患者
赖医生，我想问，基因对上靶向拉，一切都还没转移，检查为肺腺癌，可以吃泰瑞沙么，吃好还是不好。有报告单可以发你。（男，68岁）
赖章超医生
您好，麻烦把报告单发来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
本身我还有乙肝，以前得过脑梗，会不会有不利。
赖章超医生
你好，看这个病理单，肿瘤约2.5公分，区域淋巴结都没有转移，如果其他脏器也没有转移的话，那分期是比较早期的
患者
赖医生，你说吃对复发和转移有帮助么，
患者
如果不吃以后会复发么
患者
很纠结
赖章超医生
这个种情况虽然有EGFR21外显子L858R突变，但并没有明确数据说明吃靶向药有好处。一般是推荐III期以后的病人吃靶向药
赖章超医生
目前指南上没有推荐你这种情况吃靶向药
患者
那等到到转移或者复发在吃来的及么
患者
那什么时候吃最好
患者
你看我这报告属于几期
赖章超医生
不能这样想，这种情况是争取手术就治愈的。而且退一步来说，假如以后肿瘤重新出现，那它的基因情况可能跟目前的又不一样
赖章超医生
甚至病理情况都可能不同
患者
我这属于几期
患者
应该多久复查一次。
赖章超医生
你这个情况分期是早期的，I期的，术后每三个月复查一次，三年后每半年复查一次，五年后每年复查一次
患者
如果以后周围再出现会还会跟原来一样一点一点长大么，
患者
或者直接转移到其它部位
赖章超医生
肿瘤一般都是一点点长大的，不会凭空出现一个很大的肿块
赖章超医生
肿瘤生物学行为各种各样，没办法说明以后一定会怎样，只要有定期复查，假如以后有什么问题也能及时发现。
患者
有你这话我放心了。这里医生检查说是侵润性肺癌。
患者
侵润肺癌是不是就是肺腺癌啊，
赖章超医生
图片因隐私问题无法显示
赖章超医生
你都病理单上已经明确写了是浸润性腺癌了
患者
我手术前这结节好多年了，以前在部队里得过肺街孩，
赖章超医生
浸润性是表示一种生长方式，腺癌是表示一种类型
赖章超医生
还有非浸润性的，也就是说，浸润性和腺癌是说明两个问题
赖章超医生
肺癌的类型还有鳞癌、小细胞癌等
患者
象这情况切除还会复发不。
赖章超医生
只要是癌，都存在复发的可能性，得区别对待，要看复发几率，你这种情况复发几率很小，所以指南并没有推荐吃靶向药
患者
减量吃可以不，
患者
网上都说没转移可以吃，所以我纠结，
赖章超医生
这个，目前这种情况指南是不推荐吃靶向药的。如果你心理真的过不去，那就吃，吃就不要减量，减量了效果不好还不如不吃。
赖章超医生
你们那边医生呢，也叫你吃吗？
患者
恩
患者
说，药有耐药性，
患者
这药负作用大么
患者
一般能承受了么
患者
耐药后还可以换靶向药物么。
赖章超医生
从指南上来说，不推荐吃靶向药。
赖章超医生
这一类的靶向药总体副作用不大
赖章超医生
现在肿瘤已经切掉了，没有病灶来评判靶向药是否耐药
赖章超医生
就谈不上更换靶向药
患者
不大就行，吃试试可以吧，如果难承受再不吃可以不。
患者
我是一点都不懂，
患者
肺节孩会不会转成肺癌，
赖章超医生
以目前的治疗指南，并不推荐你这种情况吃靶向药。但实际生活中确实有人这种情况术后继续吃靶向药，有没有效果不知道，因为已经没有病灶来评价，不过这样吃靶向药很多人心理会安稳一点。另外，目前治疗指南是这样推荐，也可能n多年以后，指南会有另一种推荐。
赖章超医生
肺结节是可能变成肺癌的
患者
明白
赖章超医生
👌
患者
我这个结节算是大的么
患者
按正常象这么大的结节复发率高不
患者
吃这药对病有没有坏处。
赖章超医生
不算大，复发几率不大，所以目前指南不推荐吃靶向药
患者
明白，不行就先不吃，
患者
啥时候复发或者有转移在吃。
患者
赖医生，在你经历过的肺癌，这种转移复发高不。
患者
这一段也没感冒，但是每天早上鼻子不通气。不知啥原因。
赖章超医生
这种情况复发几率不高
赖章超医生
假如以后有什么情况，到时候可能还要重新做病理做基因检测
患者
重新做基因咋做啊
患者
要穿刺做么
患者
以前是手术后直接就做出来了
赖章超医生
以后肿瘤怎么发展不知道，到时候要根据情况是要手术还是要穿刺，还是要抽血做检测，现在不好说
患者
手术过还可以再手术么
患者
复查一般都咋复查
赖章超医生
要根据具体情况来决定是否能再手术
患者
我这也快仨月了，先做个复查看看咋样可以么
赖章超医生
复查前面三年没三个月查一次，三年后每半年复查一次，五年后每年查一次
患者
我二月做的手术还没复查过
患者
三月24号做的
赖章超医生
那现在刚好三个月，可以做个检查了
患者
快仨月了
患者
就做个CT可以不
赖章超医生
最好是完整一点
患者
用不用做骨转移和小派特。
患者
都要做是么
患者
脑转移做那个
赖章超医生
复查一把不推荐petct，可以做颅脑、胸部CT，腹部各脏器彩超，还有骨扫描，但骨扫描一般一年一到两次
赖章超医生
这样辐射小
患者
明白，好的，听你的，做完后在告诉你结果赖医生。谢谢你拉。
赖章超医生
不客气哈，有什么问题再说！
患者
好的
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咨询时间: 2022-05-30
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