患者
阴道分泌物呈胶质,偏粉色。(女,29岁)
图片因隐私问题无法显示
沈晓燕医生
您好,外阴有没有痛、痒之类的感觉?月经是什么时候来的?避孕了吗
沈晓燕医生
这个颜色是出血了
沈晓燕医生
你好,正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜,到一定水平激素水平下降,内膜长到一定厚度需要剥脱出血,形成月经,怀孕了,孕激素持续高,内膜不能剥脱出血,要滋养胎儿,所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次?一次来几天?量呢?多久换一次卫生巾?有痛经吗?平时身体健康吗?有什么不舒服吗?有肥胖多毛容易长青春痘吗?毛发多吗?有唇毛吗?头发汗毛多吗?外阴的毛长到肚皮上了吗?乳晕上有毛吗
患者
你好医生,从昨晚开始,下体分泌物颜色就偏图片颜色,而且胶质比平时分泌的多。呈淡粉色。例假上次是1.7来,经期在28+(7-10),常年推迟,一年平均9次。
患者
阴道口有时瘙痒,自己老想抓,前两天小便后抓了下,擦的时候除了一点血,也没管。
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
肥胖 多毛 以前不胖,这三四年体重长得很快,以前因为不来例假去医院看过一次,说单侧成熟卵泡多 拍不出来,可能多囊,我未婚,也就没管。
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
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患者
这是我近三年的例假规律
沈晓燕医生
月经影响的原因很多,过度减肥控制体重,过度运动,甲状腺功能异常,内分泌紊乱,子宫内膜问题等都可以引起。所以建议你查一下性激素六项(建议在月经期第2-4天查)判断卵巢储备功能,有无其他内分泌问题,查个妇科B超看看子宫内膜,子宫附件有问题吗?甲状腺功能看看,有时候甲状腺功能也会影响月经,情绪,症状,监测排卵知道有无排卵,也是帮助诊断
患者
我能不能先自己控制体重呢
沈晓燕医生
周期超过35天不正常
患者
我还是觉得有炎症 因为有时候小便完经常痒的不行
沈晓燕医生
患者
我用温水清洗完就能好一些
患者
可是我常年差不多都是这个规律
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
因为我马上出国了 怕也不能持续治疗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
就是现在的饭量就是正常人偏多一点,但是明显胖得非常快。
沈晓燕医生
最好查下白带常规,经验性治疗1.阴道用硝呋太尔制霉菌素软胶囊,2.然后补充阴道乳杆菌,阴道上定君生,纠正菌群紊乱,3.外阴用皮肤康洗液外洗或者红核洗液外洗,抹派瑞松
患者
我穿一次性内裤,基本上一天一换。
患者
但是大概是前天给我自己抓破了 但是今天都是这个颜色的分泌物
沈晓燕医生
不正常及时治疗,避免出现前面的并发症
患者
身高170 145斤
沈晓燕医生
患者
这个短效避孕药有激素什么的,会有依赖啥的吗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素(或高促黄体生成素)或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵,闭经,月经稀发,不孕,肥胖等;远期并发症就是子宫内膜病变,子宫内膜癌,糖尿病,心血管疾病等,如果真有,需要好好控制,不要轻视了。请问有肥胖,多毛,痤疮的情况吗?建议查个甲状腺功能,月经期的第3天查下性激素六项,看看激素分泌有问题吗?雄激素,促黄体生成素有升高吗?月经干净2-3天做妇科B超,看看卵巢和子宫有问题吗?如果有问题,确诊是多囊卵巢综合征,建议查糖耐量75克葡萄糖OGTT-胰岛素释放试验(,需要提前开化验单,领葡萄糖,早上空腹去抽血糖,胰岛素,然后喝75克葡萄糖糖水,5分钟喝完,喝糖水第一口开始算起,30分钟,60,120,180分钟分别抽血糖和胰岛素), 甲状腺功能,肝肾功能,血脂,因为多囊卵巢综合征容易合并胰岛素抵抗,脂代谢问题,等。
患者
我就是外阴不痒,小便时纸巾擦的那个地方,里面一两厘米处很痒,总想擦的时候总想进去抓一下挠一下。
患者
如果过两天白带颜色回复了,这个问题就不大吧。
沈晓燕医生
如果长时间没有来月经,可以选择的药:1、口服的黄体酮胶丸常用剂量为每次100mg,一天2次服用,每月10 天。服药时间最好远隔进餐时间。2、地屈孕酮10 mg每次次,一天2次,每月10 天;至少每两个月撤退出血1次;3、也可以肌内注射黄体酮20mg,每天一次,5~7 天,选择一种就可以。停药来月经,月经第五天吃达英35,连续21天,停药7天后吃下一周期的药
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
明白,听起来我感觉自己是多囊
沈晓燕医生
患者
而且自己老回避
患者
老觉得等以后结婚生小孩再说
沈晓燕医生
沈晓燕医生
简单总结治疗,运动减肥控制体重,达英35降雄激素,不来月经黄体酮或达芙通孕激素长内膜,保护内膜,必要时加二甲双胍,实在不行加螺内酯或地塞米松,再就是卵巢打孔术,治疗好了怀不上促排卵,必要时试管婴儿
患者
那我这样的情况可能现在三四年了,现在越来越胖。
患者
多囊跟我目前的出血没有直接关系吧
沈晓燕医生
那就及时诊断和治疗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
只是一点点淡淡的颜色变就算出血了对吧
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的 我在西安,您有没有多年的医院,我年后就诊。
沈晓燕医生
患者
但我预计我下次来例假得在2.17号左右了,看您说的那个时候做性激素检查比较好,2月我就出国了,还有没有其他情况能做检查。
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
那我最近是先挂内分泌科还是妇科呢
沈晓燕医生
妇科,内分泌都挂
患者
两个看的顺序分先后吗?
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
谢谢医生 你说的很详细😭我感觉我明天就想去看
患者
我总是有些讳疾忌医,感觉自己有问题就不想去看,我这情况严重吗😭
沈晓燕医生
嗯嗯,一定得重视,好好控制和维持,早发现,早治疗
沈晓燕医生
查了再说吧
沈晓燕医生
啥也没看到呢
患者
如果将来生完孩子 还是得一直注意对吧
患者
好的 等我查完再来咨询您。
患者
非常感谢 很细致
沈晓燕医生
嗯嗯,是的,不客气哦!有问题随时联系
沈晓燕医生
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沈晓燕医生
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咨询时间: 2023-01-24