患者
医生：现在我在备孕期间，每次同房后，精子射入体内后，我左小腹就有刺痛感，是怎么回事？（女，27岁）
在备孕前，有将近一年，月经有不规则出血，然后在我们这边医院吃了一些消炎药和4个月的达英35，然后月经就正常了，正常后月经量比较少，然后现在就开始准备怀孕，已经4、5个月了，也没怀上，我上个月买排卵试纸用，又没测到排卵
梁皓医生
你好， 请问上次月经什么时候来的？现在肚子有点左侧刺痛，肯定跟同方刺激有关系
患者
这个月18号来的，每个月都是提前，为什么每次都会痛
梁皓医生
每次都会疼痛，这个跟内分泌有关系，跟你自身分泌前列腺素以及是否有子宫内膜异位等等都有关系
梁皓医生
如果你没有错到排卵的话，我建议您结合彩超一起来评估排卵是否正常，如果不正常的话，需要用药物来调理控制的，不然这个是严重影响备孕
患者
我之前月经不调的时候，检查只有内膜偏厚，然后吃了达英35后，做彩超有正常了
患者
我这种刺痛会不会是输卵管堵塞呢？我很担心，因为以前我老是有妇科炎症
梁皓医生
这种疼痛跟你卵巢有关系
梁皓医生
还有就是附件的牵扯或者是韧带的牵扯
梁皓医生
输卵管不通，不会在这个时候疼痛，一般是没有诱因的
患者
那这个症状会影响怀孕吗
梁皓医生
这个不一定，卵巢上和韧带上的，就不影响
患者
这个疼痛跟我卵巢有什么关系呢？
梁皓医生
就是不确定，附件和韧带牵扯。你月经总是提前，那么你这个时间也算是排卵期，卵巢会发生一些变化，有可能跟这个有关系
患者
那我需要去医院做些什么检查不呢？
患者
也会不会是炎症引起的呢？
梁皓医生
炎症可能性稍微偏小一点，一般来说比较明显的炎症还伴随有肛门的坠胀感
梁皓医生
可以让医生摸一下你的附件，看一下有没有明显的压痛
患者
没有明显的压痛，我有时就是有肝门坠胀感，我以为是有痔疮的原因
梁皓医生
如果真的有坠胀感，那的确要考虑炎症
梁皓医生
你可以吃点散结镇痛胶囊
患者
我这也没做避孕措施的，可以吃这个药吗？
梁皓医生
对喔，需要备孕，那就不吃
梁皓医生
那现在也只有先观察一下
梁皓医生
看看症状变化
梁皓医生
如果症状有加重趋势，并且没有缓解趋向那再决定处理
患者
还有就是我测不到排卵，可能是什么原因引起的呢？
梁皓医生
内分泌问题，导致排卵不好
梁皓医生
我建议您彩超检测，如果真的排卵有问题，那就需要用药来促排卵了
患者
这个不排卵症状严重吗？需不需要花很长时间治疗
梁皓医生
排卵是怀孕的基础
梁皓医生
卵细胞必须要成熟排出来才行
梁皓医生
不需要很长时间，但的确还是需要耐心
患者
一般需要好多时间呢？一年还是多久
梁皓医生
没那么久，一般用药一两个周期就有效果的
梁皓医生
促排卵长的需要4，5个周期，因为方案不一样，有的人用一两个周期排卵就好了
患者
哦，一个周期是指来一次月经吗？
患者
像我有这些症状的人有必要去做输卵管等一些检查吗
梁皓医生
一个周期就是一次月经
梁皓医生
4，5个月没怀孕，排卵和输卵管有必要查
梁皓医生
建议查
梁皓医生
这两个是怀孕的基础
患者
我就是听说做输卵管造影检查很痛苦，就一直没去检查，请问有其他方法检查吗？
梁皓医生
没有呀
梁皓医生
造影很简单
梁皓医生
想我们这儿，都是超声微泡造影
梁皓医生
当天做，也没有放射性，没问题第二个月正常备孕
患者
超声微泡造影也就是和做B超一样的，是吗？
梁皓医生
是的，有一种特殊的造影剂，然后B超3D成像
梁皓医生
这种造影剂没有影响，第二个月就能怀孕
患者
什么时候去做合适
梁皓医生
月经干净2天就可以去，一般都要月经来前就提前去预约
梁皓医生
但我不知道你们那儿有没有这个，因为很多地方仍然是以前那种检查，用X光
患者
X光和超声造影很大区别吗？三甲医院没有吗
梁皓医生
有的，X光是射线
患者
月经提前是卵巢不好吗
梁皓医生
不是的，月经周期21到35天都是正常，你平常多少天？
患者
平常都是提前4天或5天，应该是26天左右，月经周期都是从月经来的第一天开始到下次月经来的第一天嘛
梁皓医生
是的
患者
那就应该算正常，经量少和卵巢有关吗？
梁皓医生
那你排卵期应该在月经第12天的样子
梁皓医生
跟内分泌有关系
患者
请问卵巢不好有些什么症状
梁皓医生
你月经第8天开始检测排卵试纸，每天都测。到月经第12天看看情况
梁皓医生
卵巢的功能就是排卵和分泌雌孕激素
梁皓医生
雌孕激素就是表现在月经
梁皓医生
排卵就是怀孕
患者
我有纳氏囊肿和宫颈肥大，对怀孕会有影响吗
梁皓医生
没影响，宫颈的小问题
患者
好的，我现在每天都在监测的，到现在还没有，请问每天什么时候测比较好呢？测的时候需要注意些什么
梁皓医生
没有固定的时间，很多人早晨或者晚上检测
梁皓医生
你在月经第10，11天开始每天测两次看看呢
患者
嗯嗯，好的，太谢谢你了
梁皓医生
不客气的，早点休息
患者
好的，辛苦您了，你也早点休息
患者
在打扰你一下，你说的我的排卵期是月经第12天是指月经干净后的12天还是从来月经第一天开始计算
梁皓医生
从月经第一天开始算
患者
OKOK
梁皓医生
👌👌👌
患者
医生，怀孕疲倦和经期疲倦有什么区别呢
梁皓医生
怀孕要明显一点
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咨询时间: 2019-07-29
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