患者
复查内膜厚12，有子宫肌腺瘤，请问如何治疗（女，39岁）
刘春华医生
您好，有子宫腺肌瘤，子宫内膜增厚，是否有痛经及月经量多
患者
大夫您好！又得麻烦您！之前我没有痛经的症状。
患者
17年确诊内膜单纯性增生，这三年月经一直就是每月有3-5天或者十天左右的褐色分泌物。每年会犯一两次褐色分泌物十天左右就突然出血了，会偶尔有一两天大量出血，然后吃饭断血流 云南白药或者中药止血，但一般整个流血期间20天左右也就止住了。
患者
今年8月份又是这样，您建议我吃妈富隆止血一周然后再吃半个月，吃完药后查体说内膜厚24，ca125到97。然后就撤退性出血了，第五天继续吃妈富隆。第二次撤退性出血是七天，染后就停了。我去复查B超说有腺肌瘤，va125到62
患者
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患者
这两次撤退性出血肚子很疼，有血块。月经后几天小肚子一按就疼，骑车颠一下都疼，月经停了也不疼了。 我现在想问您内膜单纯性增生并有肌腺瘤，还如何治疗？
患者
B超看我是得了肌腺瘤么？肌腺瘤和肌腺症哪个严重点啊？
刘春华医生
刚做完手术，等会儿还要做，抽空先回复一下，原来月经一年中偶尔有不规则出血，内膜单纯性增生，厚度24，吃妈富隆后现在内膜厚度12，还是偏厚，这两次来月经肚子疼，颠簸疼痛，是子宫腺肌病痛经表现。子宫腺肌病和腺肌瘤是一回事，腺肌病局部增生就形成腺肌瘤，不以这个来判断严重程度，主要以是否有痛经或月经量多来判断程度，痛经严重或月经量非常多就属于严重，否则就不严重。你现在是两种病情，一是腺肌病，另外子宫内膜增生，需要解决的就是内膜增生，痛经能忍受就不要紧。
患者
没事，您先忙您的手术！那您有空时能给我个建议如何治疗么？我有宫颈纳囊、乳腺小叶增生和甲状腺结节。再麻烦问一下ca125现在是62不会是癌吧？
患者
如果不想用激素治疗内膜厚？可以用中药么？能推荐一下吗？
刘春华医生
乳腺增生、甲状腺结节、宫颈囊肿都是都不要紧，CA125_62,轻微升高，是子宫腺肌病引起的，不是癌症引起的，癌症引起的一般500以上。中药不容易使子宫内膜变薄，可以带曼月乐环
患者
我这的大夫给我开的地屈孕酮和血府逐瘀，说月经第15天吃，每天两次，每次一片，吃15天。 我还是想听您的建议，您觉得我应该吃什么药？怎么治疗呢？
刘春华医生
主治医师的治疗方案可以，可以这样吃3～6个月，萎缩内膜
患者
我的肌腺症是单独又得了一个病还是说是内膜单纯性增生严重了演变成肌腺症？
刘春华医生
是两个病，不是一回事，治疗主要是针对子宫内膜单纯性增生
患者
好的，谢谢您！您也同意这种方法，我就敢放心吃了
刘春华医生
这样吃可以
患者
谢谢您
患者
大夫，麻烦问一下：从B超看我们内膜有病变的症状么？还有就是，我这个肌腺症从中医角度看能长期喝红枣枸杞水么？或者长期吃五谷杂粮粥？
刘春华医生
患者
我明白了，就是定期复查B超就能判断是否有癌变。一般几个月复查呢？
刘春华医生
3～6个月复查一次就可以
刘春华医生
或者有不规则流血随时检查
患者
从白带是不是也能看出来
刘春华医生
阵发性水样白带或血水可能会是异常表现
患者
好嘞，谢谢您！太感谢了！
刘春华医生
不用客气😊
患者
大夫，我想再问一下，针对我的情况，地屈孕酮跟妈富隆哪个会好一些？我至少做过激素六项，当然那时候月经紊乱的，说是雌二醇低一点。针对现在内膜厚，我吃哪个会好一些？
刘春华医生
吃孕激素地屈孕酮比较好，妈富隆含有少量雌激素，会刺激子宫内膜增生
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咨询时间: 2020-10-29
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