患者
髌骨骨折一年了，手术无内固定丝线缝合，现骨头已愈合，可是膝盖只能弯曲50度。走路爬楼都没事瘸一点。现在该怎么办，手术吗？做什么手术呢？（男，35岁）
鲍杨东医生
现在能伸直吗，肿胀吗
患者
能，不肿胀，3月份复查的时候，医生说骨头裂开的地方有骨头长出来了，要用什么仪器帮助弯曲，但是冲击力很大需要骨头再长老一点
鲍杨东医生
现在已经1年了，应该去康复科，进行关节松动治疗
患者
不疼不肿，就是上下楼梯不能弯曲
患者
髌骨活动度是好的
鲍杨东医生
是的，关节粘连了
患者
就是刀疤和骨头连起来了
鲍杨东医生
现在已经有点晚了，应该尽早治疗
患者
但是医生说等骨头长老一点，七月份一年去做
鲍杨东医生
不是你想的那样，手术后制动时间长了，导致关节囊，韧带短缩
患者
尽早的时候骨头没长好，而且没有内固定，弯曲骨头会再裂开
患者
当时手术完医生说可以锻炼，可是去复查的时候缝隙更大了，所以当时不敢多弯曲，只能等骨头缝隙愈合之后再弯曲
鲍杨东医生
关节松动会考虑这些问题的，不松动，即使骨头愈合了，关节功能不好了，也是不行的
患者
松动和不松动肉眼怎么辨别？
患者
关节可以活动，就是弯不下去
鲍杨东医生
松动是一种治疗方法，不是眼睛看的
鲍杨东医生
关节松动就是增加关节活动度的
鲍杨东医生
你可以去大一点医院的康复科看看
患者
腿部肌肉都是好的，现在就是弯到一定时候皮崩得很紧弯不下去了
患者
关节松动是手术吗？还是用cpm机器吗？
鲍杨东医生
是的，整个关节周围的软组织都粘连了，需要手法松动
鲍杨东医生
现在用CPM机已经晚了
鲍杨东医生
不是手术，是一种手法按摩，但不是按摩
患者
那哪里有这样的手法呢？
鲍杨东医生
大一点医院的康复科有的
患者
一般去哪里可以找到
鲍杨东医生
医院里啊
鲍杨东医生
康复科
患者
自己在家锻炼呢
患者
怎么锻炼呢？
鲍杨东医生
现在在家肯定不行，已经这么长时间了
患者
自己在家揉搓被动弯曲可以吗？
鲍杨东医生
不行的，容易损伤，医院里正规的关节松动有一套程序的，正规的治疗，看来你对这个不是很了解
患者
是不了解
患者
这个会影响工作吗？
鲍杨东医生
你现在只能弯曲50度，很多事情还是受影响的，一般功能位是90度，可以门诊治疗，一般一天一次
患者
会影响开车吗？
鲍杨东医生
是哪一侧腿，50度对开车还是有一定影响的
患者
右侧，自动挡的
患者
座椅调到靠后
鲍杨东医生
这是一种代偿方法，不光开车，还有上厕所
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咨询时间: 2018-06-30
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