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问题描述:
医生你好，我父亲今年70，偶发腹涨半年多，今年8.14日凌晨急性腹痛紧急入院，当时b超探查阑尾等部位有肿胀和强烈疼痛，急诊腹腔镜手术，预备做阑尾炎手术，但当时医生探查说有看到肿瘤相关，所以没有做切除，取了部分组织做活检。现在第一次加强ct结果有，同时术中部分视频资料有一份，活检报告还未出，想请医生看下，当前情况是怎么样的。（男，70岁）请问视频资料如何上传，我这里还有视频资料医生请问如何发布视频资料呢，我这里还有视频资料
分析及建议:
可能疾病：肠癌肝转移可能 意见详情：目前综合看，考虑肠癌肝转移。但肝穿刺租组织免疫组化标记几个肠癌标记CDX2等是阴性。情况有些复杂，慎重起见，建议带资料具体门诊来看看吧。CT片子也一起带来。肿瘤标本和白片20张也一起带来吧。周一上午专家门诊，徐汇院区（东安路270）一号楼416。周三下午专家门诊，徐汇院区（东安路270）一号楼416。周四下午，专家门诊，浦东院区（康新公路4333），门诊楼二楼E02诊室。祝顺利
患者
医生你好，我父亲今年70，偶发腹涨半年多，今年8.14日凌晨急性腹痛紧急入院，当时b超探查阑尾等部位有肿胀和强烈疼痛，急诊腹腔镜手术，预备做阑尾炎手术，但当时医生探查说有看到肿瘤相关，所以没有做切除，取了部分组织做活检。现在第一次加强ct结果有，同时术中部分视频资料有一份，活检报告还未出，想请医生看下，当前情况是怎么样的。（男，70岁）
请问视频资料如何上传，我这里还有视频资料
医生请问如何发布视频资料呢，我这里还有视频资料
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张晓伟医生
您好，目前考虑腹膜有种植转移可能大，病理可以催一下，另外血消化道肿瘤指标全套可以复查一下。
患者
请问医生，现在是不是肿瘤状况非常不好，是已经没有手术指征了么
患者
谢谢医生百忙中抽空回复我
患者
想请教医生大致这样的状况的话，后续能有什么样的治疗方案，能尽可能减轻病人痛苦的
患者
医生刚刚病人总开塞露后排便了，大便比较干硬。这是今天的引流管，这个渗液量正常吗医生？
患者
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张晓伟医生
血性腹水，后续看一下病理，后续考虑全身药物治疗为主。具体病理出来再看。可以做个超声胃镜看看。验一下血肿瘤指标
患者
谢谢医生深夜回复，我们马上沟通做血液检查，现在想请问医生现在情况适合转院吗？或者在转专科医院前我们要注意哪些病征情况
患者
另外是想请问请问医生后续疗法中，靶向化疗和免疫疗法的一个相对平均疗程周期，副作用大小和大致费用，我现在大概知道全身性治疗是唯一方法相对控制肿瘤继续侵蚀脏器造成更大损伤，但也想了解相关治疗手段副作用，因为爸爸已经70了，如果死亡不能避免，不知道如何才能让爸爸尽可能的减少痛苦，真的麻烦医生了。
患者
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患者
医生您好，这是入院时候做的血检
患者
医生请问当前状态可以拔引流管了吗？
患者
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患者
医生初步病理结果是肝脏部分取样为腺癌
患者
后续细致的暂时还没出结果
患者
医生请问考虑做胃镜b超是考虑胃部转移可能么？
张晓伟医生
目前情况当地治疗吧 我这边可以提供建议。
以上为历史咨询记录
张晓伟医生
腹膜转移已经属于IV期晚期，目前考虑药物治疗为主，治疗目的更多是控制住了延长生存
张晓伟医生
已经是晚期IV期了 治不好，后续要控制肿瘤延长生存
患者
医生我也是很奇怪，就是开腹腔镜的医生说法和您是一致的，但是昨天病理结果出来，上级医生又恨我沟通说，表示可以手术，前提先做肠镜活检确认100%是肠上的肿瘤原发，然后他说看病理腹腔上的之前怀疑为转移灶的实际没有检查出癌细胞，那么只有2个病灶和疑似淋巴转移的状况下，是可以做手术的
患者
所以我就跟疑惑……
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咨询时间: 2022-08-19
