下腰椎疼痛，医院ct检查结果是双侧骶髂骨关节炎，但骨科医生判断百分之90是强直性脊柱炎，请问两者的判断依据是什么呢？（女，23岁）你好医生

根据临床经验，大多数骶髂关节炎都可能是强直性脊柱炎，这个只是一个推测，基于临床经验的推测，但是90%这个有点夸大，单纯的骶髂关节炎，在年轻患者中，还是比较常见的。他是局限于骶髂关节的病变，强直性脊柱炎是一种全身的病变，他们两不是一种病，只是临床上这两种病有时很难区分，从CT来看，你这个应该还可以，骶髂关节看着还可以，建议到医院查一个HLAB27，没有特殊的区别，治疗上也就是对症治疗，避免受凉受累，定期检测血沉和crp就可以，定期复查片子，如果没有症状，可以不用药的，这个只能控制症状。如果不发作，就算是治愈了，从报告上看，问题不大。