患者
右肺上叶非小细胞癌倾向低分化鳞状细胞癌，右肺下叶周围型肺癌。高血压约五年，今年五月做心脏支架两个。这种情况最佳治疗方案？（男，71岁）
李仙晓医生
你好，能把检查结果发来看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您看看
李仙晓医生
有做基因检测吗？
患者
没有做基因检测
李仙晓医生
哦，可以做个基因检测看能不能吃靶向药
李仙晓医生
如果没有可选择的靶向药物，可以吃安罗替尼
患者
根据您的经验，这个现在病大概到什么程度了？晚期吗？可以手术治疗吗？听说现在有种免疫化疗？不知道怎么样了
李仙晓医生
要做增强胸腹盆ct，头颅核磁，骨扫描。或者做全身的petct看其他部位有没有转移
李仙晓医生
这个是平扫CT看得不是很清楚
李仙晓医生
当地医生评估患者可以做手术吗？
患者
骨扫描刚给您发过去了，CT 也发过去了
李仙晓医生
看到了
李仙晓医生
这个是平扫CT看得不是很清楚
李仙晓医生
肺内结节怀疑是转移吗？
患者
不清楚，医生没有具体说。只是说有冠心病和高血压，手术创伤面太大，年龄大。不太建议手术
患者
作为家属，想采取更适合病人的治疗方法。希望您能给我一个建议
李仙晓医生
手术如果肺内结节怀疑转移，需要看是否在同一叶，如果在同一叶，患者身体状况好，能耐受手术，家属和患者有强烈的意愿选择手术可以考虑手术治疗
患者
根据您的经验，你个人觉得怎样比较好一点？
李仙晓医生
放化疗
患者
怎样才能知道肺内结节是否转移？需要什么检查？还是术后活检？
患者
靶向治疗和免疫化疗，哪个效果更适合我爸这种情况？
李仙晓医生
家属很想做手术吗？
李仙晓医生
可以做增强CT和胸部的PETCT结合一起来看，肺内结节是不是转移，有必要的话可以做一个穿刺活检。
患者
不管是手术治疗还是保守治疗，我们就想选择一个更合适的治疗方法。
李仙晓医生
哦，那你们可以找外科和麻醉科看看评估一下患者能不能耐受手术，如果手术风险大，不能耐受手术，家属手术意愿不大的话，可以考虑做放化疗。
患者
谢谢！就现有检查资料，您推断这个病情大概属于早中晚哪一期了？
李仙晓医生
有可能是早期或者中期
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-14
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