患者
你好医生 您仔细看看 为什么写着情况不明 高血压双肺肺炎都写 有字（男，53岁）
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龙麟医生
是不是住院后才做的病理确诊？
龙麟医生
您看看“不明情况”上面，写的有入院病情，意思就是入院前不确定是不是肺癌，或者没有直接证据证明是肺癌，所以才写情况不明。但在出院记录和病历首页上写明，就说明确定了。
患者
知道了 医生
患者
这不是诊断吗 应该写第一个呀
龙麟医生
这是入院前的情况，不是出院的情况。
患者
就算入院不知道 病理结果出来了 确定了 诊断书应该写第一个
龙麟医生
这里指的是入院病情。
龙麟医生
它指的是当时入院的情况是不确定的，但是入院后确诊了，为了方便医院明确，您这个病发现的时间及经过。
患者
前面写到出院诊断了吗 然后 后面写到情况不明
患者
前面写到出院诊断
龙麟医生
我明白您的意思，但是您理解错了。给您写了肺癌，那就是确诊了，后面写的只是为了标注入院前的情况，不影响任何治疗方案和报销情况。
龙麟医生
已经确诊肺癌。
龙麟医生
您不能只看横向的，还要看竖向的内容。
患者
这个病能存活多久
龙麟医生
您给的资料太少了，不好评估预后。
龙麟医生
请问，还能提供其他资料吗？
龙麟医生
比如其他检查结果？ct？有没有手术？有没有放化疗？
患者
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患者
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龙麟医生
这些不够，还有吗？
患者
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龙麟医生
最好是影像报告，抽血结果就算了。
患者
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患者
这个吗
龙麟医生
病理报告有没有？
患者
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患者
是这个吗
龙麟医生
是这个。
龙麟医生
没做任何治疗吗？
患者
没有 患者接受不了现实 承受不起啊，现在没有什么症状，36天了，不到最后一刻不能告诉他，如果现在告诉他 立马就倒下了
患者
吃抗癌药呢 我把药瓶换了
龙麟医生
什么抗癌药？
龙麟医生
小细胞癌口服的抗癌药？您说的是化疗药吗？依托泊苷？
患者
没做化疗 没做手术 吃河西雷丸片
患者
现在患者不知道自己是这病 患者现在没有什么症状，能吃能喝能睡的 早晨起来还锻炼
龙麟医生
这个药没接触过，但是百度一下，算是中成药。
患者
心大 如果告诉他就不是这种心态了
龙麟医生
小细胞肺癌还是建议，手术，放化疗。
患者
康力欣胶囊怎么样
龙麟医生
这是中成药
龙麟医生
建议手术放化疗，这类的中成药可以辅助一起使用，但是单独通过这类药治疗癌症，效果不会太理想。
患者
手术不行了，扩散淋巴了，化疗就怕患者知道 哎，不知道该怎么办
龙麟医生
如果没有手术机会，那小细胞肺癌的标准治疗是同步放化疗，如果不同意化疗，最起码也是局部放疗。
患者
喝中药可以吗
患者
局部放疗患者不让他知道 该怎么说呢
患者
就说消炎吗
龙麟医生
可以尝试，但现在国内外小细胞肺癌的治疗方式就是手术放化疗。中医药可以参与其中，达到扶正祛邪的作用。
患者
我感觉没扩散 因为患者现在没有什么症状
龙麟医生
肯定会猜到，瞒不住的。
龙麟医生
扩没扩散和有没有症状并不是百分百一致的。
患者
黄凌霄花、白花蛇舌草、金荞麦、土茯苓、这几中药可以吃吗 现在
龙麟医生
这不是正规治疗，不好说疗效。
患者
黄凌霄花、白花蛇舌草、金荞麦、土茯苓、可以和康力欣胶囊一起吃吗
患者
我怕两种药起反复作用
龙麟医生
这个得咨询给您开这个药的大夫，我很少用您说的中成药，不了解，所以也不能给您明确答复，避免误导您。
龙麟医生
建议还是放化疗，小细胞肺癌对放化疗敏感。
患者
我怕放化疗以后转移更快啊 放化疗对患者个个指标都不行 身体下降 食欲不行 那样还不如带瘤生存 也许奇迹能把癌细胞打败
龙麟医生
嗯，治疗必须经过家属和患者的同意才能进行，临床工作中有过保守治疗预后，生存期长的情况。
患者
恩 患者特别聪明，一旦进入肿瘤医院会立刻想到自己什么病 患者还不想拖累家 患者也知道治不好 不愿意看到所有积蓄看病 我了解我爸爸、我只想知道什么药物辅助、我宁愿花5万买昂贵药 我也不想看到我爸爸化疗以后身体难受、心里压抑
龙麟医生
能理解您的心情。
患者
哎，天塌下来一样、心里压着一块大石头、随时与死神斗争，没办法，死神面对我们微笑 我们也面对微笑 真的没有办法
龙麟医生
一步一步来吧。
龙麟医生
既然想先保守维持治疗，那就先这样，但也有可能等发展起来，最后连放化疗的机会都没有。有个思想准备。
患者
多久会发作 现在36天了
龙麟医生
这个没办法估计，毕竟我连患者都没见过。这不是简单看看ct，化验单就能预测的。
患者
如果咳嗦 吃点什么药
龙麟医生
有没有疼痛？
龙麟医生
如果是单纯咳嗽，比如强力枇杷露什么的就行。如果咳嗽还带着胸痛，可以吃路盖克，甚至可待因片等。
患者
单纯咳嗦 就是今天有点冷的原因
龙麟医生
喝点温水
患者
他喜欢喝茶水 可以吗
龙麟医生
建议淡茶，不用浓茶。
患者
谢谢您 医生 祝愿您 家人一生平安
龙麟医生
不客气，祝健康长寿
患者
以后有需要我还会找您的 晚安
龙麟医生
好的
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咨询时间: 2018-05-22
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