春雨医生

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患者

您好,医生,以下是检查描述:左胫骨中段可见条片状长T1、T2脂肪抑制高信号影,病变形态不规则,信号稍欠均,径线约1.4x4.0x1.2cm,病灶边界尚清,骨皮质光整连续,其旁软组织未见明显累及。腓肠肌内见条片状T2脂肪抑制高信号影,肌间隙见条片状液性信号影。扫描范围右侧腓肠肌、比目鱼肌亦可见少许条片状T2脂肪抑制高信号影。(男,30岁)
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徐海栋医生

这个是因为损伤检查到局部长了东西,赶紧入院,做一个活检

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患者

因为打篮球2小时,估计受伤了,问题大吗?

徐海栋医生

这个做一个活检,没事就没问题

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患者

目前不能确定?

徐海栋医生

这个必须靠活检,我刚下手术

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医生,是做ECT好,还是活检好?

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徐医生,我也看了许多资料,一般核磁共振就能确诊是否骨肿瘤。那为什么我份核磁共振只是怀疑我的可能是骨肿瘤或骨炎症呢?

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患者

这是我儿子的病例,我在外地上班不能回去陪他,请理解一位母亲的关心则乱!希您能给到帮助

徐海栋医生

活检比较好,主要是排除骨肿瘤

徐海栋医生

那种直接确诊的,一般都是非常典型(严重)的

徐海栋医生

因为损伤(创伤)也会有类似影像表现

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患者

谢谢徐医生,核磁共振显示径线1.4X4.0ⅹ1.2Cm是什么意思?是不是发的东西的大小?这东西大吗?

徐海栋医生

不大,有点,就是这个东西的尺寸

徐海栋医生

可能是骨挫伤以后的水肿,也可能是局部长的东西

徐海栋医生

我感觉不太像恶性的,像良性的改变,不要紧张

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患者

谢谢

徐海栋医生

好的

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徐医生,良性的改变问题大吗?

徐海栋医生

那个就可以观察

徐海栋医生

不用特殊处理

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患者

好的,谢谢医生

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患者

观察,定期复查,它会变成恶性吗?

徐海栋医生

不一定,如果穿刺做是好的,一般不会恶变

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徐医生,您所有的解答都是真实的吧,不会是安慰我的吧?

徐海栋医生

是的

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患者

徐医生

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患者

检查所见: 静脉注射Tc-99m-MDP 20mCi,3小时后行骨全身+局部骨显像,前位,后位采集,影像所见: 全身骨采集完整,图像清晰,左胫骨中段及左侧小腿内侧肌群可见显像剂片状浓聚,融合CT示左小腿内肌群软组织密度减低、水肿,左胫骨中段股髓腔内见软组织密度影;其余全身诸骨显像

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患者

徐医生,这是ECT检查的结果,问题大吗?

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患者

其余全身诸骨显像剂分布未见明显异常浓聚或稀疏缺损区。 双肾及膀胱显影。 检查意见: 全身骨显像:1.胫骨中段骨代谢稍活跃,考虑炎性病变或肿瘤样病变,建议进一步检查;2.左侧小腿内侧肌群代谢活跃,考虑损伤、水肿,请结合临床;2.其余身骨代谢未见明显异常,建议定期(3-6) 月)复查

徐海栋医生

应该还是考虑损伤造成,但是肿瘤还得靠穿刺活检排除

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患者

医生建议3一6月复查,是不是?

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患者

这个问题大吗?

徐海栋医生

想放心做一个活检

徐海栋医生

或者定期复查

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患者

谢谢徐医生

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患者

最后再弱弱地问一句,做活检疼吗?

徐海栋医生

还好,不疼

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咨询时间: 2023-07-24
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徐海栋
徐海栋  脊柱科 副主任医师 已认证
百强医院  东部战区总医院
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