患者
我母亲的右下肋骨下，几个月以来，经常感到疼痛，胸口处也觉不适，B超发现右下肋骨区域有少量液性暗区（即积腋），但肝胆脾没发现问题；胃镜检查显示：食道上段糜烂，胃内多发息肉，怀疑胃体间质瘤，以及黄色素瘤。现在我想先问：右下肋骨下的症状是什么原因引起的？（女，71岁）
“积腋”应为“积液”。
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朱焕兵医生
您好 请问症状多长时间了
患者
大概两三个月，同时不时有恶心想呕吐的感觉。
朱焕兵医生
右侧肩背部有不舒服吗
患者
疼痛严重时，会觉得牵连到右后背，肩膀应该不会。
朱焕兵医生
肝胆彩超做了吗
患者
肝胆有做B超，没发现问题；但右肋下有小的液性暗区，不知道是怎么回事？
朱焕兵医生
积液是在皮下还是哪里
朱焕兵医生
报告看一下
患者
是皮下的，对不起，现在没有B超单；依您的经验，这个能解释吗？我们这里的B超医生解释不了。
朱焕兵医生
体表有无皮肤红肿 包块 渗液或者流脓
患者
没有。
朱焕兵医生
积液多大范围
患者
不大吧，是很少量的。
朱焕兵医生
奇怪 为什么有皮下积液 确定不是胸腔或者腹腔积液
患者
这个情况有可能是胃体间质瘤引起的吗？
朱焕兵医生
胃息肉有没有取一块活检
患者
没有取活检。您认为右下肋骨下痛及积液会与胃体间质瘤有关吗？
朱焕兵医生
可以做病理切片 确诊是否是胃间质瘤
朱焕兵医生
食管糜烂会引起恶心呕吐的症状
朱焕兵医生
胃间质瘤也可以引起
患者
做病理切片是否通过微创手术能完成？胃间质瘤怎么会导致右肋下痛呢？原理是什么？💝
朱焕兵医生
胃镜去直接取的
朱焕兵医生
右肋下痛原因还不清楚
朱焕兵医生
多见的是胆囊炎
朱焕兵医生
可以做一个腹部ct
患者
B超不能确诊胆囊炎吗？
朱焕兵医生
可以的
朱焕兵医生
腹部ct 可以看的更清楚
患者
B超没发现肝胆有问题，还需要腹部CT吗？
朱焕兵医生
腹部ct不光是看肝胆
朱焕兵医生
超声也无法取代ct
朱焕兵医生
为什么建议做 主要是痛的时间长
朱焕兵医生
积液的情况也可以看看在哪个位置
患者
好的，谢谢您！
朱焕兵医生
另外 建议做一个呼气试验 检测幽门螺杆菌
患者
幽门螺旋杆菌查过是阳性的。
朱焕兵医生
那在治疗吗
朱焕兵医生
四联药物抗菌治疗
患者
还没真正吃三联或四联，我妈怕胃酸少不敢吃抗酸药，还怕抗生素的副作用。
朱焕兵医生
科学的治疗 怕什么
朱焕兵医生
副作用不如细菌感染的危害大
患者
我不是医生，她说胃酸少，不能吃抗酸药有道理吗？
朱焕兵医生
没道理
患者
请问我刚怎么说服她呢？
朱焕兵医生
带到消化内科门诊 让医生当面讲
患者
请问朱医生，食管糜烂吃什么药好呢？
朱焕兵医生
就吃抗菌的那几种药物
患者
就是治疗幽门螺旋杆菌的药吗？
朱焕兵医生
是的
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咨询时间: 2019-01-01
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