患者
顾医生麻烦看下我今天月经第二天做的检查，结果与一年前对比下是不是差很多了，左边铅笔写的是今天的结果，没测孕酮，C125今天是56.89，一年前是10.36，从14年开始月经期长量又特少，现在非经期阴道也经常点滴流褐色（女，40岁）
图片因隐私问题无法显示
顾永忠医生
你好，这次没有做超声嘛？
患者
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患者
今天月经第二天没查这个，这是1月23查的，1月29号来的月经
顾永忠医生
嗯，现在还有什么不舒服吗
患者
主要是月经时间长，非经期也流褐色的，像是水龙头关不紧似的，我是缺哪种激素吗，盆腔偶尔会痛特怕冷，1月吃了十天地屈后吃了一盒优思明，吃的时候还是不干净就没吃了，但几年前也吃过这两药那时候还蛮干净的
顾永忠医生
嗯，做过宫颈tct嘛
患者
15年做过宫腔镜诊刮内膜没问题，宫颈hpv都是阴性，12年做过右边巧囊剥离，13年左边又长了一个，后一直没怎么长，月经也正常也不会哪里痛，就是14年玩了一次漂流后开始月经不调的，从那时候开始有的输卵管积水，中医说是盆腔炎引起的卵巢功能衰退月经不调了
顾永忠医生
嗯，宫颈tct需要每年做一次
顾永忠医生
流血可能是宫腔没来的，也可能是宫颈来的
患者
去年做了还不到一年，您看我的性激素水平卵巢功能下降的怎样了？这次c125突然高了表示什么呢？
顾永忠医生
125这点增高表示不了什么
顾永忠医生
激素是同一个医院查的嘛
顾永忠医生
参考值不一样的
患者
都是本地三甲医院参考值一样的，只是时间间隔了一年多，你就单看今天的结果我是不是属于卵巢早衰？过不了多久就会断经了？
顾永忠医生
诊断不上早衰
患者
好像有医生说125在月经期查会高些有这个说法吗？
患者
还有我现在可以吃哪种激素可让月经不拖拉吗？平时也不点滴吗？比如芬马通之类的，哪种更适合我呢？
顾永忠医生
125呢，有炎症会高，肿瘤会高，月经来了，也会高，
顾永忠医生
最方便的就是短效避孕药
顾永忠医生
优思明就可以，
顾永忠医生
卵巢早衰的症状是闭经，或者是好几个月才来一次月经，同时有更年期的症状
患者
我知道我是快到早衰了，如果吃避孕药会不会加快卵巢早衰的速度呢，我上次吃优思明的时候还是阴道流褐色没止住，是不是吃芬马通之类的好些呢
顾永忠医生
顾永忠医生
患者
哦，芬马通是不是含雌激素比优思明多点，我有巧囊能吃不，就是想找种能补充雌激素又含量较少的药，不知道是哪种药，还有我平时能吃大豆异黄酮吗？
顾永忠医生
你这个超声上没有提示有巧克力囊肿的
顾永忠医生
提示的是输卵管积水
顾永忠医生
平时痛经嘛
顾永忠医生
芬吗通雌激素和孕激素含量都多。
顾永忠医生
不需要吃大豆异黄酮，因为药物里面就含有孕激素了
患者
以前不痛这一两年有时肚子疼有时盆腔痛不很厉害，这几年检查一直有个巧囊，左边曾做了巧囊手术的，但这个不怎么长，这医生建议我上曼月乐，我怕宫腔操作使盆腔炎更严重，您说有这必要吗？还有哪种含雌激素量少又有效的药不？
顾永忠医生
你可以考虑用曼月乐，这个操作很简单，引起盆腔炎的可能性非常小。
患者
哦，这个会让月经量更少吧，盆腔炎是不是月经量多盆腔粘连就越严重？我可以吃女宝胶囊吗，治宫寒的但里面又含阿胶
顾永忠医生
你的问题不是月经量少，而是月经期延长
顾永忠医生
如果可以的话，可以在月经后半周日加用黄体酮试试，这样没有雌激素添加
顾永忠医生
可以用益玛欣，200毫克一天，在月经第十五天用，连续用十天，停药，等着来月经
患者
好，益玛欣是一天两次一次两粒吗？要连吃几个月？这药是不是有点嗜睡的副作用呢
患者
还有我想问下，我经常一天拉两三次大便又不稀，反正就是一次拉不干净，是不是盆腔炎累及到有肠炎了？但是平时肚子不痛
顾永忠医生
嗯，你说的是经常有便意，大便的时候有腹痛嘛？
患者
大便时不腹痛，就是一次拉得不多，一天要上两三次，比如今早起床拉了点点，早餐后一次，刚十点又上了一次，是不是肠粘连了？而且下巴时不时会长个红肿的痘出来碰就痛，是不是跟月经失调有关呢
顾永忠医生
你最近睡眠好吗
患者
这几天还好啊，不过以前有时会半夜醒来到早上才睡着，每晚要上次小便很多年了，你是看我是否有更年期症状了？我感觉气血不足有时提气不上容易疲劳，但没有潮热盗汗现像
顾永忠医生
子宫内膜异位症确实有肠型的，不过一般肠型的就比较严重了，会有明显的痛经，还会有大便时疼痛
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咨询时间: 2019-06-02
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