一下突眼多少。不是有一个数据嘛。治好以后再检查去。

李铓医生

芳香化湿主要指藿香之类的药物，然后这个煎煮破坏的说法我还真的没听过，那要这么说老祖宗这么多年不都是错的么，而且现代药物制作成藿香正气丸之类的不也是错的了

患者

说慢性病只有中医来。西医没办法。西药越吃越完蛋。

患者

我最后才知道。他是我们这里新疆中医研究学院出来的。是我们这里中医研究院院长的学生。院长八十多岁。他61岁，

李铓医生

慢性病觉得除了高血压糖尿病之类的其他的相对来说中医的优势更大

患者

他的老师就是用这种，打成粉末冲水喝。我朋友也少去那个院长那里看过病。也是这样喝的。然后今天碰巧遇见了这个中医。没想到是那个院长的学生。然后也是这种服药方法。

患者

我不知道对不对我的症状。反正开了。我就想试一试。

患者

他把脉以后。我问怎么样。他说你就是劳的很。我问劳的很什么意思。就是身体托久了。虚的很。就是说不行马上就不行那样。我说对对。我说难受马上躺倒。

患者

我晚上到了半夜总是发热，烫。他说是骨蒸潮热。阴液耗费太厉害。

患者

说脾是土。土地都好不了。还能长出什么好东西。😓😓😓

患者

让我先调脾胃。然后舒服了。后面再给我治甲亢。

患者

说的甲亢要放什么药来着。好像就是消肿散结的那种吧。但药我没记住。

患者

感觉说话都是小问题那种。

患者

我总感觉我问题好大。

患者

人又跑没了

李铓医生

他这个说的挺对的呀，先培土，后再针对甲亢方面

李铓医生

先把身体调理好了，才有资本去针对甲亢方面

李铓医生

但是又不可能操之过急

李铓医生

急了也没用

李铓医生

虚劳日久，调理时间也更久

患者

他说泡水喝。慢慢来。欲速则不达。

李铓医生

确实是欲速则不达

李铓医生

中医毕竟是慢治疗

患者

我问他会不会喝了你的药更热。嘴更苦。他说不会。

李铓医生

这个我也觉得不会才是，这里面本身也不是热性特别多的药物

患者

就是前面的那个方子的中医。他看了今天的方子。他说肉桂10克。你今晚喝了要去冲凉，😓

患者

意思就是放肉桂会很热，

患者

把我给吓的。

患者

但是我那会查了一下肉桂。还有降温的作用，

患者

我就奇怪了，肉桂是热性的。怎么还有降温的作用呢。

患者

我一直手烫很多年了。然后得了甲亢又出了很久很久的汗。就一直觉得到了晚上我会感觉身上特别热。

患者

我给别的医生说。我心虚火旺。别的医生又说没有。今天这个医生说的就是阴液耗损太多。说这个阴液有很多。汗液，血液，长时间拉肚子也是损耗。

患者

这个医生的意思就是先调身体。舒服了再治疗甲亢。后面再说甲亢的问题。

李铓医生

长时间的阴液消耗，导致阴虚火旺，容易引起骨蒸潮热。加上之前的腹泻确实容易加重

患者

我自己感觉的也是自己是津液虚亏太多了。我拉肚子很久了，出汗也很久了，而且去年还因为意外怀孕做了流产手术，失血也是很多。这样一看，身体肯定是津液虚亏非常多。

李铓医生

多方面的津液耗损呀，那还真的得多在滋阴益气方面入手了

患者

第一个中医。说我是肝气郁结导致的身体问题。就一直疏肝解郁为主。调月经为主。脾胃上也没有太多的调理。然后喝了四个月了。大便也没有变成正常人那种的。后来我就不喝了。结果两个月不喝。就又回去了。

患者

第二中医说我是湿热太厉害。就给我用比较寒凉的药。说药不能热。

患者

但是喝了以后胃特别难受。也不敢喝了。

李铓医生

明天开始就得试试看刚开的这个方子了

患者

唉。我都没信心了。

李铓医生

效果不错就得继续坚持下去

患者

感觉找了那么多。咋都没有喝的让人舒服的。

李铓医生

😁😁给自己点信心

李铓医生

心态也很重要

患者

如果是你。你觉得你更认可哪个方子？

李铓医生

今天发的第一个方子觉得更好

患者

第一个？

患者

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患者

这个？

患者

这是第一个还是第二个。给你发的哪个是第一个。我都忘了。

李铓医生

这是第二个方子了

李铓医生

另一个比较好

患者

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患者

这个？

李铓医生

对滴

患者

你为啥觉得这个好。

李铓医生

挺全面的，理气，健脾消食，滋阴清虚热均有，总体药物也不寒凉或者过于热气

患者

这里面哪个为主。能看出来吗？

患者

有没有镇静安神的

李铓医生

滋阴为主

李铓医生

这里面没看到

患者

我查的淮小麦有安眠作用。我看他放了好多。100g呢

患者

肉桂有镇静的作用

患者

浮小麦写的。对顽固性失眠。有很大的效果。

李铓医生

我以为说的是像代赭石之类的镇静药物。肉桂主要是补火助阳的作用，镇静作用不明显也不会用这个去镇静。浮小麦平时多用于益气养阴固表止汗

李铓医生

失眠对中医也是需要辩证

李铓医生

顽固性失眠也可以分很多种症候

患者

那肉桂会上火吗

患者

补火助阳？

患者

我不是热吗？还补火。

李铓医生

不能这么理解，肉桂除了补火助阳，还有引火归元的作用

患者

归哪？

患者

元是哪。归哪去。

李铓医生

归于命门，归于肾中

李铓医生

很经典的中医治法

患者

意思我肾里缺火了？

患者

把上面的火往下面引回去？

患者

肾是命门。

李铓医生

可以滋补肾阳的意思

患者

他怎么知道我肾阳不足？

患者

从哪些症状看出来的。

李铓医生

可能是根据你就诊时候的描述还有就是脉诊吧，他有自己的想法

患者

诊脉诊了一阵子呢。尤其左手。

患者

他这个中药，我咋感觉那么快。

患者

我就11点多的时候。泡了一杯水。就喝了一杯。本来鼻子被憋的不通气的。然后鼻子马上通气了。这会肚子开始翻转。放大屁。

患者

没这么快吧。我的妈呀。

患者

前面我还一直感觉我的肠子胃没动静了。也不消化了，气使劲往上顶的难受。这会就开始放屁了。

患者

他说首先不能让我再拉，拉的什么都没了。

李铓医生

😢效果这么快的咩，那还是挺有作用的

李铓医生

话说一点多了呦

患者

哦，对。不能熬夜。该睡觉了。

李铓医生

😁早点休息

患者

但是气真的开始动了。这个气一开始动。肚子里就会有点痛。感觉里面都是气，然后就开始放屁，

李铓医生

😢效果也是快的有点不可思议耶

患者

我也觉得。感觉只不过喝了一杯水而已。比汤药还快。

患者

我试着睡一睡吧。看看能不能睡着。失眠已经是常事了。

李铓医生

😁好的呢

患者

又在值班呢

李铓医生

😭今天又是夜班

患者

怎么感觉你每天都是夜班啊。

患者

我想问一下你。昨天那个方子里。有没有清热利湿的药。

李铓医生

没看到耶，有芳香化湿的

患者

芳香化湿也就是化湿热一个道理吧。

李铓医生

不太一样，芳香能醒脾，调动脾的运化而化湿

患者

我反酸恶心，大便溏泄，口腻发甜，舌苔白腻。食少体倦，口淡无食欲。适合吗？

患者

而且感觉气滞很厉害。

患者

为什么非让我泡水喝。本来就感觉不消化。一堆水。感觉一天不停的喝水。撑死我了。

患者

四肢沉重。困乏。

患者

早上睡起来全身痛。

李铓医生

昨天这个中药今天喝了感觉如何呢？我觉得还是得先把心态调整好，不然心理压力太大了即使有效果了也容易被掩盖过去了，毕竟中药起效还是比较慢的

李铓医生

昨天这个方子我觉得还是挺不错的呀

患者

喝了，医生就是打成粉末，泡水喝。没有太大的什么感觉，上午拉了两次大便，有点便溏。然后感觉肛门火辣辣的感觉。然后一直有一种肛门下坠感。好像有大便的感觉。不过没有拉。其他的感觉胃气上逆，就是那个不停往上打的嗝气变少了。前面是嗝气不断。然后感觉到了晚上。手没有像以前那么的烫了。以前是到了晚上。手就开始逐渐的变烫。半夜还会上身发烫。烫醒。昨晚没有，这会也是晚上了，感觉手不太烫。其他的还没有感觉到太大的变化。胃的变化比较小。就是胃口不是太好。消化能力感觉没有恢复。

患者

喝了一天吧。这才是。

患者

今天值班看来很忙。

李铓医生

说明还是有一定效果的，至少发热的症状改善了

李铓医生

刚抢救完一个病人

患者

每天救死扶伤啊。太伟大了。

患者

改善能感觉到小点点吧。不知道这个肠胃什么时候正常。希望突然有一点看到自己的大便像正常人一样的。该多好。那就说明我正常多了。

患者

我看他的药里。有一些都是可以对肠胃有消炎作用的。是不是。

李铓医生

中医没有消炎的说法，这里面的药物对于改善胃肠道还是效果不错的

患者

啊。我看的有些药的写的作用可以抗菌，杀菌呢。

患者

昨天又是值班一晚上吗

患者

化湿是祛湿的意思吗？

李铓医生

是呀化湿跟祛湿是差不多的

李铓医生

😭刚下班

患者

为啥祛湿，化湿，刚开始大便反而会变得更希呢？是需要排吗？