患者
陈医生，您好
一个月前刚做了卵圆孔未闭微创封堵术，做完心率快，出院三种药：阿司匹林肠溶片，空腹喝6个月，雷贝拉唑钠肠溶片3个月，倍他乐克，波立维空腹1个月
现在牙龈出血，身上淤青，胃疼，怎么调整药呢？
喝倍他乐克，把血压也降低了99 58，偶尔头晕，现在心率又快了93，带的心脏不舒服，该换啥药了？辅酶Q10可以吗？
背疼，脚底板疼，伤口附近疼，偶尔身上血管疼，这是咋回事呢
去年12月感染新冠，疫情后遗症有脑雾，昏昏沉沉，像一夜没睡一样，大脑不清晰，这属于焦虑症吗？准备喝盐酸帕罗西汀片，这个跟波立维（硫酸氢氯吡格雷片）冲突不？（女，31岁）
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陈建新医生
您好，波立维也是医生让你吃的吗
陈建新医生
淤青的照片方便发一下吗
患者
刚出院没让吃，眼里有马赛克，才让吃的一个月，我只吃了20天，就化验了凝血功能，有一项高，且伴有淤青，本地医生让我停了波立维，现在淤青消失了
陈建新医生
个人建议🍽️阿司匹林就可以
患者
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陈建新医生
凝血那个高一点点，那个没事
患者
前段时间淤青是这样的
陈建新医生
血压低的话倍他乐克可以不吃
陈建新医生
但要看看心率，心率100以下就可以
患者
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陈建新医生
另外心率血压一定要在安静状态下测，多测几次取平均值
陈建新医生
这些检查问题都不大
患者
这个是前几天的血常规，看看是否感染和其他问题，
陈建新医生
不可能一个箭头都没有
陈建新医生
放心吧
患者
总感觉脑袋里边烧，体温36.2，且身上血管疼，伤口疼，以为感染了
陈建新医生
没有
患者
每天连测三次，血压99 58，心率93，明显感觉心跳快，重，带的金属异物感强，心脏有点疼，前段时间喝倍他乐克，心率降到了71，最近低烧喝了抗病毒药，把心率又高了
患者
阿司匹林和波立维功效一样吗？是不是阿司匹林出血风险更大一点
陈建新医生
个人建议吃一种就可以
患者
必须空腹吃才有效果吗？胃疼了
陈建新医生
阿司匹林对胃肠道刺激大一些
陈建新医生
实在不舒服餐后也可以
陈建新医生
但一般建议餐前
患者
对，刺激挺大，但空腹喝抗血栓效果好
陈建新医生
对
患者
听说是阿司匹林肠溶片出血更多，那不行就喝国产波立维？
患者
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患者
这个药和波立维冲突吗？
陈建新医生
也可以
患者
是不冲突吗？
陈建新医生
没什么冲突
患者
哦哦，我查百度说是这个药降低波立维药效，还加强出血啥的
患者
左背疼和心率快能喝辅酶Q10吗？
陈建新医生
可以
患者
T波异常
患者
陈大夫，这个药治啥的
陈建新医生
但能起到什么效果不好说
陈建新医生
就是一个营养心肌的
陈建新医生
个人建议调整心态最关键
患者
疫情后遗症：心率快，T波异常，不知道属于心肌缺血还是啥
陈建新医生
100次以下都正常
患者
心态挺好，可能术后问题多，有点担心
陈建新医生
不用担心
陈建新医生
这些都没啥事
患者
伤口疼和右脚底板疼，您说咋回事呢，怎么处理
患者
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患者
伤口只包扎了压了6个小时就换成纱布了
患者
是不是时间短
陈建新医生
伤口长得挺好
陈建新医生
慢慢就恢复了
陈建新医生
脚疼不好说
患者
伤口周围一压就疼
患者
对，以前脚底从不疼
陈建新医生
刀口没什么问题
陈建新医生
需要时间恢复
患者
现在40天了，开始每天走路，脚底疼是走多了还是走的迟了，闹不机迷
陈建新医生
去医院看看吧
患者
请假了，每天补营养，鸡汤鱼汤排骨汤，下地走走，
陈建新医生
看看骨科
陈建新医生
这个不好说
患者
喝中药调理管用不
陈建新医生
这个手术不会导致脚疼
患者
背疼，脚底板疼，各种
陈建新医生
没什么意义
陈建新医生
别总想着吃药
患者
懂了，今天有点心率快带的呼吸不顺畅，是心率快带的？还是波立维副作用影响呼吸道
陈建新医生
不要把这些看的那么重，一天也不要想那么多
陈建新医生
心率快也不会导致呼吸不畅
陈建新医生
波立维也没有这种副作用
陈建新医生
放平心态就什么都好了
陈建新医生
想的越多越不舒服
患者
其实没多想，但症状存在，就会想着去喝药去处理，
患者
可能真的是时间还短，需要恢复
陈建新医生
嗯
患者
术中穿管当时碰了一下我心脏哪，医生说会导致现在头疼，说是放伞的时候，掀起肉去穿伞，有点血栓可能进去了，啥的，您说这是啥意思，喝波立维治这个头疼吗
患者
我以前不头疼
患者
因为脑雾和一使劲就头疼，做的手术，心脏发泡实验三级
陈建新医生
吃阿司匹林主要是防止伞上形成血栓
陈建新医生
和你说的那个没有关系
陈建新医生
三级是需要手术的
陈建新医生
卵圆孔未闭会导致头疼，你会的那些和手术过程没有关系
陈建新医生
也是你没有理解清楚
患者
我很多病友就是卵圆孔未闭导致头疼，但我不头疼，我是新冠后不能提东西否则才太阳穴疼，但由于达到了手术指征就做了，是团队内医生做的，做的时候出现问题，被主任进来批评了，然后主任到我床头说：他刚才碰到你心脏哪哪了，以后你会头疼
患者
我喝了布洛芬，倍他司汀都没用
患者
现在术后一个多月了，确实头疼厉害，您说可能会碰到啥呢？会导致头疼厉害
患者
我又问了主任，他说是放伞的时候，掀起心脏的肉，可能让小血栓进去了，导致头疼，您说喝波立维管用吗？能把这头疼解决吗
陈建新医生
这个就不清楚了
陈建新医生
建议您和主管医生或主任联系一下
陈建新医生
不太了解您说的这种情况
患者
还有一个问题，现在做完手术了，啥时候能做心脏发泡实验，确认封堵成功，没有分流
陈建新医生
随时都可以
陈建新医生
就是复查一下看看
患者
我心想的不管碰到哪，哪怕碰出血了，总会恢复的，但现在是严重头疼
患者
一个月就可以复查心脏彩超了，但心脏发泡实验不知道现在合适不，是得内皮化吗
陈建新医生
可以复查
患者
昨天喝了一颗辅酶Q10，上海那个牌的，喝完脑血管疼，现在还不舒服，就立马停了
患者
好的
陈建新医生
和这些应该关系都不太，建议和主管医生沟通一下，您这种情况特殊，不了解术中具体情况
患者
您帮我看看这个是不是国产波立维，
陈建新医生
你发一下
患者
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陈建新医生
下面这个应该是国产的
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咨询时间: 2023-12-10
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