患者
HPV感染；鳞状上皮内低度病变；性激素偏高；；子宫内膜单纯性增生伴灶性复杂性增生（女，28岁）
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丁赏青医生
首先，你需要做阴道镜检查和宫颈活检排除宫颈病变
丁赏青医生
其次，子宫内膜增生伴灶性复杂性增生，建议上曼月乐环治疗。
患者
有宫颈糜烂；在HPV和TCT结果还没出来时医生给我做了利普刀术；术后也没送去病检；现在怎么办？手术一个月了
丁赏青医生
再次，请问性激素六项抽血是月经第几天抽血的？
丁赏青医生
有点符合多囊卵巢综合征的表现
患者
那样能治愈吗？
丁赏青医生
可以治愈
丁赏青医生
但是如果诊断多囊卵巢综合征只能缓解和控制症状
丁赏青医生
其他的可以治疗
患者
我每次月经推后十几天；量特别少；感觉绝经了试的；可能是紧急避孕药吃多的原因吧；在检查时是经后33天
患者
之前检查是有多囊卵巢；但这次B超单上没写
丁赏青医生
那你多囊卵巢综合征可能性大
丁赏青医生
最好是在月经第2-5天上午空腹抽血检查性激素六项
丁赏青医生
但是还是需要做阴道镜检查和宫颈活检的
患者
那HPV呢？能治愈吗？好担心；自从查出来以后；整个人一天都快疯了
丁赏青医生
这提示宫颈可能存在病变，所以现在需要做阴道镜检查和宫颈活检进一步明确诊断啊
丁赏青医生
宫颈病变也可以治愈啊
患者
可利普刀术才一个月有的医生说不能做活检
丁赏青医生
做了LEEP刀吗？
丁赏青医生
没做阴道镜直接做LEEP刀？
患者
阴道镜是什么？
丁赏青医生
阴道镜检查和宫颈活检。
丁赏青医生
阴道镜检查就是通过放大看宫颈涂醋酸和复方碘后的情况，并在可疑病变的地方取活检送病理检查。
患者
B超单子出来显示有宫腔内钙化斑；月经都超出三天了子宫内膜才0.5：；当时又有宫颈糜烂；医生说宫颈糜烂容易感染细菌；其他结果又要几天才出来；她就当天建议我把两个手术都做了
患者
没做活检就做了利普刀手术会不会引起病情恶化啊
丁赏青医生
你这个不是在公立医院做的吧？公立医院一般不会这样做的，最起码要等你的宫颈癌筛查结果出来后没问题才考虑要不要手术治疗啊
患者
我也不知道什么医院；反正叫武汉欣悦妇产医院
丁赏青医生
这个倒不会
丁赏青医生
LEEP刀是做了宫颈的锥切手术吗？还是只做了电灼？
患者
是做的宫颈糜烂手术
丁赏青医生
有切下东西来送病理检查吗？
患者
当时HPV结果没出来她好像没送病检
丁赏青医生
既然已经做了leep刀手术，那只能等三个月后再复查吧
丁赏青医生
请问已经生过宝宝了吗？
患者
生了一个
患者
再等三个月我这个HPV岂不是更严重了；
丁赏青医生
他做利普刀手术就可以治疗这个
患者
利普刀能使HPV转阴吗？
患者
再说了这个医院肯定不是什么好医院；我又怕利普刀做不成功
丁赏青医生
90%可以。
丁赏青医生
按照诊疗规范就不应该在没结果出来之前做手术。
患者
高危的也能吗？
患者
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患者
这资料肯定是瞎弄的
丁赏青医生
高危的也可以。
丁赏青医生
但最起码需要做阴道镜检查和宫颈活检之后再决定。
丁赏青医生
如果只是单纯的HPV感染，一般也不做手术的。
丁赏青医生
如果发生了宫颈病变，才使用手术治疗
患者
主要是那个钙化斑；她说要诊刮看看是什么东西；她说就两个手术一起做；我就同意了，谁知道后面结果出来个HPV感染
丁赏青医生
宫腔那个确实是要看看，最后确实有复杂性增生。
丁赏青医生
如果生过宝宝了，建议上一个曼月乐环
患者
那在不知情的情况下做了利普刀没什么坏处吧？
丁赏青医生
这倒没有太大的坏处。
患者
手术后一个月可以复查吗？
丁赏青医生
就不知道是怎么做的？是切除还是电灼呢？
丁赏青医生
如果万一是宫颈癌前病变或更严重的病变，那可能需要再次治疗。
丁赏青医生
到时候要看你宫颈愈合情况。
患者
就是不知道啊，如果不成功可以再次做吗？
丁赏青医生
对呀。
丁赏青医生
可以在做手术的呀。
患者
可是外阴的皮肤很不舒服；又没长东西；偶尔有燥热火辣感觉；会不会是HPV引起的？吃了阿莫西林跟康复炎胶囊不见好转
丁赏青医生
不会的，HPV感染一般没有症状
患者
外阴皮肤有点痛
患者
啊？那是什么情况啊
患者
快两三个月了
患者
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丁赏青医生
注意阴道分泌物情况，不排除阴道炎症可能。还有月经情况，像多囊卵巢综合征。我建议你去妇幼保健院或人民医院就诊。把所有的检查结果都带上，去公立正规医院就诊，诊疗相对规范。
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咨询时间: 2018-06-07
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