患者
医生您好，我测出来怀孕了今天，月经推迟了三天。但是今天下午上厕所一擦发现白带带血，怎么办啊？我这个是有问题吗？（女，27岁）
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曹瑞勤医生
你好，感谢信任，很高兴为你解答
曹瑞勤医生
这个还不能确认，你去医院抽血化验HCG
患者
好的，查了四根验孕棒都显示怀孕了
曹瑞勤医生
[自动回复]门诊时间，稍后我会第一时间回复您，望谅解
患者
如果是怀孕了，我现在也是正常要来月经的时候，白带里带血是不是不正常啊
曹瑞勤医生
去验血确认，验孕棒不太准确
患者
嗯嗯，好，我是想问您，如果查血也是怀了，我下午白带里带血怎么办？是不是不好啊
曹瑞勤医生
流产征兆
患者
那完了
曹瑞勤医生
不确定的，不要焦虑
患者
就如果怀孕了，今天下午白带里带血，就是要流产了是吗
曹瑞勤医生
不是一定
曹瑞勤医生
先不要焦虑
患者
现在还属于着床时期吗医生
曹瑞勤医生
你先验血看看具体数值
患者
嗯，好
曹瑞勤医生
OK
患者
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患者
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患者
这种
曹瑞勤医生
先验血确认是不是怀孕
曹瑞勤医生
以验血结果为准
曹瑞勤医生
如果是怀孕隔天复测看看HCG翻倍情况是不是正常，如果正常就观察
患者
明天上午去查
曹瑞勤医生
OK
患者
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患者
医生，查了
曹瑞勤医生
考虑怀孕
曹瑞勤医生
天数少，数值比较低，后面需要复查
患者
什么时候复查呀
曹瑞勤医生
一周左右复查
患者
现在需要吃什么药吗
曹瑞勤医生
不需要
曹瑞勤医生
顺其自然
患者
如果生化掉了也不需要清宫吧？
曹瑞勤医生
对的
患者
好的，
患者
谢谢
曹瑞勤医生
不客气
患者
现在还没确定宫内宫外的情况下，是不是不能吃保胎药和保胎针啊？
曹瑞勤医生
保胎是没有意义的
曹瑞勤医生
即便是宫内，保胎也是没有作用的，顺其自然
患者
医生，我这个数值太低是不是不正常？我末次月经8月17号来的
曹瑞勤医生
要看动态变化的
曹瑞勤医生
只要48小时翻倍正常就是没问题的
患者
天数很少的时候正常也可能hcg和孕酮就是我这个值？
曹瑞勤医生
主要看HCG翻倍情况
患者
好的，那我是过两天再去查一个吗
曹瑞勤医生
对的
患者
好的，就查hcg和孕酮两个吧？
曹瑞勤医生
孕酮不需要
曹瑞勤医生
就测HCG翻倍情况
曹瑞勤医生
怀孕早期孕酮分泌成脉冲式，这个周期性波动很大，最低的会到5ng%2Fml%2C孕7-9周本身就会有一个生理性下降，所以即使测得比较低，也不代表胚胎发育异常，所以靠孕酮判断预后的价值有限。
患者
好的，明白啦！
患者
医生，我末次月经8月17，现在算几周几天啊？
曹瑞勤医生
31天
患者
31天正常会只有40吗
曹瑞勤医生
不按天数算，每个人周期不一样，具体看变化情况
患者
您遇到过一开始只有40多，后面正常的吗
曹瑞勤医生
当然，每个人都是从低到高
曹瑞勤医生
关键是变化幅度
患者
医生，那我是星期天再去查，还是星期一去？
曹瑞勤医生
隔天复测
患者
哎，医生，今早用大卫试纸查，显示阴性了，这种是不是要生化了
曹瑞勤医生
以验血结果为准
患者
嗯，刚用可丽兰电子的，显示还是怀孕1到2周
患者
前期hcg上升是不是很慢？
曹瑞勤医生
正常48小时翻倍
患者
嗯，我孕酮只12，是不是我这个孕酮低有可能是宫外孕
曹瑞勤医生
孕酮不需要关注
曹瑞勤医生
主要看HCG变化
患者
好
患者
如果hcg下次测没有翻倍，我也没有肚子疼和流血
曹瑞勤医生
这个问题我昨天就和你说过了
患者
我应该怎么办
曹瑞勤医生
说明胚胎发育不好，先兆流产或者宫外孕都有可能
患者
宫外孕的话怎么办
曹瑞勤医生
多数是要手术
曹瑞勤医生
先不要纠结，目前没有确定
患者
好
患者
如果hcg翻倍了，孕酮低也不用管是不是
曹瑞勤医生
后面就做B超，确认是不是宫内孕即可
患者
嗯，明天只用查血不用做b超吧？
患者
什么时候做彩超
曹瑞勤医生
现在做不到的
曹瑞勤医生
要等待HCG翻倍正常，一般停经6-7周左右再做B超
患者
我现在是才停3天，那我是过6个星期再去做？再过一个多月？
曹瑞勤医生
按照末次月经开始算
患者
那我还要等两到三周？
曹瑞勤医生
正常情况两周左右
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咨询时间: 2020-09-17
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